Πίνακας περιεχομένων:
)> ΔΕΥΤΕΡΑ, 22 Απριλίου 2013 - Ο προσδιορισμός της θεραπείας που θα επωφεληθούν οι περισσότεροι ασθενείς από καρδιακές παθήσεις μπορεί να έχει γίνει λίγο πιο εύκολη, σύμφωνα με μια νέα μέθοδο θεραπείας για ασθενείς με καρδιακή νόσο. Η μελέτη του School of Medicine του Πανεπιστημίου Stanford δημοσιεύτηκε στα Annals of Internal Medicine και τα αποτελέσματα της μελέτης τους μπορεί να έχουν θετικές συνέπειες για την εξατομικευμένη θεραπεία και σε άλλες συνθήκες.
Οι ερευνητές του Stanford ανέπτυξαν μια νέα μέθοδο εκτίμησης των ασθενών με καρδιακή νόσο να επωφεληθούν περισσότερο από την αγγειοπλαστική και τα οποία προέρχονται από τη χειρουργική επέμβαση και είναι η καθοδηγούμενη από δεδομένα προσέγγιση της «ιατρικής δίδυμης» που θα μπορούσε να εφαρμοστεί σε συνθήκες πέραν των καρδιακών παθήσεων - Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν δεδομένα Medicare για περισσότερους από 100.000 ασθενείς με καρδιακή νόσο για να αποκαλύψουν ποια διαδικασία θα επέτρεπε στους ασθενείς να ζουν περισσότερο, με βάση χαρακτηριστικά όπως το φύλο, η ηλικία, ο διαβήτης, η χρήση καπνού και άλλες καρδιακές παθήσεις συνθήκες. Αναζητώντας δεδομένα για άτομα με παρόμοια ιατρική ιστορία που είχαν διαφορετικές θεραπείες, οι ερευνητές κατάφεραν να βρουν μια φόρμουλα για την οποία η θεραπεία ήταν καλύτερη για τον συγκεκριμένο συνδυασμό χαρακτηριστικών ενός ασθενούς.
«Προσπαθήσαμε να βρούμε ιατρικά δίδυμα - ένα από τους οποίους πήρε χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης και ένας από αυτούς πήρε αγγειοπλαστική - δύο άτομα που έμοιαζαν ιατρικά, αλλά αντιμετωπίστηκαν διαφορετικά ", δήλωσε σε δηλώσεις του ο Mark Hlatky, συγγραφέας της μελέτης και καθηγητής ιατρικής στο Πανεπιστήμιο του Στάνφορντ. "Οι τυχόν διαφορές στα αποτελέσματα αυτών των ασθενών με σωστό συνδυασμό οφειλόταν πιθανότατα στη θεραπεία που έλαβαν και όχι σε άλλους παράγοντες."
Οι ερευνητές δημιούργησαν ένα online εργαλείο λήψης καρδιακής θεραπείας όπου οι γιατροί μπορούν να βρουν πληροφορίες ασθενούς και να δουν αν η στεφανιαία παράκαμψη ή η αγγειοπλαστική θα βοηθούσαν περισσότερο, κάτι που ο Ralph Horwitz, MD, ανώτερος αντιπρόεδρος για τις κλινικές επιστήμες αξιολόγησης στο Εθνικό Ινστιτούτο Ιατρικής, το οποίο φιλοξενεί το συνέδριο της Experimental Biology 2013 όπου παρουσιάζεται η έρευνα, δήλωσε ότι θα προσφέρει " "
« Νομίζω ότι οι άνθρωποι αναζητούν αποτελεσματικούς τρόπους για να κατανοήσουν πώς η ποικιλία μεταξύ των ασθενών μεταβάλλει ή επηρεάζει διάφορες θεραπείες και διαδικασίες », δήλωσε ο Δρ Horwitz σε μια δήλωση. «Πιστεύω ότι αυτό το έργο δείχνει πολύ καλά πώς να το κάνουμε αυτό».
Αυτή η εξατομικευμένη προσέγγιση στην ιατρική είναι ο ιερός πύργος της θεραπείας, δήλωσε ο Maurie Markman, MD, senior vice προεδρεύει των κλινικών υποθέσεων στα Κέντρα Θεραπείας του Καρκίνου της Αμερικής και πρόσθεσε ότι παρόλο που η έρευνα έγινε σε καρδιακές παθήσεις, έχει επιπτώσεις σε διάφορους άλλους κλάδους της ιατρικής.
«Όταν μιλάμε για εξατομικευμένη ιατρική, μιλάμε για η φροντίδα ενός ατόμου, αλλά εξετάζουμε ένα τεράστιο όγκο δεδομένων ", δήλωσε ο Δρ Markman. "Είναι πραγματικά συνεπής επειδή δεν χρησιμοποιείτε αυτά τα μεγάλα δεδομένα για να σας πω τι να κάνετε. Το μόνο που το χρησιμοποιείτε είναι να ενημερώσετε την απόφασή σας σε ατομικό επίπεδο.
Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε κλινικές δοκιμές που βοηθούν στον προσδιορισμό πολλών πρωτοκόλλων θεραπείας μπορεί να μην περιλαμβάνουν ένα αντιπροσωπευτικό δείγμα ατόμων με την προϋπόθεση που εξετάζει η μελέτη στη μελέτη και επομένως μπορεί να μην είναι ο καλύτερος πληθυσμός από τον οποίο θα συναχθούν συμπεράσματα σχετικά με τις ατομικές θεραπευτικές αποφάσεις.
«Ενώ τα δεδομένα υψηλής ποιότητας από τις τυχαιοποιημένες μελέτες μπορούν να αξιοποιηθούν σε συστάσεις θεραπείας, αναγνωρίζεται όλο και περισσότερο ότι οι ασθενείς που εντάχθηκαν οι κλινικές δοκιμές είναι γενικά νεότερες και πιο υγιείς από ό, τι οι ασθενείς που βλέπουν στην καθημερινή πρακτική », γράφουν οι ερευνητές. "Επιπλέον, οι κλινικές δοκιμές είναι γενικά ανεπαρκείς για να εξετάσουν τις διακυμάνσεις του αποτελέσματος της θεραπείας σύμφωνα με τα κλινικά χαρακτηριστικά του ασθενούς."
Επιπλέον, οι κλινικές δοκιμές μπορούν να αποκλείσουν άτομα που έχουν και άλλους όρους. Για παράδειγμα, ο Markman δήλωσε ότι οι ασθενείς με διαβήτη ή οι παχύσαρκοι αποκλείονται συνήθως από κλινικές δοκιμές, παρόλο που είναι σημαντικό να υπολογίσουμε ποιες θεραπείες θα μπορούσαν να λειτουργήσουν γι 'αυτούς.
Η παχυσαρκία και ο διαβήτης καθίστανται όλο και πιο σημαντικοί καθώς η επιδημία συνεχίζεται, " αυτός είπε. "Αν κοιτάξετε ένα τεράστιο ποσό δεδομένων αντί για μια κλινική δοκιμή, μπορείτε να διαπιστώσετε εάν ένας διαβητικός κάνει ιδιαίτερα καλά με μια προσέγγιση σε σχέση με μια άλλη, κάτι που κανονικά δεν θα δείτε."
Και όχι μόνο δεν αυξάνεται η θεραπεία "Εάν μπορούσαμε να εντοπίσουμε τα άτομα του πληθυσμού που θα επωφελούνταν περισσότερο και να στοχεύουν τη θεραπεία με μεγαλύτερη ακρίβεια", δήλωσε στη δήλωση, θα μπορούσαμε να έχουμε πραγματικά καλά αποτελέσματα με πολύ χαμηλότερο κόστος. "
