Η επιλογή των συντακτών

Θεραπεία καρκίνου όρχεων, αντιμετώπιση της υπογονιμότητας

Anonim

Οι θεραπείες του καρκίνου των όρχεων μπορούν να ληστέψουν έναν άνθρωπο της γονιμότητάς του. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι οι επιζώντες δεν μπορούν να έχουν μια βιολογική οικογένεια. Οι γιατροί βρίσκουν τρόπους θανάτωσης του καρκίνου και προστασίας της γονιμότητας ταυτόχρονα. Ωστόσο, το κλειδί σε πολλές περιπτώσεις είναι να γίνουν ρυθμίσεις πριν αρχίσει η θεραπεία για καρκίνο . Ο καρκίνος των όρχεων είναι σχετικά σπάνιος και ιδιαίτερα θεραπευτικός, ειδικά όταν πιαστεί έγκαιρα. Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, ο κίνδυνος θανάτου από αυτόν τον καρκίνο είναι 1 στους 5.000. Ωστόσο, είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου για εφήβους και νεαρούς άνδρες ηλικίας 15 έως 34 ετών και η διατήρηση της γονιμότητας είναι ιδιαίτερα σημαντική για αυτήν την ηλικιακή ομάδα.

Edmund Sabanegh, MD, διευθυντής του Κλινικού Κλινικού Κλίβελαντ για την Ανδρική Υπογονιμότητα Οχάιο, λέει το 75 τοις εκατό των ανδρών που δεν είχαν παιδιά ανησυχούν ότι η θεραπεία του καρκίνου των όρχεων μπορεί να προκαλέσει στειρότητα. Τα καλά νέα, σύμφωνα με τον Δρ. Sabanegh: "Μπορούμε να κρατήσουμε τους περισσότερους άνδρες γόνιμους." Και η τράπεζα σπερματοζωαρίων πριν την έναρξη της θεραπείας μπορεί να λειτουργήσει ως σχέδιο ασφάλισης, σε περίπτωση που η ικανότητά σας να κάνετε σπέρμα καταστρέφεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Υπογονιμότητα: Σπέρμα Τραπεζική

Η τράπεζα σπέρματος περιλαμβάνει τη συγκομιδή και στη συνέχεια την κατάψυξη του σπέρματος σε πολύ χαμηλές θερμοκρασίες (ο καταψύκτης στο σπίτι σας δεν θα λειτουργήσει). Όταν ο χρόνος είναι σωστός, ο σύντροφός σας υποβάλλεται σε τεχνητή γονιμοποίηση για να συλλάβει ένα μωρό. Το κατεψυγμένο σπέρμα μπορεί να διαρκέσει δεκαετίες, αν όχι περισσότερο.

Η Sabanegh πιστεύει ότι το τραπεζικό σπέρμα θα σας εξοικονομήσει πολύ συναισθηματικό θλίψη και έξοδα αργότερα ». ο νεαρός άνδρας είναι κάτω από την ηλικία των 18 ετών, μπορεί να εξαρτηθεί από τους γονείς του να ξεκινήσουν τη συζήτηση. Ο Sabanegh παραδέχεται ότι αυτό μπορεί να είναι μια ευαίσθητη συζήτηση, αλλά σημειώνει ότι έχει ασθενείς που είναι τώρα στα είκοσι τους που είναι "αναστατωμένοι και απογοητευμένοι" ότι δεν είχαν τράπεζα σπερματοζωαρίων

Καρκίνος των Ορχιδέων και Υπογονιμότητα: Ακτινοβολία και Χημειοθεραπεία

οι γιατροί θα αφαιρέσουν τους καρκινικούς όρχεις, ο άλλος συνήθως παραμένει υγιής και μπορεί να παράγει αρκετό σπέρμα για να πατήσει ένα παιδί. Η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία είναι οι δύο πραγματικοί κίνδυνοι για τη γονιμότητα ενός ανθρώπου. Αλλά η σύγχρονη ιατρική έχει βρει τρόπους να αυξήσει τις πιθανότητες να έχεις ένα μωρό "με τον παλιομοδίτικο τρόπο."

Εάν χρειάζεσαι ακτινοβολία, οι γιατροί μπορούν να προστατεύσουν τη γονιμότητα με προσεκτική προσαρμογή των δόσεων και χρησιμοποιώντας ειδικές συσκευές για να προστατεύσουν τους υγιείς όρχεις. Οι νεώτεροι μηχανισμοί μπορούν να εντοπίσουν τις δοκοί τους και να παράγουν λιγότερη «διασπορά» που μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα, λέει ο Sabanegh.

Μπορεί να χρειαστούν μέχρι δύο χρόνια για να γίνει γονιμότητα πίσω, αλλά «η μεγάλη πλειοψηφία θα ανακτήσει τον αριθμό των σπερματοζωαρίων «Η χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να βλάψει την ικανότητα ενός ανθρώπου να κάνει σπέρμα. Μερικά φάρμακα είναι πιο επιβλαβή από άλλα. Ο Sabanegh λέει ότι οι δόσεις προσαρμογής και ο συνδυασμός φαρμάκων μπορούν να προστατεύσουν τη γονιμότητα σε μερικούς άνδρες, ενώ σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα. Ακόμη, θα χρειαστεί χρόνος για να πάρετε πίσω την γονιμότητά σας

Καρκίνος των Ορχηγών: Βάλτε τα σχέδια μωρών σε κράτηση

Η Sabanegh συνιστά ότι οι ασθενείς με καρκίνο των όρχεων θα πρέπει να καθυστερήσουν να γεννήσουν ένα παιδί για τουλάχιστον ένα χρόνο μετά από θεραπεία με χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία. "Και η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία προκαλούν διάρρηξη DNA στο σπέρμα που μπορεί θεωρητικά να δημιουργήσει μη φυσιολογικά έμβρυα." Ωστόσο, προσθέτει ότι οι μελέτες δεν έδειξαν μεγαλύτερη εμφάνιση γενετικών ελαττωμάτων σε βρέφη ανδρών που είχαν χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία. «Το σπερματοζωάριο μπορεί να είναι τόσο κατεστραμμένο ώστε δεν υπάρχει καμία αντίληψη», λέει ο Sabanegh

Ο καρκίνος των όρχεων: Μια άλλη απειλή για τη γονιμότητα

Ορισμένοι ασθενείς με καρκίνο των όρχεων θα χρειαστούν λεμφαδένες που απομακρύνονται από το πίσω μέρος της κοιλιάς είναι καρκινικά ή μπορεί να είναι καρκινικά. Αυτή η λειτουργία ονομάζεται ανατομή των οπισθοπεριτοναϊκών λεμφαδένων (RPLND). Δυστυχώς, κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης τα νεύρα που ευθύνονται για την εκσπερμάτιση μπορούν να αποκοπούν. Το αποτέλεσμα είναι η οπισθοδρομική εκσπερμάτωση, όπου το σπερματοζωάριο εισέρχεται στην κύστη αντί να βγαίνει έξω από το πέος. Εδώ είναι οι επιλογές σας αν αυτό συμβαίνει, σύμφωνα με το Sabanegh:

Η υψηλής δόσης ψευδοεφεδρίνη

μπορεί να βοηθήσει στη δημιουργία μιας κανονικής εκσπερμάτωσης. Ο γιατρός σας θα σας πει πόσο να πάρετε και πότε

Ανάκτηση σπέρματος

Το σπέρμα μπορεί να ανακτηθεί από την ουροδόχο κύστη, αλλά μπορεί να χρειαστεί να παίρνετε φάρμακα έτσι ώστε τα ούρα σας να μην σκοτώνουν το σπέρμα. η νέα χειρουργική τεχνική που ονομάζεται RPLND είναι τώρα διαθέσιμη. Αυτό επιτρέπει στους γιατρούς να λειτουργούν προσεκτικά γύρω από τα νεύρα και να εξοικονομούν την κανονική εκσπερμάτιση. Όχι κάθε ουρολογικό χειρούργο σε κάθε νοσοκομείο μπορεί να κάνει αυτή τη λεπτή χειρουργική επέμβαση, οπότε μπορεί να χρειαστεί να ταξιδέψετε σε ένα μεγάλο ιατρικό κέντρο για να το πάρετε. Οι ερευνητές του καρκίνου και οι εμπειρογνώμονες γονιμότητας είναι απασχολημένοι με τη διερεύνηση νέων τρόπων για να βοηθήσουν τους επιζώντες που πάσχουν από καρκίνο να έχουν μωρά.

  • Ο καρκίνος των όρχεων και η υπογονιμότητα: Ελπίδα στον ορίζοντα; Μία μέθοδος περιλαμβάνει τη δέσμευση βλαστοκυττάρων που σχηματίζουν σπέρμα τα οποία αργότερα μπορούν να εμφυτευτούν στον όρχι. Η Sabanegh λέει ότι αυτό θα μπορούσε να «επανεγκαταστήσει τους όρχεις» και να «ξαναρχίσει» αποτελεσματικά το εργοστάσιο σπερματοζωαρίων ». Αυτό έχει δείξει υπόσχεση στην έρευνα των ζώων, προσθέτει. Τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας χρηματοδοτούν ένα πρόγραμμα που ονομάζεται Consortium Oncofertility προβλήματα γονιμότητας
  • Η σκέψη για τη μελλοντική οικογένειά σας μπορεί να είναι το τελευταίο πράγμα στο μυαλό σας όταν αντιμετωπίζετε μια διάγνωση καρκίνου των όρχεων. Αλλά μακροπρόθεσμα είναι πολύ σημαντικό - μετά από όλα, με την κατάλληλη θεραπεία, οι πιθανότητες είναι καλές ότι θα επιζήσετε τον καρκίνο. Όντας πλήρως προετοιμασμένοι και εκπαιδευμένοι σχετικά με τις επιλογές σας πριν

αναζητήσετε θεραπεία για καρκίνο των όρχεων, θα βελτιώσετε τις πιθανότητές σας να διατηρήσετε τη γονιμότητά σας

arrow