Πίνακας περιεχομένων:
- Για τους περισσότερους άντρες με mCRPC, υπάρχουν πολλά που πρέπει να είναι ελπιδοφόρα. Κατά τη διάρκεια της περασμένης δεκαετίας, έχουν εισαχθεί αρκετές νέες θεραπείες, όπως λέει ο Δρ Cookson, που μπορούν να επεκτείνουν το προσδόκιμο ζωής και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής.
- συμφωνεί, διαπιστώνοντας ότι με τόσες πολλές νέες θεραπείες που έρχονται επί του σκάφους, οι γιατροί πρέπει να ζογκλέρουν πολλούς παράγοντες όταν υπολογίζουν το καλύτερο τα επόμενα βήματα - από το είδος των συμπτωμάτων που έχετε στις προσωπικές προτιμήσεις σας, καθώς και οποιεσδήποτε άλλες συνθήκες υγείας που μπορεί να πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την εκπόνηση στρατηγικής θεραπείας.
- Πρόσθετες αναφορές από τον Andrea Peirce
Εγγραφείτε στο ενημερωτικό δελτίο υγείας των ανδρών μας
Ευχαριστούμε για την εγγραφή σας!
Εγγραφείτε για περισσότερα ΔΩΡΕΑΝ ενημερωτικά δελτία καθημερινής υγείας
Είναι κάπως αλλά ο όρος μεταστατικός καρκίνος του προστάτη ανθεκτικός στον καρκίνο (mCRPC) αναφέρεται σε έναν καρκίνο που έχει εξαπλωθεί (μετάσταση) πέρα από τον προστάτη σας και για τον οποίο η ορμονοθεραπεία δεν είναι πλέον αποτελεσματική στην παύση ή την επιβράδυνση της νόσου
Αυτός ο τύπος καρκίνου του προστάτη μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να θεραπευτεί, ακόμα και όταν οι γιατροί το πιάσουν νωρίς. "Αυτός ο καρκίνος αποφεύγει τον έλεγχο", λέει ο ογκολόγος Michael S. Cookson, MD, καθηγητής και πρόεδρος του τμήματος ουρολογίας στο Πανεπιστήμιο της Οκλαχόμα College of Medicine στην Οκλαχόμα Σίτι. "Είναι σαν ένα αυτοκίνητο που συνεχίζει να κινείται ακόμα κι αν πιέζετε τα φρένα με τη μορφή ορμονοθεραπείας."
Είναι συνηθισμένο η ορμονοθεραπεία, γνωστή ως θεραπεία στέρησης ανδρογόνων (ADT), να σταματήσει να λειτουργεί μετά από λίγα χρόνια . Το ADT λειτουργεί παρεμποδίζοντας την τεστοστερόνη από την τόνωση του καρκίνου για να συνεχίσει να αναπτύσσεται. Ο όρος "ανθεκτικό στο κάψιμο" αναφέρεται σε καρκίνο που δεν ανταποκρίνεται πλέον σε αυτόν τον τύπο θεραπείας. Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας (ASCO), πολλοί άνδρες με καρκίνο του προστάτη τελικά αναπτύσσουν mCRPC. Είναι δύσκολο να εντοπίσουμε ακριβείς αριθμούς - εν μέρει επειδή νεότερες, πιο ευαίσθητες τεχνολογίες απεικόνισης είναι τώρα σε θέση να βρουν καρκινικά κύτταρα που δεν μπορούσαν να βρεθούν πριν, εξηγεί ο Scott T. Tagawa, MD, ιατρός ογκολόγος σε Weill Medicine και New York -Πρεβυτεριανό Νοσοκομείο στη Νέα Υόρκη
«Οι σαρώσεις μας γίνονται όλο και καλύτερες», λέει ο Δρ Tagawa. «Όταν είχαμε μόνο ακτινογραφίες, χάσαμε μικρά πράγματα. Στη συνέχεια, πήραμε μαγνητικές τομογραφίες και CT ανιχνεύσεις, και χάσαμε ακόμα κάποια πράγματα. Αλλά τώρα που έχουμε πιο συγκεκριμένες σαρώσεις PET, μπορούμε να δούμε πράγματα που δεν μπορούσαμε να δούμε πριν. "
Αυτό σημαίνει ότι" ο ίδιος άντρας που δεν ήταν μεταστατικός πριν είναι τώρα μεταστατικός, επειδή έχουμε πιο ευαίσθητες σαρώσεις [και μπορεί να βρει απίστευτα μικρούς όγκους], "λέει ο Tagawa. Και η εύρεση του καρκίνου νωρίτερα σημαίνει να το αντιμετωπίζετε νωρίτερα.
Για τους περισσότερους άντρες με mCRPC, υπάρχουν πολλά που πρέπει να είναι ελπιδοφόρα. Κατά τη διάρκεια της περασμένης δεκαετίας, έχουν εισαχθεί αρκετές νέες θεραπείες, όπως λέει ο Δρ Cookson, που μπορούν να επεκτείνουν το προσδόκιμο ζωής και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής.
Από το 2004, έχουν εγκριθεί διάφορα νέα φάρμακα, με κάθε προσθήκη να αποσκοπεί στην καταστολή σύμφωνα με την Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ.
< > Ένας τύπος χημειοθεραπείας, αυτή ήταν η πρώτη εγκεκριμένη θεραπεία για την παράταση της επιβίωσης για τους άνδρες με μεταστατικό CRPC
Cabazitaxel
Αυτός ο νεότερος τύπος χημειοθεραπείας, που χορηγείται μαζί με πρεδνιζόνη, είναι μια επιλογή όταν η docetaxel είναι αναποτελεσματική. Sipuleucel-T
- Αυτή η θεραπεία επεξεργάζεται τα ανοσοκύτταρα σας έξω από το σώμα για να τα μετατρέψει ουσιαστικά σε εμβόλιο, τότε τα επεξεργασμένα κύτταρα επιστρέφονται στο σώμα σας κατά τη διάρκεια των θεραπειών αρκετές φορές την εβδομάδα. Η νέα γενιά ορμονικών θεραπειών για το mCRPC στοχεύει τις ανδρικές ορμόνες με διαφορετικούς τρόπους από ό, τι οι παραδοσιακές θεραπείες ορμονών. Οι ορμονικές θεραπείες όπως
- abiraterone και enzalutamide Και τα δύο αυτά φάρμακα, τα οποία χορηγούνται με τη μορφή χαπιών, έχουν αποδειχθεί ότι επιμηκύνουν την επιβίωση.
- Xofigo (ραδιούχο-223 διχλωριούχο) Με αυτή τη θεραπεία, σας δίνεται μια έγχυση ραδιενεργού υλικού που προσβάλλει καρκινικά κύτταρα εντός των οστών.
- Ο ρόλος μιας ομάδας διεπιστημονικής φροντίδας στην θεραπεία Λάβετε υπόψη ότι η βέλτιστη στρατηγική θεραπείας για το mCRPC είναι διαφορετική για κάθε άτομο - και ότι είναι μια περίπλοκη ασθένεια για θεραπεία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να συγκεντρώσετε μια ομάδα γιατρών και ειδικών για να διατηρήσετε τη θεραπεία σας - και εσείς - σε καλό δρόμο. Η ομάδα σας πρέπει να περιλαμβάνει έναν έμπειρο ουρολόγο, συμβουλεύει τον Cookson καθώς και τους ογκολόγους που είναι άνετοι με τις νεότερες θεραπείες και τεχνογνωσία
- Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Ιούλιο του 2015 στο Journal of Urology
συμφωνεί, διαπιστώνοντας ότι με τόσες πολλές νέες θεραπείες που έρχονται επί του σκάφους, οι γιατροί πρέπει να ζογκλέρουν πολλούς παράγοντες όταν υπολογίζουν το καλύτερο τα επόμενα βήματα - από το είδος των συμπτωμάτων που έχετε στις προσωπικές προτιμήσεις σας, καθώς και οποιεσδήποτε άλλες συνθήκες υγείας που μπορεί να πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την εκπόνηση στρατηγικής θεραπείας.
Είναι επίσης σημαντικό για την ομάδα φροντίδας σας να εξετάσει τα φάρμακα που έχετε ήδη πάρει για καρκίνο του προστάτη και σχεδιάστε τη σειρά των φαρμάκων που θα πάρετε στη συνέχεια. Η λήψη της σωστής παραγγελίας είναι σημαντική επειδή ορισμένα φάρμακα μπορούν να κάνουν τις επακόλουθες θεραπείες περισσότερο ή λιγότερο αποτελεσματικές.
Η ομάδα φροντίδας σας θα πρέπει επίσης να παρακολουθεί στενά για να καθορίσει εάν έχετε οποιαδήποτε αντίσταση σε οποιαδήποτε φάρμακα, ώστε να μπορούν να κάνουν αλλαγές γρήγορα
Στην ιδανική περίπτωση, η ομάδα φροντίδας σας θα πρέπει να διαθέτει «εμπειρογνωμοσύνη σε διάφορους τομείς της φροντίδας του καρκίνου», όπως η απεικόνιση, η χημειοθεραπεία, η ακτινοθεραπεία και η χειρουργική επέμβαση, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύτηκε στα Χρόνια Ογκολογίας Αυγούστου 2015.
Θα θελήσετε επίσης ειδικούς-κλειδιά να μιλήσουν ο ένας για τον άλλον σχετικά με τις θεραπευτικές επιλογές σας προτού ξεκινήσετε μια νέα θεραπεία - για να καθορίσετε με ακρίβεια πώς προχωράει ο καρκίνος σας και για να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα από τις δοκιμές απεικόνισης. Η ομάδα φροντίδας σας πρέπει να καταλήξει σε ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα θεραπείας που να λαμβάνει υπόψη τα διάφορα οφέλη και τους κινδύνους, καθώς και το κόστος όλων των επιλογών σας. θα πρέπει επίσης να συμπεριλάβετε οποιεσδήποτε κλινικές δοκιμές που θα πρέπει να λάβετε υπόψη.
Ποιότητα ζωής Με mCRPC
Σύμφωνα με ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε στο British Medical Journal τον Οκτώβριο του 2016, μπορεί να μην εμφανίσετε πόνο ή άλλα συμπτώματα σε αυτό το στάδιο του καρκίνου, ή μπορεί να αντιμετωπίσετε πολλούς. Είναι διαφορετικό για όλους. Έτσι, μαζί με τη θεραπεία του ίδιου του καρκίνου, φροντίστε να μιλήσετε στους γιατρούς σας για τυχόν συμπτώματα και παρενέργειες που αντιμετωπίζετε, προκειμένου να βρεθούν οι σωστοί τρόποι για την ανακούφισή τους. Θα πρέπει επίσης να ρωτήσετε την ομάδα φροντίδας για τις επιλογές για την παρηγορητική φροντίδα.
Επειδή μπορεί να είναι πολύ αγχωτικό να έχετε προχωρήσει στον καρκίνο του προστάτη και είναι δύσκολο να μιλήσετε για το τι σημαίνει για το μέλλον σας, το ASCO προτρέπει τους άνδρες να έχουν μια ανοιχτή ειλικρινής συνομιλία με την ομάδα φροντίδας τους. Συζητήστε τι ανησυχείτε και τι είναι σημαντικό για εσάς. Υπάρχουν πολλοί τρόποι αναζήτησης και συναισθηματικής υποστήριξης.
Πρόσθετες αναφορές από τον Andrea Peirce
