Πίνακας περιεχομένων:
- Η ελκώδης κολίτιδα μπορεί να ομαδοποιηθεί στις κατηγορίες της ήπιας, μέτριας και σοβαρής, σύμφωνα με Daniel Stein, MD, αναπληρωτής καθηγητής και διευθυντής του προγράμματος φλεγμονώδους νόσου του εντέρου στο Froedtert και του Ιατρικού Κολλεγίου του Ουισκόνσιν στο Μιλγουόκι. Ο γιατρός σας μπορεί να καθορίσει τη σοβαρότητα της νόσου βάσει των συμπτωμάτων, των εργαστηριακών εξετάσεων και των αποτελεσμάτων μιας κολονοσκόπησης.
- Αυτή η μορφή UC συνήθως επηρεάζει λιγότερο από 6 ίντσες του ορθού και βρίσκεται σε περίπου 30 τοις εκατό των ανθρώπων κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Λόγω της περιορισμένης έκτασής του, τείνει να συσχετίζεται με λιγότερο σοβαρή ασθένεια και λιγότερες επιπλοκές.
- Σε γενικές γραμμές, ο Stein λέει, το επίπεδο φλεγμονής στο ορθό - και όχι υψηλότερες περιοχές του παχέος εντέρου - αντιπροσωπεύει το μεγαλύτερο μερίδιο των συμπτωμάτων UC που αναφέρουν οι άνθρωποι. "Αν το ορθό είναι σχετικά υγιές σε σύγκριση με το υπόλοιπο του παχέος εντέρου", λέει, "οι άνθρωποι μπορούν συχνά να ελέγξουν τα συμπτώματά τους λίγο καλύτερα."
Η ελκώδης κολίτιδα μπορεί να χαρακτηριστεί τόσο από τη σοβαρότητα της - η περιοχή της δραστηριότητας της νόσου - και από ποιες περιοχές του παχέος εντέρου επηρεάζει. Αυτοί οι δύο παράγοντες, σε συνδυασμό, μπορούν να εξηγήσουν πολλά για το γιατί εμφανίζετε ορισμένα συμπτώματα.
Δοκιμές για την εκτίμηση της σοβαρότητας της UC
Η ελκώδης κολίτιδα μπορεί να ομαδοποιηθεί στις κατηγορίες της ήπιας, μέτριας και σοβαρής, σύμφωνα με Daniel Stein, MD, αναπληρωτής καθηγητής και διευθυντής του προγράμματος φλεγμονώδους νόσου του εντέρου στο Froedtert και του Ιατρικού Κολλεγίου του Ουισκόνσιν στο Μιλγουόκι. Ο γιατρός σας μπορεί να καθορίσει τη σοβαρότητα της νόσου βάσει των συμπτωμάτων, των εργαστηριακών εξετάσεων και των αποτελεσμάτων μιας κολονοσκόπησης.
Σύμφωνα με τον Dr. Stein, οι κύριοι γιατροί συμπτωμάτων εξετάζουν κατά πόσο η σοβαρότητα της UC είναι ο αριθμός των κινήσεων του εντέρου ανά ημέρα , η ποσότητα αίματος στα κόπρανα, η απώλεια βάρους και οι αναφορές για κακή όρεξη
Σημαντικές εργαστηριακές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας του UC ενός ατόμου μπορούν να εντοπίσουν διατροφικούς δείκτες, όπως τα αποθέματα σιδήρου και πρωτεϊνών, είναι χαμηλότερα. Οι γιατροί μπορούν επίσης να ελέγξουν για δείκτες φλεγμονής στο αίμα, όπως η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη.
Μια κολονοσκόπηση μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να δουν πόσο έλκος και αιμορραγία έχει συμβεί στον βλεννογόνο, την επένδυση του παχέος εντέρου. Επιπλέον, τα συμπτώματα που αναφέρθηκαν, οι εργαστηριακές εξετάσεις και τα αποτελέσματα κολονοσκόπησης, μερικοί άνθρωποι λαμβάνουν CT (ηλεκτρονική τομογραφία) για να αξιολογήσουν τη φλεγμονή στο κόλον, αν και ο ρόλος αυτών των σαρώσεων είναι σήμερα πιο περιορισμένος στην UC από ό, τι στη νόσο του Crohn. Το UC βρίσκεται σε ύφεση, η σοβαρότητα της νόσου - που καθορίζεται χρησιμοποιώντας ένα σύστημα αξιολόγησης με βάση τα αποτελέσματα της κολονοσκόπησης - μπορεί να βοηθήσει στην πρόβλεψη του πόσο πιθανό είναι να επιστρέψει σε ενεργό κατάσταση, σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύτηκε τον Νοέμβριο του 2016 στο περιοδικό
της
Ο καθορισμός της έκτασης του UC
Ένας άλλος τρόπος να κατηγοριοποιηθεί η ελκώδης κολίτιδα είναι να εντοπιστούν ποιες περιοχές του παχέος εντέρου επηρεάζει, όπως φαίνεται σε κολονοσκόπηση. Σύμφωνα με τον Stein, το UC επηρεάζει πάντα το ορθό, το χαμηλότερο τμήμα του παχέος εντέρου. Μπορεί να επηρεάσει και άλλα ανώτερα τμήματα του παχέος εντέρου Υπάρχουν τέσσερις κύριοι τύποι UC με βάση το μέγεθος του παχέος εντέρου: Ελκυστική πρωκτίτιδα
Αυτή η μορφή UC συνήθως επηρεάζει λιγότερο από 6 ίντσες του ορθού και βρίσκεται σε περίπου 30 τοις εκατό των ανθρώπων κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Λόγω της περιορισμένης έκτασής του, τείνει να συσχετίζεται με λιγότερο σοβαρή ασθένεια και λιγότερες επιπλοκές.
Προκτοσιγμοειδίτιδα
Αυτή η μορφή UC επηρεάζει το ορθό καθώς και το σιγμοειδές κόλον, που βρίσκεται ακριβώς πάνω από το ορθό. Η ορθογγοειδίτιδα τείνει να είναι πιο σοβαρή από την ελκώδη πρωκτίτιδα, προκαλώντας συχνά συμπτώματα όπως αιματηρή διάρροια, κράμπες και tenesmus
- που αισθάνονται διαρκώς την ανάγκη να περάσουν τα κόπρανα
Colitis αριστερή όψη μακρύτερα από το παχύ έντερο σε αυτή τη μορφή UC, σε ένα σημείο όπου κάμπτεται κοντά στον σπλήνα. Έχει την τάση να είναι ακόμη πιο σοβαρή, με συνηθισμένα συμπτώματα όπως διάρροια, αιμορραγία, απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους και σοβαρό κοιλιακό άλγος στην αριστερή πλευρά. Πανούκτια κολίτιδα Αυτή η μορφή UC περιλαμβάνει φλεγμονή σε όλη την ολόκληρο το κόλον και τείνει να είναι η πιο σοβαρή διακύμανση με τον μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών που απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν συχνά σοβαρή διάρροια, αιμορραγία, κράμπες, κοιλιακό άλγος και απώλεια βάρους.
Η ελκώδης κολίτιδα μπορεί να γίνει πιο εκτεταμένη - επηρεάζοντας μια μεγαλύτερη περιοχή του παχέος εντέρου - με την πάροδο του χρόνου. Σε μια επισκόπηση που δημοσιεύθηκε στο τεύχος του Ιουνίου του 2017 Τροφική Φαρμακολογία και Θεραπευτική
, οι ερευνητές αναλύθηκαν τα αποτελέσματα από 30 διαφορετικές μελέτες και διαπίστωσαν ότι συνολικά το 17,8% των ατόμων με UC χρόνια με τον αριθμό να αυξάνεται σε 31% σε διάστημα 10 ετών
Άτομα κάτω των 18 ετών και όσοι ζούσαν στη Βόρεια Αμερική και όχι στην Ευρώπη ήταν πιο πιθανό να διαδώσουν το UC τους. Το Outlook με βάση το UC Type Ενώ ο Stein παρατηρεί ότι η μεγαλύτερη συμμετοχή του παχέος εντέρου συνήθως σημαίνει πιο σοβαρή UC, αυτό δεν ισχύει πάντα. «Θα μπορούσατε να έχετε κάποιον με πολύ περιορισμένη ασθένεια, μόνο στο ορθό, αλλά πολύ σοβαρή ασθένεια με βαθύ έλκος και έντονο οίδημα και αιμορραγία». Σε τέτοιες περιπτώσεις, ωστόσο, το άτομο εξακολουθεί να είναι πολύ λιγότερο πιθανό να αντιμετωπίσει ορισμένα προβλήματα - όπως ο υποσιτισμός και η απώλεια βάρους - από κάποιον με πιο εκτεταμένο UC, λέει ο Stein.
Από την άλλη πλευρά, "Μπορείς επίσης να δεις κάποιον που έχει ολόκληρο το παχύ έντερο, αλλά με πολύ ήπια νόσο", λέει ο Stein. "Και μπορεί να έχουν μόνο τρεις ή τέσσερις κινήσεις του εντέρου την ημέρα και να μην δουν κανένα αίμα στα κόπρανα τους."
Σε γενικές γραμμές, ο Stein λέει, το επίπεδο φλεγμονής στο ορθό - και όχι υψηλότερες περιοχές του παχέος εντέρου - αντιπροσωπεύει το μεγαλύτερο μερίδιο των συμπτωμάτων UC που αναφέρουν οι άνθρωποι. "Αν το ορθό είναι σχετικά υγιές σε σύγκριση με το υπόλοιπο του παχέος εντέρου", λέει, "οι άνθρωποι μπορούν συχνά να ελέγξουν τα συμπτώματά τους λίγο καλύτερα."
Πόσο από το κόλον σας επηρεάζεται πιθανότατα δεν θα έχει τεράστιο αντίκτυπο σχετικά με το πώς ο γιατρός σας συνιστά τη θεραπεία της κατάστασης, λέει ο Stein. «Τα ανατομικά χαρακτηριστικά έχουν έναν παράγοντα σε αυτό», λέει, αλλά είναι ένα μόνο από τα πολλά: «Η όλη κλινική εικόνα, από τα συμπτώματα μέχρι τις εργαστηριακές ανωμαλίες με τον τρόπο εμφυσήσεως του παχέος εντέρου, θα μας οδηγήσει σε ποιες κλινικές θεραπείες επιλέγουμε . "
Ανεξάρτητα από την έκταση ή τη σοβαρότητα του UC, ο Stein τονίζει τη σημασία της σωστής θεραπείας. "Πολλοί γιατροί, συμπεριλαμβανομένου και εμού, θεωρούν ότι η ελκώδης κολίτιδα, αν αφεθεί ανεπεξέργαστη, θα προχωρήσει με την πάροδο του χρόνου", λέει.
Αυτό περιλαμβάνει πολλούς ανθρώπους με ηπιότερη UC, οι οποίοι, λέει ο Stein, συχνά αφήνουν την κατάστασή τους " πριν έρθουν πραγματικά και δουν έναν γιατρό. "
