Καταπολέμηση της αναπνοής με τη ΧΑΠ

Τα συνηθισμένα συμπτώματα της ΧΑΠ είναι ο βήχας, , και δύσπνοια.

Περισσότερες πληροφορίες από τον Dr. Gupta

6 ερωτήσεις πρέπει να ρωτήσετε τον φαρμακοποιό σας

Εντοπισμός Dr. Gupta: Αποκτήστε το μέγιστο από τις επισκέψεις του γιατρού

Βίντεο: Η μουσική θεραπεύει τους ασθενείς με μεταμόσχευση πνευμόνων < Για τα άτομα με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD), απλά καθημερινά καθήκοντα μπορεί να είναι τεράστιες σωματικές και συναισθηματικές προκλήσεις. "Η σύνδεση των παπουτσιών σας ή η τοποθέτηση παντελονιών μπορεί να κάνει μερικούς ανθρώπους να αναπνέουν", λέει ο Michael Machuzak, MD, συνεργαζόμενος υπάλληλος στο τμήμα πνευμονικής, αλλεργικής και κρίσιμης ιατρικής φροντίδας στην κλινική Cleveland.

Σύμφωνα με τα Αμερικανικά Κέντρα Νόσων Τον έλεγχο και την πρόληψη, η ζωή με τη ΧΑΠ είναι μια πραγματικότητα για περισσότερα από 15 εκατομμύρια Αμερικανούς και εκατομμύρια περισσότεροι μπορεί να έχουν αδιάγνωστη ΧΑΠ. Η τρίτη κύρια αιτία θανάτου σε αυτή τη χώρα, αξιώνει περισσότερες από 120.000 ζωές κάθε χρόνο.

Η ΧΑΠ αναφέρεται σε μια ομάδα ασθενειών που προκαλούν δυσκολία στην αναπνοή. Περιλαμβάνει το εμφύσημα, στο οποίο οι αερόσακοι στους πνεύμονες (κυψελίδες) καταστρέφονται. και χρόνια βρογχίτιδα, όπου η επένδυση των βρογχικών σωλήνων που μεταφέρουν αέρα προς και από τους πνεύμονες γίνεται φλεγμονή. Ανάμεσα στα κοινά συμπτώματα είναι ο βήχας, ο συριγμός και η δύσπνοια.

Όταν κάποιος μαθαίνει ότι έχουν ΧΑΠ, έχουν «χάσει έναν τρόπο ζωής», λέει η Kitty Weary του West Yellowstone, Montana, των οποίων οι γονείς και ο σύζυγος είχαν διαγνωστεί Με αυτό. «Δεν πρόκειται να βελτιωθούν.»

Ενώ το κάπνισμα είναι η κύρια αιτία της ΧΑΠ, υπάρχουν γενετικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες κινδύνου όπως η ατμοσφαιρική ρύπανση. Μια έκθεση της Επιτροπής Lancet για την Υγεία και την Αλλαγή του Κλίματος τον Ιούνιο του 2015 επισημαίνει συγκεκριμένα τις δυσμενείς μεταβολές της ατμοσφαιρικής ρύπανσης ως απειλή για τη δημόσια υγεία.

«Συνολικά, η ατμοσφαιρική ρύπανση των λεπτών σωματιδίων εκτιμάται ότι είναι υπεύθυνη για 7 εκατομμύρια πρόσθετους θανάτους παγκοσμίως 2012, κυρίως λόγω αναπνευστικών και καρδιαγγειακών παθήσεων », αναφέρει η έκθεση. "Η επίδρασή του ενισχύεται από τις αλλαγές στη θερμοκρασία περιβάλλοντος, τη συχνότητα των βροχοπτώσεων και τη στασιμότητα του αέρα - όλες κρίσιμες για τον σχηματισμό, τη μεταφορά, τη διασπορά και την εναπόθεση ρύπων στον ατμοσφαιρικό αέρα."

Να πάρει τη σωστή διάγνωση

Μελέτες έχουν δείξει ότι η υποδιαγνωση της Χ.Α.Π. ένα σοβαρό πρόβλημα. Πολλοί άνθρωποι απορρίπτουν τα πρώιμα συμπτώματα ως «βήχα του καπνιστή» ή δυσκολία στην αναπνοή που σχετίζεται με την έλλειψη σχήματος. Ως εκ τούτου, δεν αναζητούν ιατρική φροντίδα μέχρι να προχωρήσει η νόσος και να μην ανταποκρίνεται λιγότερο στη θεραπεία.

Η έρευνα υποδηλώνει ότι η ΧΑΠ έχει συχνά διαγνωστεί εσφαλμένα. Μια μελέτη από το Κέντρο Υγείας της Αγίας Ελισάβετ στο Youngstown, Ohio, διαπίστωσε ότι περισσότερο από το 40% των ασθενών που υποβλήθηκαν σε θεραπεία για ΧΑΠ σε μια κλινική είχαν διαγνωσθεί εσφαλμένα. «Οι ασθενείς που καπνίζουν μπορεί να έχουν δύσπνοια και οι γιατροί θα υποθέσουν ότι έχουν ΧΑΠ», λέει ο Joshua Diamond, MD, βοηθός καθηγητής ιατρικής στο Νοσοκομείο του Πανεπιστημίου της Πενσυλβάνια στη Φιλαδέλφεια. "Υπάρχουν πολλές άλλες ασθένειες που συνδέονται με το κάπνισμα και τη δυσκολία στην αναπνοή."

Ο συγγραφέας της μελέτης, Magdi H. Awad, συμφωνεί ότι η παραγωγή της αναπνοής, του βήχα και των πτυέλων μπορεί να υποδηλώνει άλλα αναπνευστικά προβλήματα όπως οι αλλεργίες - μπορεί να είναι συμπτώματα καρδιακών προβλημάτων ή απλώς να είναι υπέρβαρα ».

Η σπιρομετρία μετρά πόση πνευμονία των ασθενών του αέρα μπορεί να κρατήσει και πόσο γρήγορα μπορούν να εκραγούν τον αέρα. Τα άτομα που πάσχουν από ΧΑΠ δεν μπορούν να βγάλουν τον ίδιο αέρα στην πρώτη στιγμή της εκπνοής με κάποιον των πνευμόνων που λειτουργούν με πλήρη χωρητικότητα

«Σκεφτείτε το σαν ένα κοκαλιάρικο σωλήνα σε σύγκριση με ένα ευρύτερο σωλήνα», λέει ο Ashley Henderson, MD, διευθυντής των προγραμμάτων για τα πνευμονικά νοσήματα και την κλινική υποτροφιών ιατρικής περίθαλψης στο Πανεπιστήμιο της Βόρειας Καρολίνας. "Μπορείτε να πάρετε το νερό από ένα κοκαλιάρικο σωλήνα, αλλά χρειάζεται περισσότερο χρόνο σε σύγκριση με το ευρύτερο."

ΣΧΕΤΙΚΟΙ: 5 μύθοι COPD που μπορεί να σας προκαλέσουν υποσιτισμό

Εάν έχετε συμπτώματα ΧΑΠ, ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τη σπιρομέτρηση και άλλες επιλογές δοκιμής. Οι ακτίνες Χ του θώρακα και οι σαρώσεις CT, για παράδειγμα, μπορούν να εντοπίσουν τα προβλήματα των πνευμόνων. Έχοντας έναν φίλο ή έναν αγαπημένο σας έρχονται μαζί με την επίσκεψη ενός γιατρού μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς να σιγουρευτούν ότι παίρνουν όλες τις απαντήσεις που χρειάζονται. "Ένα από τα καλύτερα πράγματα που μπορεί να κάνει ο φροντιστής πριν φέρει στο σπίτι τον νεοδιαγνωσμένο ασθενή με ΧΑΠ είναι να θέσει πολλές ερωτήσεις", λέει ο Weary.

Θεραπεία και Θεραπεία

Για τους ασθενείς που καπνίζουν, το πρώτο βήμα στη θεραπεία η νόσος πρέπει να εγκαταλείψει τη συνήθεια - αλλά μπορεί να είναι το πιο δύσκολο βήμα για να πάρετε. Σύμφωνα με το CDC, σχεδόν το 40% των ανθρώπων που έχουν διαγνωστεί με ΧΑΠ εξακολουθούν να καπνίζουν.

"Οι άνθρωποι αναπτύσσουν ισχυρούς ψυχολογικούς συνδυασμούς με το κάπνισμα - ενώ οδηγούν, φτιάχνοντας ένα φλιτζάνι καφέ", λέει ο Δρ. Machuzak. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει σχετικά με τα προγράμματα διακοπής του καπνίσματος και πληροφορίες σχετικά με τις ομάδες υποστήριξης διατίθενται στις ιστοσελίδες της Εθνικής Οργάνωσης Υγείας και της Αμερικανικής Ένωσης Πνευμονοπαθών.

Υπάρχουν πολλά φάρμακα διαθέσιμα για τη θεραπεία της ΧΑΠ. Ορισμένα είναι βρογχοδιασταλτικά που βοηθούν να ανοίξουν ή να χαλαρώσουν την αναπνευστική οδό. Άλλοι περιέχουν στεροειδή ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που μειώνουν τη διόγκωση ή τη βλέννα στους αεραγωγούς των πνευμόνων. Ο σκοπός όλων αυτών των φαρμάκων είναι ο ίδιος: μείωση της αντοχής των αναπνευστικών οδών και ευκολότερη αναπνοή.

Ενώ η άσκηση μπορεί να βελτιώσει τη σωματική και ψυχική υγεία του ασθενούς με ΧΑΠ, η έρευνα έχει δείξει ότι τα άτομα που διαγιγνώσκονται με την πάθηση συχνά γίνονται λιγότερο σωματικά ενεργά . Η αδράνεια μπορεί να μειώσει την καρδιακή λειτουργία και τη μυϊκή μάζα.

Η πνευμονική αποκατάσταση είναι ένας συνδυασμός άσκησης και εκπαίδευσης, λέει ο Machuzak. «Οι άνθρωποι περπατούν, ποδήλατα και κάνουν ασκήσεις στο πάνω μέρος του σώματος, ενώ η καρδιά τους και η αναπνοή τους παρακολουθούνται. Είναι επίσης ένας τρόπος για τους ανθρώπους να συναντούν άλλους με τα ίδια προβλήματα», επιτρέποντάς τους να μοιράζονται τις ανησυχίες και τις σκέψεις τους για τη ζωή με τη ΧΑΠ. η υποστήριξη είναι κρίσιμη για τους ασθενείς με ΧΑΠ, το 40% των οποίων υποφέρει από συμπτώματα κατάθλιψης ή από κλινική κατάθλιψη. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους η διάγνωση της ΧΑΠ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο κατάθλιψης και άγχους, από την αδυναμία να κάνει τα πράγματα που σας αρέσει να κοιμάται και τις διαταραχές της όρεξης.

«Όταν πρέπει να σκεφτείτε τι πρόκειται να κάνετε και αναρωτιέστε αν θα έχετε αρκετή αναπνοή για να το κάνετε, μπορεί πραγματικά να φορέσει την ψυχή σας », λέει ο Machuzak

Μια μελέτη του 2013 από το Πανεπιστήμιο του Pittsburgh School of Health and Rehabilitation Sciences προτείνει μια φυσιολογική σύνδεση μεταξύ φλεγμονής των πνευμόνων και κατάθλιψης . «Τα ευρήματά μας προσθέτουν στοιχεία για μια ισχυρή σχέση μεταξύ της κατάθλιψης και ενός από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της ΧΑΠ, συστηματική φλεγμονή», λέει ο ερευνητής Hilary Strollo

«Οτιδήποτε μπορούμε να κάνουμε για να βελτιώσουμε το πώς αισθάνονται οι ασθενείς [ΧΑΠ] και πώς κάνουν μακροπρόθεσμα θα βοηθήσει ", λέει ο Δρ. Henderson. "Είναι σίγουρα μια χρόνια ασθένεια, αλλά πρέπει να την κάνουμε με την οποία μπορεί κανείς να ζήσει."