ΤΡΙΤΗ, 25 Οκτωβρίου 2011 (MedPage Σήμερα) - Τα εμβόλια κατά της γρίπης λειτουργούν, αλλά όχι τόσο καλά όσο υπάρχουν και υπάρχουν σημαντικά κενά στην απόδειξη της αποτελεσματικότητάς τους.
Σε μια μετα-ανάλυση, το τρισθενές αδρανοποιημένο εμβόλιο (TIV) - ο πιο ευρέως προδιαγεγραμμένος τύπος εμβολίου στις ΗΠΑ - είχε συγκεντρωτική αποτελεσματικότητα 59% στους ανθρώπους 18 έως 64, σύμφωνα με τον Michael Osterholm, PhD, του το πανεπιστήμιο της Μινεσότα στη Μινεάπολη και οι συνεργάτες του
. Ωστόσο, δεν υπήρχαν διαθέσιμα δεδομένα σχετικά με την αποτελεσματικότητα του TIV σε παιδιά ηλικίας 2 έως 17 ετών ή ενήλικες άνω των 65 ετών, οι Osterholm και οι συνεργάτες τους ανέφεραν στο διαδίκτυο The Lancet Infectious Diseases .
Από την άλλη πλευρά, το ζώντα εξασθενημένο εμβόλιο (LAIV) ήταν εξαιρετικά αποτελεσματικό σε παιδιά ηλικίας 6 ετών αλλά δεν υπήρχαν καλά δεδομένα για τα μεγαλύτερα παιδιά ή ενήλικες, δήλωσαν οι ερευνητές.
«Ενώ το εμβόλιο λειτουργεί - και εξακολουθούμε να προτείνουμε να χρησιμοποιηθεί - δεν επιτυγχάνει τα επίπεδα αποτελεσματικότητας που έχουν συχνά αναφέρθηκαν ", δήλωσε ο Osterholm σε μια συνέντευξη podcast με το περιοδικό.
Το κοινό μπορεί να έχει την εντύπωση ότι« αυτό χρειαζόμαστε και αυτό είναι το μόνο που χρειαζόμαστε ». να αναπτύξουν νέα και καλύτερα εμβόλια για να καλύψουν αυτά τα κενά ", πρόσθεσε.
Τα αποτελέσματα της μελέτης δεν θα εκπλήξουν," όλοι όσοι έχουν γίνει ερευνητής εμβολίων γρίπης και γρίπης ", δήλωσε ο William Schaffner, MD, του Πανεπιστημίου Vanderbilt στο Νάσβιλ και ένας εκπρόσωπος της Εταιρείας Λοιμώξεων των Αμερικανών, ο οποίος δεν συμμετείχε στη μελέτη.
Η κατώτατη γραμμή, δήλωσε στο MedPage Today , είναι ότι το ετήσιο εμβόλιο γρίπης είναι "Ένα πολύ καλό εμβόλιο, αλλά όχι ένα μεγάλο."
"Τα περισσότερα χρόνια, θα αποτρέψει την ασθένεια, θα να αποτρέψει τις νοσηλείες και να αποτρέψει τους θανάτους », πρόσθεσε,« δεν θα τους εμποδίσει όλους και δεν μπορεί να εξαλείψει τη γρίπη », όπως έκαναν τα εμβόλια για κάποιες άλλες ασθένειες.
Ο Schaffner δήλωσε ότι ελπίζει ότι η μελέτη θα ωθήσει τη φαρμακευτική βιομηχανία και τις κυβερνήσεις να διαθέσουν περισσότερους πόρους για τη βελτίωση του προϊόντος.
Πράγματι, ο διευθυντής του NIH Francis Collins, MD, δήλωσε νωρίτερα φέτος ότι είναι «φρουρός αισιόδοξος» ότι ένα μακροχρόνιο εμβόλιο γενικής γρίπης
Ωστόσο, έως ότου υπάρξουν καλύτερα εμβόλια, ο Schaffner δήλωσε ότι το κοινό θα πρέπει να συνεχίσει να παίρνει πλάσματα γρίπης για την προστασία που προσφέρουν.
Σήμερα, το CDC συνιστά ετήσιο εμβολιασμό για όλους 6 μήνες και πάνω το εμβόλιο με τρισθενή αδρανοποιημένο εμβόλιο ή το ζώντα εξασθενημένο εμβόλιο γρίπης για υγιείς μη εγκύους ηλικίας 2 έως 49 ετών.
Ο Osterholm και οι συνεργάτες του σημειώνουν ότι τα καλύτερα αποτελέσματα φαίνεται να προέρχονται από το LAIV σε μικρά παιδιά, αλλά η συμβουλευτική επιτροπή Οι εμπειρογνώμονες σημειώνουν επίσης ότι η αποτελεσματικότητα του πανδημικού εμβολίου "δεν επαρκεί για μια πανδημική ρύθμιση όπου η αντιστοίχιση αντιγόνου είναι ιδανική και δεν έχει λάβει χώρα παρασυρόμενος αντιγόνο" - όπως η κατάσταση με την πανδημία του 2009/2010
"Η διαφορά μεταξύ αποτελεσματικότητας 69 τοις εκατό και αποτελεσματικότητας 90 τοις εκατό (ή μεγαλύτερη) θα έχει σημαντική επίδραση στη δημόσια υγεία σε οποιαδήποτε πανδημία που προκαλεί σοβαρή νοσηρότητα ή αυξημένη θνησιμότητα"
Τα περιοριστικά κριτήρια επιλογής που χρησιμοποίησε ο Osterholm και οι συνεργάτες του οδήγησαν σε κάποιες διαφορές από την πιο πρόσφατη δημοσιευμένη ανασκόπηση, σύμφωνα με τον Heath Kelly, MBBS, του εργαστηρίου αναφοράς βικτωριανών μολυσματικών ασθενειών στη Μελβούρνη της Αυστραλίας και Marta Valenciano, DVM EpiConcept στο Παρίσι
Η ανάλυση αυτή, από τον όμιλο Cochrane, εκτιμάται ότι η αποτελεσματικότητα σε υγιείς ενήλικες είναι 73%, όταν τα στελέχη κυκλοφορούν και εμβολιάζονται καλά και το 44% δεν είναι, η Kelly και η Valenciano σημειώνονται σε ένα συνοδευτικό άρθρο σχόλιο.
Τα νέα ευρήματα "κατανοητά" οδήγησαν τον Osterholm και τους συναδέλφους να συμμετάσχουν σε προσκλήσεις για καλύτερα εμβόλια, δήλωσαν.
Όμως, παρόλο που αναπτύσσονται τέτοια εμβόλια, οι Kelly και Valenciano πρόσθεσαν ότι "τώρα ίσως είναι η κατάλληλη στιγμή για να χρησιμοποιήσουμε αναθεωρημένες εκτιμήσεις της πιο πιθανής αποτελεσματικότητας των εμβολίων κατά της γρίπης για την επανεξέταση της αποτελεσματικότητας και της σχέσης κόστους-αποτελεσματικότητας ορισμένων επιλογών πολιτικής. "
