Πίνακας περιεχομένων:
- Όπως η Sparling έμαθε μέσω της έρευνάς της, αποκτώντας τον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας πριν από τη σύλληψη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητη. Μια μελέτη που έγινε στην Αυστραλία επιβεβαίωσε ότι οι γυναίκες με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, οι οποίες συνεργάζονται με ειδικό για το διαβήτη πριν τη σύλληψη, έχουν πολύ πιο επιτυχημένες εγκυμοσύνες.
- εκτός από τη στενή συνεργασία με την ιατρική σας ομάδα, οι ακόλουθες στρατηγικές θα βοηθήσουν στην εξασφάλιση υγιούς εγκυμοσύνης και υγιούς μωρού:
Η Kerri Sparling ήταν 7 ετών όταν διαγνώστηκε με διαβήτη τύπου 1. Μεγάλωσε πιστεύοντας ότι ποτέ δεν θα μπορούσε να έχει δικά της παιδιά. Αλλά με τη στιγμή που έγινε ενήλικας, σημαντική τεχνολογική πρόοδος στη διαχείριση της ασθένειας έδωσε την ελπίδα της.
Με δύο δεκαετίες ελέγχου του σακχάρου στο αίμα κάτω από τη ζώνη της, ο Sparling εξέτασε τελικά μοντέλα μιας υγιούς εγκυμοσύνης με διαβήτη τύπου 1. Εκτός από τον χαρακτήρα της Τζούλια Ρόμπερτ στην ταινία Steel Magnolia, δεν βρήκε πολλά. Ο χαρακτήρας του Ρόμπερτς είχε διαβήτη τύπου 1 και μετέφερε επιτυχώς ένα παιδί στην ηλικία του, μόνο για να πεθάνει σύντομα μετά από επιπλοκές του διαβήτη. «Δεν ήταν μια θετική εικόνα», δήλωσε ο Σπάρλινγκ.
Ανησυχείς από τη δραματοποίηση του Χόλιγουντ, η Σπάρλινγκ έκανε την έρευνά της και, για να προετοιμαστεί για την εγκυμοσύνη και με τη βοήθεια της ενδοκρινολόγος της, εργάστηκε για περισσότερο από ένα χρόνο για να την πάρει Το Sparling, τώρα 34 ετών, έχει 3χρονη κόρη και επιβεβαιώνει ότι ενώ ο διαβήτης τύπου 1 και η εγκυμοσύνη μπορεί να είναι ένα δύσκολο μίγμα, μια υγιή εγκυμοσύνη και ένα υγιές μωρό είναι και οι δύο δυνατές.
Αυτό σημαίνει ότι η εγκυμοσύνη απαιτούσε πολύ περισσότερη ινσουλίνη από ό, τι ήταν συνηθισμένη και έπρεπε να περάσει τον τελευταίο μήνα της εγκυμοσύνης της στο νοσοκομείο με προεκλαμψία η πίεση του αίματος κατά την εγκυμοσύνη) πριν από την 6-λιβρών, η κοπέλα των 13 ουγγιών παραδόθηκε με καισαρική τομή
«Η εγκυμοσύνη έχει οριστικό τέλος», δήλωσε ο Σπάρλινγκ. "Ένιωσα ότι θα μπορούσα να φτάσω στο τέλος αυτού. Αλλά ο διαβήτης συνεχίζεται και επάνω. "
Όπως και το Sparling, άλλες διαβητικές γυναίκες μπορούν να μείνουν έγκυες. Αλλά χωρίς κατάλληλη παρακολούθηση και πρόσθετες προφυλάξεις, η χρόνια ασθένεια θέτει τόσο τη μητέρα όσο και το μωρό σε κίνδυνο για διάφορες επιπλοκές. Εδώ είναι μερικά από τα σημαντικά μέτρα που πρέπει να ληφθούν για να εξασφαλιστεί μια υγιής εγκυμοσύνη και ένα υγιές μωρό.
Οι προκλήσεις του διαβήτη τύπου 1 και της εγκυμοσύνης
Όπως η Sparling έμαθε μέσω της έρευνάς της, αποκτώντας τον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας πριν από τη σύλληψη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητη. Μια μελέτη που έγινε στην Αυστραλία επιβεβαίωσε ότι οι γυναίκες με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, οι οποίες συνεργάζονται με ειδικό για το διαβήτη πριν τη σύλληψη, έχουν πολύ πιο επιτυχημένες εγκυμοσύνες.
Το πιο σημαντικό πράγμα για τους διαβητικούς τύπου 1 είναι ότι αν λάβουν υπόψη την εγκυμοσύνη, ο έλεγχος της γλυκόζης βρίσκεται υπό βέλτιστες συνθήκες ", δήλωσε ο Raul Artal, MD, καθηγητής και πρόεδρος του τμήματος μαιευτικής και γυναικολογίας στο Πανεπιστήμιο του Σαιντ Λούις στο Μισούρι.
Είναι σημαντικό να δουλέψουμε τόσο με τον ob / gyn- κάποιος που έχει εμπειρία στη φροντίδα γυναικών με διαβήτη τύπου 1 - και ένας ενδοκρινολόγος για να βεβαιωθείτε ότι επιτύχετε τους στόχους σας για το σάκχαρο του αίματος.
Η ινσουλίνη γενικά δεν θέτει σε κίνδυνο το μωρό σας, αλλά το υψηλό σάκχαρο στο αίμα. "Η ανησυχία νούμερο ένα είναι οι συγγενείς δυσπλασίες", εξηγεί ο Artal. Τα ελαττώματα του νευρικού σωλήνα (όπως η spina bifida) και οι συγγενείς δυσπλασίες της καρδιάς είναι δυνατές και όταν το σάκχαρο του αίματος είναι υψηλό. Το χαμηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία) δημιουργεί ένα διαφορετικό είδος απειλής περιορίζοντας την ποσότητα των αποθεμάτων γλυκόζης της μητέρας, η οποία μεταφέρεται στο αναπτυσσόμενο βρέφος και θέτει το παιδί σε κίνδυνο για διάφορες μακροχρόνιες καταστάσεις, όπως γνωστικά ελλείμματα, αναπτυξιακές ανωμαλίες και υπέρταση .
Μια επισκόπηση της έρευνας στην επισκόπηση του συστήματος βάσεων δεδομένων Cochrane εξέτασε τρεις δημοσιευμένες μελέτες σχετικά με την εγκυμοσύνη και τα αποτελέσματα γέννησης για 223 γυναίκες με προϋπάρχον διαβήτη. Οι ερευνητές συνέκριναν τα αποτελέσματα αυτών που είχαν κακό έλεγχο του σακχάρου στο αίμα με εκείνους που είχαν στενό ή σφιχτό έως μέτριο έλεγχο. Οι γυναίκες με ανεπαρκώς ελεγχόμενο σάκχαρο του αίματος διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για το θάνατο του εμβρύου, την προεκλαμψία, την παράδοση με το τμήμα C και τα βάρη γέννησης πάνω από το ενενηκοστό εκατοστημόριο για βρέφη
Τα μωρά που γεννιούνται από γυναίκες με προϋπάρχοντα διαβήτη είναι επίσης πιο πιθανό να έχουν προβλήματα αναπνοής, ίκτερο και χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, παρόλο που αυτά τείνουν να είναι προσωρινές επιπλοκές.
Βήματα για υγιέστερη εγκυμοσύνη με διαβήτη τύπου 1
εκτός από τη στενή συνεργασία με την ιατρική σας ομάδα, οι ακόλουθες στρατηγικές θα βοηθήσουν στην εξασφάλιση υγιούς εγκυμοσύνης και υγιούς μωρού:
Συζητήστε τις απαραίτητες αλλαγές φαρμακευτικής αγωγής
- Οι έγκυες γυναίκες είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα και ενδεχομένως να χρειαστούν περισσότερη ινσουλίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους. Ζητήστε από το γιατρό σας τι σημάδια να αναζητήσετε και μια στρατηγική φαρμακευτικής αγωγής που θα τεθεί σε εφαρμογή. Χρησιμοποιήστε μια οθόνη συνεχούς γλυκόζης
- Αυτή η συσκευή θα σας δώσει γρήγορη ανατροφοδότηση για τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας και τους ρυθμούς αλλαγής. Η Sparling αποδίδει μεγάλο μέρος της επιτυχίας της στη χρήση της Dexcom CGM της Σχέδιο για τη ζωή με το μωρό
- Η Sparling είπε, μόνο το αστείο ότι ήταν τόσο επικεντρωμένη στη διαχείριση του διαβήτη και της εγκυμοσύνης της που δεν είχε δεδομένης της μεγάλης σκέψης στη φροντίδα του μωρού. Η διαχείρηση του διαβήτη μπορεί να είναι δύσκολη, αλλά η εκμάθηση για τις ανάγκες ενός βρέφους θα σας κρατήσει επικεντρωμένη στη διασκέδαση και τη χαρά να έρθει. Χρησιμοποιήστε επαρκή έλεγχο των γεννήσεων μετά την παράδοση
- Οι διαβητικές γυναίκες πρέπει να ανακτήσουν τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα τους έγκυος ξανά. Συζητήστε τις μεθόδους οικογενειακού προγραμματισμού που προτιμάτε με τον γιατρό σας, ώστε να μπορούν να τεθούν σε εφαρμογή μετά την παράδοσή τους. Τέλος, ο Sparling προτείνει να αφιερώσετε χρόνο για να χαλαρώσετε, ειδικά εάν συχνά τονίζετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας. Περιστασιακά αιχμές δεν πρόκειται να βλάψουν το μωρό σας εάν ο αριθμός σας A1C είναι καλός, είπε.
Ακόμη και χωρίς διαβήτη, "Χρειάζεται πολλή δουλειά για το σώμα σας να κάνει ένα μωρό", σημείωσε ο Sparling. Αλλά εάν έχετε διαβήτη τύπου 1, φροντίστε να είστε προσεκτικά προσαρμοσμένοι στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας και σύντομα θα έχετε ένα ευτυχισμένο και υγιές μωρό
