"Ένας βασικός παράγοντας φαίνεται να είναι η χρόνια φλεγμονή που σχετίζεται με το HIV, δεν υπάρχει ανιχνεύσιμος ιός "Ο Feinstein εξήγησε ότι η καρδιακή νόσο και ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου είναι υψηλότερος" επειδή ο ιός διατηρεί μια δεξαμενή στους ιστούς του σώματος, οδηγώντας μια χρόνια φλεγμονώδη και ανοσολογική αντίδραση που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη φλεγμονώδους πλάκας και τελικά καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια.
Επιπλέον, η συσσώρευση πλάκας συμβαίνει 10 έως 15 χρόνια νωρίτερα σε ασθενείς με HIV παρά σε ανθρώπους χωρίς τη μόλυνση, δήλωσε ο Feinstein
ΣΧΕΤΙΚΟΙ: Υγιείς τρόποι ζωής για άτομα με HIV
Η ικανότητα πρόβλεψης καρδιακής προσβολής και κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου είναι ουσιώδης », είπε. Αλλά πρόσθεσε ότι ο καλύτερος τρόπος για να γίνει αυτό δεν είναι ακόμη σαφής και εκεί βρίσκεται η νέα μελέτη.
Η μελέτη περιελάμβανε περισσότερα από 11.000 άτομα που έλαβαν θεραπεία για τον ιό HIV σε ένα από τα πέντε sites στις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι ερευνητές συνέκριναν τα ποσοστά των καρδιακών προσβολών στον γενικό πληθυσμό με τα ποσοστά καρδιακών προσβολών που παρατηρήθηκαν σε αυτούς τους ασθενείς με HIV. Οι ερευνητές δήλωσαν ότι τα εργαλεία αυτά ήταν χρήσιμα σε άτομα με HIV, αλλά όχι τόσο ακριβή στην εκτίμηση του κινδύνου καρδιακής προσβολής, όπως ελπίζουν. Δεδομένου ότι ο πληθυσμός του HIV συνεχίζει να μεγαλώνει, οι ερευνητές προτείνουν ότι οι μελέτες πρέπει να επαναξιολογήσουν αυτούς τους εκτιμητές κινδύνου με νέες πληροφορίες για να αυξήσουν την ικανότητά τους να προβλέπουν κάποιον που κινδυνεύει από καρδιακή προσβολή.
Εάν ο κίνδυνος μπορεί να προβλεφθεί με ακρίβεια, πρέπει να αντιμετωπίζονται με φάρμακα που μειώνουν τον κίνδυνο, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης, δήλωσε ο Feinstein.
Όταν οι άνθρωποι έχουν υψηλότερους κινδύνους καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου, το πιθανό όφελος από ένα από αυτά τα φάρμακα είναι μεγαλύτερο και μπορεί να δικαιολογήσει πιθανές παρενέργειες των φαρμάκων », είπε. "Αλλά έχουμε ακόμα κάποια δουλειά να κάνουμε για να μάθουμε πώς να προβλέπουμε καλύτερα τον κίνδυνο καρδιακής νόσου στον καθορισμό του HIV", δήλωσε ο Feinstein.
Η έκθεση δημοσιεύθηκε online στις 21 Δεκεμβρίου στο περιοδικό
JAMA Cardiology
Σύμφωνα με τον Feinstein, περίπου 1.2 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν HIV, όπως και περίπου 35 εκατομμύρια σε όλο τον κόσμο. Ο Michael Horberg είναι διευθυντής του HIV / AIDS στο Kaiser Permanente και ο πρώην πρόεδρος της Ένωσης Ιατρικής του HIV στην Ουάσινγκτον. "Καθώς οι άνθρωποι ζουν περισσότερο με τον ιό HIV, ο υψηλότερος κίνδυνος καρδιακής προσβολής είναι κάτι που αντιλαμβανόμαστε μεταξύ των ασθενών με HIV, »Όπως λέει ο κ. Horberg, καθώς αυτοί οι ασθενείς ζουν περισσότερο, αρχίζουν να παίρνουν πολλές σοβαρές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών παθήσεων. "Ο ιός HIV αντιπροσωπεύει ορισμένα από αυτά, αλλά ιστορικά υπάρχουν περισσότεροι καπνιστές μεταξύ των ανθρώπων που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV, πράγμα που αυξάνει επίσης τις πιθανότητες εμφάνισης καρδιακών παθήσεων", ανέφερε.
Η φυλή μπορεί επίσης να διαδραματίσει κάποιο ρόλο, είπε. "Στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο ιός HIV είναι μια ασθένεια των μειονοτικών πληθυσμών, οι οποίοι μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για καρδιακές παθήσεις", δήλωσε ο Horberg.
Μια κλινική δοκιμή βρίσκεται σε εξέλιξη στη Northwestern Medicine για να αξιολογήσει πόσο καλά χρησιμοποιούνται κοινά φάρμακα για καρδιακές παθήσεις - όπως οι στατίνες που μειώνουν τη χοληστερόλη - εργάζονται για την πρόληψη των καρδιακών παθήσεων στον πληθυσμό που έχει μολυνθεί από τον ιό HIV, σύμφωνα με τους ερευνητές. Το κλειδί για τη μείωση του κινδύνου εμφράγματος των καρδιακών παθήσεων σε θετικούς ασθενείς με HIV είναι παρόμοιο με τις συμβουλές που δόθηκαν σε όλους, δήλωσε ο Horberg "Η θεραπεία του ιού HIV για να πάρει το ιικό σας φορτίο όσο το δυνατόν χαμηλότερα και το ανοσοποιητικό σας σύστημα όσο το δυνατόν πιο ισχυρό νούμερο ένα ", είπε. «Δύο, σταματήστε να καπνίζετε και ασκείστε περισσότερο».
«Αυτά ήταν πράγματα νωρίς στην επιδημία [AIDS] για την οποία δεν μιλήσαμε γιατί το προσδόκιμο ζωής δεν ήταν τόσο μεγάλο. πρέπει να μιλήσετε ", είπε ο Horberg. «Έχετε να μιλήσετε για τη θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης, της υψηλής αρτηριακής πίεσης και του διαβήτη και της παχυσαρκίας».
Οι γιατροί έχουν όλο και μεγαλύτερη επίγνωση ότι οι ασθενείς με HIV-θετική ζωή ζουν περισσότερο, χρειάζονται την ίδια φροντίδα και συμβουλές για άλλες καταστάσεις , αυτός είπε. "Όλα αυτά τα πράγματα θα έλεγαν ο γιατρός σας στους ασθενείς που έχουν αρνητικό για τον ιό HIV και ίσως είναι ακόμη πιο σημαντικοί μεταξύ του HIV-θετικού πληθυσμού μας", πρόσθεσε.
