Πώς έδωσα βαθιά φλεβική θρόμβωση

Η Heather Cohen είχε θρόμβο αίματος στο δεξί της ώμο από τη βαθιά θρόμβωση των φλεβών

HIGHLIGHTS

Με ανώμαλα οστά και μύες στους ώμους και το λαιμό, η έντονη άσκηση μπορεί να προκαλέσει πήξη αίματος. πρήξιμο στα άνω χέρια σας μετά από άσκηση. Θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι ενός επικίνδυνου θρόμβου. Ένα πρωί της Παρασκευής το Δεκέμβριο σχεδόν πριν από δύο χρόνια, η Νέα Υόρκη Heather Cohen, 38 ετών, ήταν απασχολημένη να προετοιμαστεί για ένα ταξίδι εργασίας στο Λος Άντζελες όταν το χέρι της άρχισε να πρήζεται και να γίνει επίπονο. Νόμιζε ότι πρέπει να έχει τραυματιστεί σε μια τάξη γιόγκα και θα πάει μακριά. Αλλά όταν τα χέρια της άρχισαν να γίνονται μπλε, οι συνάδελφοι την ενθάρρυναν να πάει στο ER.

Ήταν καλό που το έκανε.

Όπως αποδείχθηκε, ο Cohen είχε έναν θρόμβο αίματος στον δεξί του ώμο που έπρεπε να αφαιρεθεί χειρουργικά . Όταν οι γιατροί στο νοσοκομείο Mount Sinai στη Νέα Υόρκη πραγματοποίησαν τη χειρουργική επέμβαση, διαπίστωσαν ότι είχε δύο εγκάρσια πλευρά. Ο συνδυασμός της ύπαρξης ασυνήθιστης ανατομίας, της ιδιότητας του αθλητή και η λήψη γενικών χαπιών ελέγχου γεννήσεων συνέβαλαν στην ανάπτυξη ενός τύπου θρόμβου αίματος που ονομάζεται βαθιά φλεβική θρόμβωση (DVT).

> Η κατανόηση της DVT που σχετίζεται με την προσπάθεια

Το DVT των άνω άκρων είναι σπάνιο. Όταν συμβαίνει, είναι πιο συχνά παρατηρείται σε νεαρούς ενήλικες, συνήθως αθλητές ή άλλα άτομα που χρησιμοποιούν το χέρι τους με έναν τρόπο που εστιάζεται πολύ στην άσκηση ", λέει ο Robert Lookstein, MD, καθηγητής ακτινολογίας και αναπληρωτής καθηγητής χειρουργικής στο Όρος Σινά Νοσοκομείο. Ο Cohen ήταν ασθενής του συντρόφου.

Είναι πιθανό ότι αυτοί οι ασθενείς γεννιούνται επίσης με μια ανωμαλία των οστών και των μυών στο λαιμό και τον ώμο, σύμφωνα με το τμήμα χειρουργικής της UCLA. Στη συνέχεια, όταν αναπτύσσουν τους μύες στο λαιμό και τον άνω βραχίονα από την άσκηση ή την επαναλαμβανόμενη κίνηση, οι διευρυμένοι μύες μπορούν να συμπιέσουν τη φλέβα κάτω από την κλεψύδρα τους, γνωστή ως υποκλείδια φλέβα. Η συμπίεση μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό θρόμβου αίματος (θρόμβωση). Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως σχετιζόμενη με την προσπάθεια DVT, ή σύνδρομο Paget-Schroetter.

Δρ. Ο Lookstein λέει ότι είδε την κατάσταση στους παίκτες του μπέιζμπολ, τους κολυμβητές, τους ανυψωτές βαρών, τους ποδοσφαιριστές και ακόμη και τους βιολιστές των συναυλιών. "Οποιοσδήποτε έχει ανατομία και κάνει άσκηση που αναγκάζει να σηκώνει το χέρι πάνω από το κεφάλι τους κινδυνεύει", λέει.

Μια εξέταση υπερήχων μπορεί να δείξει εάν υπάρχει στενότητα ή θρόμβωση στον άνω βραχίονα. Ένα φλεβογράφημα, το οποίο είναι μια ακτινογραφία που λαμβάνεται μετά τη βαφή, εγχέεται στις φλέβες, θα δείξει εάν υπάρχει θρόμβος στο στήθος ή κάτω από την κλεψύδρα.

ΣΧΕΤΙΚΟΙ: Πώς ξέρετε αν είναι βαθιά φλεβική θρόμβωση

Θεραπεία Η προσπάθεια που σχετίζεται με την DVT

Ο Lookstein λέει ότι η τρέχουσα θεραπεία για το σύνδρομο Paget-Schroetter είναι μια διαδικασία δύο σταδίων. Πρώτον, οι επεμβατικοί ακτινολόγοι εκτελούν μια διαδικασία καθετήρα για να αφαιρέσουν τον θρόμβο. Η διαδικασία περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός καθετήρα στη φλέβα όπου βρίσκεται ο θρόμβος για να παραδώσει φάρμακα που προκαλούν θρόμβωση και χρησιμοποιώντας καθετήρες θρόμβωσης για να εξαγάγουν τον θρόμβο ", εξηγεί.

Μερικοί ασθενείς χρειάζονται δεύτερη χειρουργική επέμβαση για να διορθώσουν την ανατομική τους ανωμαλία. Μπορούν να εκτελεστούν πολλές διαφορετικές χειρουργικές επεμβάσεις, λέει ο Lookstein, αλλά ένα από τα πιο συνηθισμένα είναι να αφαιρεθεί η πρώτη πλευρά του ασθενούς. "Μια άλλη χειρουργική επέμβαση αφαιρεί τους διευρυμένους μύες που θα μπορούσαν να συμπιέσουν τη φλέβα με αυτόν τον τρόπο", λέει. Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν οι άνθρωποι γεννιούνται με ένα επιπλέον πλευρό, αυτό επίσης θα αφαιρεθεί.

Σε ζεστό καιρό, να γνωρίζετε τον κίνδυνο για θρόμβους αίματος. παραμείνετε ενυδατωμένοι και σε σκιά

Tweet

Ο Cohen έλαβε αραιωτικά αίματος για να διαλύσει τον θρόμβο που είχε. Επίσης, υποβλήθηκε στη διαδικασία του καθετήρα για να αφαιρέσει τον θρόμβο. «Χρειάστηκαν πέντε ώρες», λέει, αλλά ήταν επιτυχής. Η Cohen λέει ότι ήταν ένας καλός υποψήφιος για τη χειρουργική επέμβαση απομάκρυνσης του θρόμβου επειδή ήταν νέος και υγιής.

Πρόληψη σύνδρομο Paget-Schroetter

Δεν θα γνωρίζατε ότι έχετε αυτή την ανατομία αν δεν συμβεί κάτι, λέει ο Lookstein. Αυτό καθιστά δύσκολο να ληφθούν προληπτικά μέτρα. Ωστόσο, λέει, υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε:

Μείνετε ενυδατωμένοι

Εάν συμμετέχετε σε αγωνιστικά αθλήματα, ειδικά το καλοκαίρι, να είστε ενήμεροι για τον κίνδυνο ανάπτυξης θρόμβων αίματος και να παραμείνετε ενυδατωμένοι και στη σκιά , Λέει ο Lookstein.















Η αφυδάτωση αυξάνει τον κίνδυνο για την ανάπτυξη θρόμβου

Επιδιώξτε τη θεραπεία για τα συμπτώματα

"Είναι σημαντικό ότι αν οι άνθρωποι που ασκούν πρήξιμο βραχίονα και επίμονο πόνο, βλέπουν έναν αγγειακό ειδικό έγκαιρα. της φλέβας για να δείτε αν υπάρχει θρόμβος », λέει ο Lookstein.

Όπως συμβαίνει με κάθε ΤΚΠ, ο κίνδυνος είναι ένα κομμάτι του θρόμβου να σπάσει και να περάσει από τις φλέβες σας. Μόλις φτάσει στους πνεύμονες, θα μπορούσε να υποβληθεί εκεί και να προκαλέσει δύσπνοια, γρήγορο κτύπο της καρδιάς, πόνο στο στήθος και χαμηλή αρτηριακή πίεση, σημειώνει τα Κέντρα των Ηνωμένων Πολιτειών για τον Έλεγχο και Πρόληψη των Νόσων (CDC). Αυτή η απόφραξη, που ονομάζεται πνευμονική εμβολή, απαιτεί άμεση θεραπεία επειδή μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Η αιματολόγος του Cohen σκέφτηκε ότι είχε τον θρόμβο για λίγο, επειδή "δεν ήταν φρέσκο", λέει. Ως προφύλαξη, ο Cohen σταμάτησε να παίρνει τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων και παρέμεινε σε αραιωτικά αίματος για έξι μήνες. Είναι ωραία τώρα και εξακολουθεί να πηγαίνει στο γυμναστήριο τακτικά για να εργαστεί έξω. Ωστόσο, αποφεύγει τη βαριά ανύψωση.

«Τροποποίησα τι κάνω», λέει ο Cohen. "Όχι άλλο γλυπτό σώμα."