Σε ηλικιωμένους άνδρες, οι βιοψίες προστάτη μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο νοσηλείας - Κέντρο Καρκίνου του προστάτη -

Anonim

Σχεδόν το 7% των ανδρών ηλικίας 65 και άνω, που έχουν βιοψία προστάτη, νοσηλεύονται εντός 30 ημερών από τη διαδικασία, σύμφωνα με νέα μελέτη. ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ, 22 Σεπτεμβρίου (HealthDay News) Συγκριτικά, μόνο το 3% των ανδρών με παρόμοια ηλικία που δεν λαμβάνουν βιοψίες προστάτη μπορεί να αναμένεται να νοσηλευτούν, σύμφωνα με την έκθεση στο τεύχος Νοεμβρίου του περιοδικού

Journal of Urology το ποσοστό είναι περίπου διπλάσιο από το μέσο ποσοστό νοσηλείας για τον μέσο άνθρωπο », δήλωσε ο ανώτερος συγγραφέας της μελέτης Dr. Edward Schaeffer, αναπληρωτής καθηγητής ουρολογίας και ογκολογίας στη σχολή ιατρικής του Πανεπιστημίου Johns Hopkins στη Βαλτιμόρη

η αύξηση των νοσηλειών δεν ήταν μόνο f ή λόγους που σχετίζονται σαφώς με την ίδια την βιοψία. Ενώ ο ρυθμός των λοιμώξεων αυξήθηκε σημαντικά, υπήρξαν επίσης κάποιες νοσηλείες που σχετίζονται με κακώσεις καρδιακής ανεπάρκειας και πνευμονίας, σημείωσε ο Schaeffer. "Αυτό σημαίνει ότι κάτι για τη βιοψία προκαλεί άρρωστα άτομα και χρειάζεται εισαγωγή στο νοσοκομείο "Έχουμε πάντα σκεφτεί την βιοψία του προστάτη ως απλή διαδικασία εξωτερικών ασθενών, αλλά τονίζει το σώμα", δήλωσε ο Schaeffer.

Ο καρκίνος του προστάτη είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες καρκίνου στους Αμερικανούς άνδρες, μελέτη. Γενικά διαγνωρίζεται μέσω βιοψίας δια-ορθού. Ο γιατρός καθοδηγεί τη βελόνα μέσω του ορθού για να πάρει δείγμα από τον προστάτη. Αυτό γίνεται με την καθοδήγηση της απεικόνισης με υπερήχους

Περισσότερα από 1 εκατομμύριο βιοψίες προστάτη γίνονται κάθε χρόνο σε άνδρες που βρίσκονται στο Medicare, σύμφωνα με τη μελέτη.

Η παρούσα έρευνα περιελάμβανε τυχαίο δείγμα 5% οι άνδρες ηλικίας 65 ετών και άνω που ήταν στο Medicare μεταξύ 1991 και 2007. Υπήρχαν 17.472 άνδρες που είχαν βιοψίες προστάτη και 134.977 άνδρες στην ομάδα ελέγχου που δεν είχαν βιοψία προστάτη.

Η μέση ηλικία των ανδρών ήταν 73 ετών. Ο καρκίνος του προστάτη διαγνώστηκε σε λίγο πάνω από το 17% των ανδρών που υποβλήθηκαν σε βιοψία, σύμφωνα με τη μελέτη.

Η μελέτη διαπίστωσε ότι 1.209 άντρες - 6,9% - που υποβλήθηκαν σε βιοψία έπρεπε να νοσηλευτούν εντός 30 ημερών από τη βιοψία. Αυτό συγκρίνεται με μόλις 2,9 τοις εκατό για την ομάδα ελέγχου.

Οι μολύνσεις ήταν ο πρωταρχικός λόγος νοσηλείας σε άνδρες που είχαν υποβληθεί σε βιοψία. Στην πραγματικότητα, οι άνδρες που υποβάλλονταν σε βιοψία είχαν σχεδόν 2,3 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης σε σύγκριση με άνδρες που δεν είχαν τη διαδικασία.

Οι ερευνητές πιστεύουν ότι οι υψηλότεροι ρυθμοί μόλυνσης πιθανώς συσχετίζονται με την αύξηση των ανθεκτικών στα αντιβιοτικά βακτηριδίων.

Όλοι οι άντρες έχουν τεθεί σε αντιβιοτικά προτού υποβληθούν σε βιοψία προστάτη για να μειώσουν την πιθανότητα μόλυνσης, ανέφερε.

Οι νοσηλεία για μη μολυσματικές επιπλοκές ήταν επίσης υψηλότερες στους άνδρες που υποβλήθηκαν σε βιοψία, αν και δεν αυξήθηκαν με το χρόνο, σύμφωνα με στη μελέτη. Αυτές οι νοσηλείες ήταν για λόγους όπως η καρδιακή ανεπάρκεια ή η πνευμονία.

«Αυτό που μας λέει είναι ότι πραγματικά πρέπει να γνωρίζουμε αν έχετε αυτή τη διαδικασία ότι έχετε ένα υποκείμενο πρόβλημα και πρέπει να ξέρουμε πότε ήταν την τελευταία φλόγα », δήλωσε ο Schaeffer.

Ο Δρ. Ο Lee Richstone, διευθυντής της λαπαροσκόπησης και της ρομποτικής χειρουργικής στο Σύστημα Υγείας North Shore-LIJ στο New Hyde Park της Νέας Υόρκης, δήλωσε: "Αυτό είναι πραγματικά ένα σημαντικό ζήτημα υγείας. Πρέπει πραγματικά να σκεφτούμε πολύ προσεκτικά για το ποιος να προβάλλει και ποιος σε βιοψία για τον καρκίνο του προστάτη

. Οι βιοψίες δεν είναι καλοήθεις. Πρέπει να αξιολογείτε τον κίνδυνο κάθε ασθενούς ξεχωριστά και να προσαρμόζετε τις προβολές για κάθε ασθενή. Μόλις αποφασίσετε με τον ασθενή την βιοψία, πρέπει να κάνετε ό, τι μπορείτε για να αποφύγετε μολυσματικές επιπλοκές », εξήγησε ο Richstone, ο οποίος είναι επίσης αναπληρωτής καθηγητής ουρολογίας στη σχολή ιατρικής του Πανεπιστημίου Hofstra

.Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ποια είδη βακτηριδίων αναπτύσσουν αντίσταση στη συγκεκριμένη γεωγραφική περιοχή σας, είπε. Και, πρόσθεσε, οι γιατροί πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο να δώσουν ισχυρότερα αντιβιοτικά ως προληπτικό. Σύμφωνα με τη δική του πρακτική, η Richstone είπε ότι χρησιμοποιούν δύο αντιβιοτικά πριν από μια βιοψία για την πρόληψη της λοίμωξης.

Ο Schaeffer δήλωσε ότι οι γιατροί μπορούν να κάνουν ένα μάκτρο από το ορθό πριν από τη διαδικασία βιοψίας, για να ελέγξουν τον ασθενή για να δει αν φέρει βακτήρια ανθεκτικά στα αντιβιοτικά. Επιπλέον, είπε, αν είχατε πρόσφατα αντιβιοτικά για έναν άλλο λόγο, μπορεί να είστε πιο ευάλωτοι σε λοίμωξη και πιθανόν να αναβάλλετε τη διαδικασία για μερικούς μήνες.

Μερικοί άνδρες μπορούν να αποφασίσουν να αποποιηθούν πλήρως την βιοψία. Σε μερικούς άνδρες με βραδέως αναπτυσσόμενο καρκίνο του προστάτη, ειδικά αν είναι μεγαλύτεροι, αν έχουν άλλες συνθήκες υγείας και εάν αναμένεται να πεθάνουν από άλλη αιτία εκτός από τον καρκίνο, οι ειδικοί συχνά συνιστούν «περιμετρική αναμονή».

arrow