Πώς θεραπεύεται η νόσος του Lyme;

Μετά την αφαίρεση ενός τσιμπουριού, η ασθένεια Lyme συνήθως αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Getty Images

Η ασθένεια Lyme μπορεί να προκαλέσει σημαντικά προβλήματα υγείας, συμπεριλαμβανομένου του νευρικού πόνου, της αρθρίτιδας και των γνωστικών και νευρολογικών προβλημάτων.

Είναι σημαντικό να λάβετε τη διάγνωση και τη θεραπεία το συντομότερο δυνατόν, πριν από τη σοβαρότερη νόσο του Lyme

Χρησιμοποιώντας αντιβιοτικά για την αντιμετώπιση της νόσου του Lyme

Η ασθένεια του Lyme συνήθως θεραπεύεται με αντιβιοτικά, αν και ο τύπος του αντιβιοτικού που χρησιμοποιείται εξαρτάται από το στάδιο της νόσου που έχετε. σας έχει προστεθεί για τουλάχιστον 36 ώρες - ο χρόνος που χρειάζεται για να μεταδοθεί το τσίμπημα για τα βακτηρίδια

Borrelia burgdorferi - υπάρχει ένα παράθυρο 72 ωρών κατά τη διάρκεια του οποίου ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει μία εφάπαξ δόση αντιβιοτική δοξυκυκλίνη για την πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου του Lyme. (1) Η δοξυκυκλίνη συνταγογραφείται σε ασθενείς ηλικίας 8 ετών και άνω, με εξαίρεση τις έγκυες. Εάν έχετε ήδη εξανθήματα σταδίου 1 (εντοπισμένη) ή σε στάδιο 2 (πρώιμη διάδοση) τα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας θεραπεύσει από από του στόματος δοξυκυκλίνη, αμοξικιλλίνη ή κεφουροξίμη για 14 έως 21 ημέρες.

Αλλά εάν έχετε μηνιγγίτιδα ή νευρικά προβλήματα από πρώιμη νόσο Lyme, η θεραπεία σας θα απαιτήσει ενδοφλέβια χορήγηση κεφτριαξόνης για 14 ημέρες. (2)

Στάδιο 3 (αργά διάχυτη) Η νόσος του Lyme αντιμετωπίζεται επίσης με διάφορα αντιβιοτικά:

Για τη νόσο Lyme που προκαλεί αρθρίτιδα, συνταγογραφούνται 28 ημέρες από του στόματος δοξυκυκλίνη, αμοξικιλλίνη ή cefuroxime. Για την ασθένεια Lyme που προσβάλλει το νευρικό σύστημα (αργή νευρολογική νόσος του Lyme), συνταγογραφούνται ενδοφλέβια ενδοφλέβια κεφτριαξόνη ή πενικιλλίνη δύο έως τέσσερις εβδομάδες. (3)

• Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τα περισσότερα αντιβιοτικά περιλαμβάνουν γαστρεντερικά προβλήματα, όπως ναυτία, έμετο και διάρροια. Αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί επίσης να συμβούν, ειδικά με φάρμακα που προέρχονται από πενικιλλίνη ή σουλφά. Αυτές οι αντιδράσεις μπορεί να κυμαίνονται από ένα ήπιο εξάνθημα έως ένα αναφυλακτικό σοκ. Μερικά φάρμακα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με αντιβιοτικά, οπότε οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώσουν τους γιατρούς τους σχετικά με τα φάρμακα που παίρνουν.
• Μετά από την θεραπεία του Lyme Disease Syndrome (PTLDS)

Μετά την αντιβιοτική θεραπεία για τη νόσο Lyme, κάποιοι άνθρωποι εξακολουθούν να έχουν παρατεταμένα συμπτώματα κόπωσης , πόνο ή άλγος των αρθρώσεων και των μυών, που μπορεί να διαρκέσει έως έξι μήνες ή και περισσότερο.

Αυτή η κατάσταση ονομάζεται σύνδρομο μετά από θεραπεία του Lyme (PTLDS). Είναι επίσης γνωστό ότι είναι ένα είδος ανοσοαπόκρισης στο οποίο τα παρατεταμένα κατάλοιπα των βακτηρίων ενεργοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα, οδηγώντας το ανοσοποιητικό σύστημα για την επίθεση σε υγιή κύτταρα

Η κατάσταση μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα της υπολειμματικής βλάβης στους ιστούς του σώματος από τη νόσο Lyme, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). (9)> Η έρευνα δεν έχει βρει στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι η εκτεταμένη θεραπεία με αντιβιοτικά είναι ευεργετική για τους ασθενείς με νόσο Lyme στους οποίους τα συμπτώματα εξακολουθούν να υφίστανται μετά από τη συνιστώμενη θεραπεία με αντιβιοτικά για την οξεία νόσο του Lyme

Τα μακροπρόθεσμα αντιβιοτικά ή οι εναλλακτικές θεραπείες για τη νόσο του Lyme έχουν επίσης συσχετιστεί με σοβαρές επιπλοκές. Το CDC συνιστά στους ασθενείς που εξετάζουν τη μακροπρόθεσμη θεραπεία με αντιβιοτικά για συνεχιζόμενα συμπτώματα που σχετίζονται με τη μόλυνση από τη νόσο Lyme να συζητούν τους σχετικούς κινδύνους με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης

Υπάρχουν εναλλακτικές θεραπείες για τη νόσο του Lyme;

Υπάρχουν διάφορες εναλλακτικές θεραπείες που απευθύνονται σε ασθενείς που πιστεύουν ότι μπορεί να έχουν νόσο Lyme. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα αυτών των θεραπειών δεν υποστηρίζεται από επιστημονικά στοιχεία και σε πολλές περιπτώσεις είναι δυνητικά επιβλαβής. (9)> Η Ομοσπονδία Φαρμάκων και Φαρμάκων (FDA) προειδοποιεί ότι οι άνθρωποι δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αυτό το ενέσιμο προϊόν, που σύμφωνα με πληροφορίες έχει προκαλέσει νοσηλεία και τουλάχιστον έναν θάνατο. (6)

Επιπλέον, ο FDA σημειώνει ότι η βισματίνη περιέχει υψηλά επίπεδα βισμούθιου, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια.

Άλλες εναλλακτικές θεραπείες περιλαμβάνουν την οξυγονοθεραπεία, τη φωτοθεραπεία και μια ποικιλία συμπληρωμάτων διατροφής ή βοτάνων. Ωστόσο, δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι αυτές οι θεραπείες είναι κλινικά αποτελεσματικές στη θεραπεία της νόσου του Lyme. (

) Υπάρχει ένα

εμβόλιο

για τη νόσο Lyme;

Ένα εμβόλιο για τη νόσο Lyme ήταν κάποτε διαθέσιμο στις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά δεν είναι πλέον διαθέσιμο. Ο κατασκευαστής του εμβολίου διέκοψε την παραγωγή του το 2002, αναφέροντας τις χαμηλές πωλήσεις.

Σύμφωνα με μια ανάλυση του 2011, υπήρξαν πιθανόν διάφοροι παράγοντες που οδήγησαν στην απόφαση αναστολής του εμβολίου. (9) Αυτές οι παράμετροι περιλάμβαναν:

Αγωγές κατηγορίας δράσης

Κόστος εμβολίου

Χαμηλή δημόσια στήριξη λόγω προσπαθειών ομάδων κατά του εμβολιασμού Ανησυχία ότι το εμβόλιο θα μπορούσε να προκαλέσει αρθρίτιδα < Το CDC σημειώνει επίσης ότι το εμβόλιο χάνει την αποτελεσματικότητα με την πάροδο του χρόνου, πράγμα που σημαίνει ότι πιθανότατα δεν προστατεύεστε πλέον από τη νόσο Lyme σήμερα εάν λάβατε το εμβόλιο όταν ήταν διαθέσιμο.

Τον Ιούλιο του 2017, ο FDA χορηγήθηκε Fast Track χαρακτηρισμός για έναν άλλο υποψήφιο εμβόλιο της νόσου του Lyme, VLA15. (8) Ο ορισμός του FDA αποσκοπεί στη διευκόλυνση της ανάπτυξης και στην επιτάχυνση της επανεξέτασης των φαρμάκων που αντιμετωπίζουν σοβαρές παθήσεις για να επιταχύνουν τους ασθενείς.

Πρόσθετες αναφορές από τον Γιώργο Βερναδάκη

• Πόροι που αγαπάμε
• Κέντρα νόσου Έλεγχος και Πρόληψη
• LymeDisease.org
• Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής (Lyme Disease)
• Ιατρικό Κέντρο Πανεπιστημίου του Μέριλαντ

Επεξεργασία Πηγών και Εξετάσεων

Nadelman R, Nowakowski J, Fish D, et αϊ. Προφυλάξεις με δοξυκυκλίνη μονής δόσης για την πρόληψη της νόσου του Lyme Μετά από

Ixodes Scapularis

Tick Bite

New

England Journal of Medicine

. 12 Ιουλίου 2001.

Girschick Η, Marbach Η, Tappe D. Θεραπεία του Lyme Borreliosis

Έρευνα και θεραπεία αρθρίτιδας

1. . 17 Δεκεμβρίου 2009. Wright W, Riedel D, et αϊ. Διάγνωση και διαχείριση της νόσου του Lyme. Αμερικανός οικογενειακός γιατρός . 1η Ιουνίου 2012. Σύνδρομο μετά από θεραπεία της νόσου του Lyme. Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών. 1 Δεκεμβρίου 2017. Lantos Ρ, Shapiro Ε, et al. Ανορεξιακές εναλλακτικές θεραπείες που διατίθενται στο εμπόριο για την αντιμετώπιση της νόσου του Lyme
2. Κλινικές λοιμώξεις . 15 Ιουνίου 2015. Quirk M. Εναλλακτική θεραπευτική αγωγή για την ασθένεια Lyme Disease in Death. Οι μολυσματικές ασθένειες του Lancet. Σεπτέμβριος 2006.
3. Πολωνία GA. Εμβόλια κατά της ασθένειας του Lyme: Τι συνέβη και ποια μαθήματα μπορούμε να μάθουμε; Κλινικές λοιμώξεις . Φεβρουάριος 2011.
4. Comstedt Ρ, Schüler W, et αϊ. Το νέο εμβόλιο VLA15 του Lyme Borreliosis παρουσιάζει ευρεία προστασία έναντι των τύπων Borrelia που εκφράζουν έξι διαφορετικούς οροτύπους OspA
5. PLoS One . 1 Σεπτεμβρίου 2017.