ΤΕΤΑΡΤΗ, 9 Νοεμβρίου 2011 (HealthDay News) - Για πρώτη φορά, η «επιγενετική» θεραπεία έδειξε υποσχέσεις σε ασθενείς με συμπαγείς όγκους, σε αυτή την περίπτωση μη-
Από τους 45 ασθενείς σε μια δοκιμή αυτής της πειραματικής θεραπείας, δύο είχαν πλήρη ανταπόκριση στη θεραπεία, η μία είχε μερική απόκριση και η άλλη ζει περισσότερο από τέσσερα χρόνια μετά την έναρξη της θεραπείας. δεν είναι εγχώρια, αλλά αυτή η δοκιμή έχει ανοίξει την πόρτα για περαιτέρω έρευνα στην επιγενετική θεραπεία ", δήλωσε ο Δρ Stephen Baylin, συν-συγγραφέας της μελέτης που εμφανίζεται online στις 9 Νοεμβρίου και στο τεύχος του Δεκεμβρίου
Cancer Discovery Άλλοι εμπειρογνώμονες ήταν τόσο αισιόδοξοι και προσεκτικοί.
"Το συναρπαστικό μέρος αυτής της μελέτης είναι ότι είναι μας οι οποίες δεν έχουν ποτέ δουλέψει σε συμπαγείς όγκους, και αυτή είναι μία από τις πρώτες μελέτες που δείχνουν ότι αυτοί οι τύποι θεραπειών μπορούν να λειτουργήσουν σε συμπαγείς όγκους και πιο συγκεκριμένα στον καρκίνο του πνεύμονα », δήλωσε ο Δρ. Benjamin Levy, διευθυντής της θωρακικής ιατρικής ογκολογίας στο ιατρικό κέντρο Beth Israel στη Νέα Υόρκη. "Αλλά έως ότου έχουμε αυτό επικυρωθεί σε μεγαλύτερες μελέτες, δεν είναι σαφές πού αυτό το είδος θεραπείας από την άποψη της αλλαγής της επιγενετικής ρύθμισης πρόκειται να έχει μια θέση στον καρκίνο του πνεύμονα."
"Πρέπει να το θεωρήσετε ως εξαιρετικά προκαταρκτικό. μια μικρή μελέτη με αυτό που θα μπορούσε κανείς να υποστηρίξει είναι ανεκδοτικά ευρήματα ", δήλωσε ο Δρ. Edward Kim, επικεφαλής της ιατρικής ογκολογίας στο κεφάλι και το λαιμό στο MD Anderson Cancer Center στο Χιούστον. "Δεν υπάρχουν πολλά που θα μπορούσα να απευθυνθώ στους ασθενείς μου, αν και τα αποτελέσματα είναι ενδιαφέροντα."
Περίπου το 80% των καρκίνων του πνεύμονα είναι καρκίνοι μη μικροκυτταρικού πνεύμονα, οι οποίοι έχουν λίγες αποτελεσματικές θεραπείες και κατά συνέπεια κακή πρόγνωση.
Η επιγενετική θεραπεία περιλαμβάνει τη στόχευση των πρωτεϊνών που τυλίγονται γύρω από το DNA, οι οποίες ρυθμίζουν τις αλλαγές στην πραγματική γονιδιακή έκφραση. Αντίθετα με τις γενετικές μεταλλάξεις, οι επιγενετικές ανωμαλίες μπορούν να αντιστραφούν, εξηγεί η Levy.
Αυτή η μελέτη φάσης 1/2 περιελάμβανε 45 ασθενείς με μεταστατικό μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα που είχαν δοκιμάσει και απέτυχαν πολλές άλλες θεραπείες. στη μελέτη, η αζακιτιδίνη, είχε δοκιμαστεί σε διαφορετικούς καρκίνους πριν από δεκαετίες, αλλά θεωρήθηκε πολύ τοξική στη χρήση. Έχει εγκριθεί τώρα σε πολύ χαμηλότερες δόσεις για ασθενείς με μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο, που μπορεί να είναι πρόδρομος για τη λευχαιμία.
Αυτοί οι ερευνητές χρησιμοποίησαν επίσης χαμηλές δόσεις αζακιτιδίνης, σε συνδυασμό με ένα νεότερο φάρμακο, τον οισοστατικό. Κάθε φάρμακο στοχεύει σε μια διαφορετική επιγενετική οδό
Με τον συνδυασμό αυτό, οι ασθενείς ζούσαν κατά μέσο όρο 6,4 μήνες, δηλαδή περίπου δύο μήνες περισσότερο από ό, τι θα περίμενε κανείς, δήλωσε ο Levy. απάντηση ", δήλωσε ο Baylin, ο οποίος είναι καθηγητής ογκολογίας και αναπληρωτής διευθυντής του Κέντρου Καρκίνου Kimmel στο πανεπιστήμιο Johns Hopkins της Βαλτιμόρης. Κάποιος έζησε για τρία χρόνια μετά τη θεραπεία πριν πεθάνει από διαφορετικό τύπο πνευμονικού όγκου. Ο άλλος είναι ακόμα ζωντανοί τρία χρόνια μετά τη συμμετοχή του στη δοκιμή και «η πρωτότυπη μετάσταση της νόσου στο συκώτι του δεν έχει επιστρέψει».
Μετά την ολοκλήρωση της επιγενετικής θεραπείας, τέσσερις ασθενείς συνέχισαν να ανταποκρίνονται σε άλλες θεραπείες. "Αυτό έχει δημιουργήσει την πιθανότητα να προετοιμάζουμε τους ασθενείς ώστε οι επακόλουθες θεραπείες να λειτουργούν καλύτερα", δήλωσε ο Baylin, προειδοποιώντας ότι αυτό δεν έχει αποδειχθεί ακόμα.
Σημαντικό είναι ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν «πιο ήπιες από την τυπική χημειοθεραπεία», δήλωσε ο Baylin. «Κανένας ασθενής δεν έπρεπε να αποχωρήσει από τη δοκιμή λόγω τοξικότητας».
Οι ερευνητές ήταν επίσης σε θέση να προσδιορίσουν τους βιοδείκτες που μπορεί να είναι σε θέση να προβλέψουν ποιοι ασθενείς θα ανταποκριθούν καλά σε αυτή την επιγενετική θεραπεία. εργάζονται στην πλειονότητα των ασθενών, αλλά υπάρχει ένα μικρό υποσύνολο που πραγματικά αποκομίζει εξαιρετικά οφέλη από αυτή την προσέγγιση ", δήλωσε ο Rudin. Η πρόκληση τώρα είναι να εντοπίσουμε αυτούς τους ασθενείς, πρόσθεσε.
Παρόλο που η μελέτη πρότεινε μια συσχέτιση μεταξύ της θεραπείας και της αυξημένης επιβίωσης, δεν αποδεικνύει την αιτία-και-επίδραση.
