Είχα προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας για 17 χρόνια και τώρα είμαι 48 και θα ήθελα να δοκιμάσω τον Tysabri. Γνωρίζω ότι συνήθως δίνεται σε ανθρώπους που δεν έχουν προηγουμένως ανεχθεί τα άλλα φάρμακα. Ωστόσο, ο αδελφός μου, ο οποίος είναι δύο χρόνια νεότερος, έχει δοκιμάσει όλα τα άλλα φάρμακα με τρομερά αποτελέσματα. Είναι πλέον τετράπλευρος και χρειάζεται βοήθεια από βοηθούς. Είμαι περιπατητής και έχω κάνει καλά από τότε που έκανα τσιμπήματα μέλισσας πριν από τέσσερα χρόνια. Είμαι ευγνώμων που τα συμπτώματά μου της MS είναι ελάχιστα συγκριτικά, αλλά καθώς προχωρούν, φοβούμαι ότι θα εξαρτηθώ και από άλλους για βασική φροντίδα. Είμαι καλύτερα να κολλήσω με τη διατροφή και την άσκηση και να δοκιμάσω τις μέλισσες και πάλι (είχα έξι εβδομάδες 10 κτυπήματα που ήταν πολύ οδυνηρές), ή καλύτερα να δοκιμάσω τη φαρμακευτική διαδρομή; Είναι το Tysabri αντενδείκνυται για την προοδευτική ΣΚΠ, ή είναι λιγότερο αποτελεσματικό επειδή δεν έχετε μεγάλες παροξύνσεις, μια αργή εξέλιξη;
Το πρώτο πράγμα που πρέπει να γνωρίζετε είναι εάν έχετε υποτροπιάζουσα ή προοδευτική μορφή ΣΚΠ επειδή το Tysabri (natalizumab) ενδείκνυται μόνο για τη θεραπεία ασθενών με υποτροπιάζουσες μορφές σκλήρυνσης κατά πλάκας και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με προοδευτικές μορφές της νόσου
Παρόλο που υπάρχουν ελάχιστα στοιχεία για τη χρήση του Tysabri σε προοδευτική ΣΚΠ, γνωρίζουμε από τον αποδεκτό τρόπο της δράσης του φαρμάκου που λειτουργεί κυρίως με τη διακοπή της φλεγμονής του εγκεφάλου (ή του νωτιαίου μυελού) που οδηγεί σε υποτροπιάζουσες κυήσεις, νέες βλάβες της μαγνητικής τομογραφίας και περαιτέρω αναπηρία. Αυτή η φλεγμονή παρατηρείται γενικά νωρίς στην ασθένεια σε ασθενείς που βρίσκονται στην υποτροπιάζουσα φάση της νόσου. Με βάση τα στοιχεία που γνωρίζουμε από τις τρέχουσες κλινικές δοκιμές, δεν υπάρχει κανένας λόγος να πιστεύουμε ότι το Tysabri θα ήταν αποτελεσματικό στις προοδευτικές μορφές της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Μολονότι η θεραπεία με τσίμπημα μελισσών έχει χρησιμοποιηθεί από μερικούς ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, ότι αυτή είναι μια αποτελεσματική θεραπεία. Μια τυχαιοποιημένη μελέτη σε μια μικρή ομάδα ασθενών με υποτροπιάζουσα-παροδική ή δευτερογενή προοδευτική ΣΜ διεξήχθη για να μελετηθεί αυτή η θεραπεία. Οι ασθενείς ανατέθηκαν σε 24 εβδομάδες θεραπευτικής αγωγής με μέλισσες ή 24 εβδομάδες χωρίς θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τη θεραπεία με τσίμπημα μελισσών, δεν παρατηρήθηκε σημαντική μείωση της ενεργού νόσου στη μαγνητική τομογραφία (με χρήση του παράγοντα αντίθεσης γαδολίνιο για την ανίχνευση πλακών), το συνολικό φορτίο αλλοιώσεων αυξήθηκε και δεν υπήρξε μείωση του ρυθμού των κλινικών υποτροπών. Επιπλέον, δεν υπήρξε βελτίωση στην αναπηρία, την κόπωση ή την ποιότητα ζωής. Με βάση τα διαθέσιμα δεδομένα, δεν υπάρχει καμία βάση για τη χρήση της θεραπείας με τσίμπημα μελισσών για σκλήρυνση κατά πλάκας και θα πρότεινα να μην το ακολουθήσετε περαιτέρω.
Ένα πρόγραμμα υγιεινής διατροφής και άσκησης πρέπει να αποτελεί μέρος του σχεδίου θεραπείας σε κάθε ασθενή με MS, ανεξάρτητα από το ποια άλλη θεραπεία χρησιμοποιείται. Παρόλο που υπάρχουν λιγότερες επιλογές για θεραπεία σε άτομα με προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας, υπάρχουν ορισμένες θεραπείες που σίγουρα αξίζει να συζητηθούν με το γιατρό σας και οι αποφάσεις σχετικά με τη θεραπεία στα προοδευτικά σκλήρυνση κατά πλάκας πρέπει να λαμβάνονται μεμονωμένα.
