Συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα αρχίζει συνήθως στα μικρά οστά των χεριών.

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να είναι δύσκολο να ανιχνευθεί

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα RA) αναπτύσσεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα εισβάλλει και επιτεθεί στον αρθρικό υμένα - ο λεπτός ιστός που καλύπτει τις προστατευτικές κάψουλες γύρω από τις αρθρώσεις του σώματος.

Αυτή η αυτοάνοση επίθεση προκαλεί κοινή φλεγμονή, το σήμα κατατεθέν της RA. Με την πάροδο του χρόνου, η φλεγμονή δεν μπορεί μόνο να βλάψει και να παραμορφώσει τις αρθρώσεις - και τους χόνδρους και τα οστά μέσα στις αρθρώσεις - αλλά επίσης να επηρεάσει τους μυς, τους συνδέσμους και τους τένοντες που υποστηρίζουν τους αρθρώσεις

Σε ορισμένες περιπτώσεις,

Ποια είναι τα συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας;

Η RA μπορεί να αναπτυχθεί με πολλούς διαφορετικούς τρόπους, αλλά υπάρχουν δύο γενικά πρότυπα εξέλιξης: η πιο κοινή ή «κλασική» ασθένεια την πρόοδο και την λιγότερο κοινή εξέλιξη της παλινδρομικής νόσου του ρευματισμού

Κλασική εξέλιξη της νόσου της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Τα κύρια σημεία της RA είναι οίδημα, πόνος και δυσκαμψία των αρθρώσεων

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα ξεκινά συνήθως με βαθμιαίο και λεπτό τρόπο. τα συμπτώματα αναπτύσσονται αργά σε διάστημα εβδομάδων έως μηνών και επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου. Η ασθένεια τελικά προκαλεί βλάβη των αρθρώσεων σε ποσοστό έως και 85% των ασθενών, κυρίως εντός των πρώτων δύο ετών, σύμφωνα με το Κέντρο Αρθρίτιδας Johns Hopkins ² .

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι συμμετρική - επηρεάζει τις αρθρώσεις και στις δύο πλευρές του σώματος. Συνήθως ξεκινάει στα μικρά κόκαλα των χεριών και των καρπών ³

Οι περισσότερες περιπτώσεις RA είναι πολυαρθρικές, που σημαίνει ότι η νόσος επηρεάζει πέντε ή περισσότερες αρθρώσεις ταυτόχρονα. Μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν ξαφνική εμφάνιση πολυαρθρικών συμπτωμάτων σε διάστημα 24 έως 48 ωρών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα άτομα με RA παρουσιάζουν μονοαρθρίτιδα, στην οποία μόνο ένας σύνδεσμος - συνήθως μεγάλος, όπως ο καρπός, ο ώμος, το γόνατο, , ή τον αστράγαλο - επηρεάζεται αρχικά. Αλλά, τελικά, οι άλλοι αρθρώσεις επηρεάζονται καθώς η νόσος εξελίσσεται ⁴ .

Παλινδρομική εξέλιξη της νόσου του Ρευματισμού

Αν και οι περισσότεροι άνθρωποι βιώνουν αυτήν την "κλασική" εξέλιξη της νόσου, οι άλλοι βιώνουν «παλινδρομικό ρευματισμό». το παλινδρομικό πρότυπο της ΡΑ περιλαμβάνει συμπτώματα που επηρεάζουν μία έως περισσότερες αρθρώσεις σε λίγες ώρες ή ημέρες, ακολουθούμενες από περιόδους χωρίς συμπτώματα που μπορεί να διαρκέσουν μήνες. Τα συμπτώματα αργότερα επιστρέφουν στον ίδιο ή σε άλλους αρθρώσεις και με την πάροδο του χρόνου η συχνότητα επαναλαμβάνεται συχνότερα

2 ^. Στα κλασικά και παλινδρομικά μοντέλα, οι περισσότεροι άνθρωποι αναπτύσσουν φλεγμονή των αρθρώσεων στα χέρια και τα πόδια καθώς η νόσος εξελίσσεται. Μεταξύ 20 και 50% των ανθρώπων αναπτύσσουν τελικά φλεγμονή της σπονδυλικής στήλης και των μεγάλων κεντρικών αρθρώσεων, όπως οι γοφοί, σύμφωνα με το UpToDate, ένας γιατρός-συγγραφέας

3 ^. Ποια είναι τα συνήθη συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας ;

Τα συμπτώματα της άρθρωσης

4 ^{περιλαμβάνουν:} Πόνος

• Οίδημα
• Δυσπλασία
• 6
• Πόνος σύνδρομου καρπιαίου σωλήνα Σχετικά με RA; ^{Περίπου 1 στα 5 άτομα με RA αναπτύσσουν σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα από την ασθένεια, όπου τα νεύρα που ελέγχουν την αίσθηση και την κίνηση των χεριών συμπιεσμένο, σύμφωνα με το UpToDate. Αυτό το ζήτημα μπορεί να προκαλέσει πόνο, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και αδυναμία των δακτύλων και μέρους των χεριών}
• 6,9

Μερικές φορές τα συνταγματικά συμπτώματα (αυτά που επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα) σε

Κόπωση ή κόπωση ^{Αίσθημα ασθενείας και αδυναμίας} Χαμηλός πυρετός

Μειωμένη όρεξη

3

• Ρευματοειδής αρθρίτιδα και αυστηρότητα
• Η πρωινή δυσκαμψία - σημαντικός πόνος στις αρθρώσεις και δυσκαμψία που παρεμποδίζει τις φυσικές λειτουργίες μετά τον ύπνο, είναι ένα σύμβολο της RA, αν και είναι επίσης εμφανές σε άτομα με άλλα είδη φλεγμονώδους αρθρίτιδας.
• Είναι άγνωστο τι προκαλεί, πρωινή δυσκαμψία. Μπορεί να σχετίζεται με τους κιρκαδικούς ρυθμούς και τη φυσική ενεργοποίηση των φλεγμονωδών διαδικασιών τη νύχτα.
• Η διάρκεια της σκληρότητας της πρωινής διαφοράς ποικίλλει μεταξύ των ανθρώπων, αλλά τυπικά διαρκεί για 45 έως 90 λεπτά σε εκείνους με ενεργό νόσο. ^{Τι είναι τα Ρευματοειδή Οζίδια; > Μέχρι 30% των ασθενών αναπτύσσουν αξιοσημείωτες, ανώδυνες προσκρούσεις - που ονομάζονται ρευματοειδή οζίδια - κάτω από το δέρμα γύρω από τις αρθρώσεις, σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό}

Autoimmunity Reviews

. είναι η συχνότερη δερματική εκδήλωση της ΡΑ και αναπτύσσεται όταν τα μικρά αιμοφόρα αγγεία φλεγμονώνονται.

Οι προσκρούσεις μπορεί να είναι μεγέθους μπιζελιού ή τόσο μεγάλες όσο τα λεμόνια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα όζοι κινούνται εύκολα όταν αγγίζονται. Μπορεί επίσης να είναι άκαμπτες και σταθερές σε βαθύτερους ιστούς. Συνήθως δεν είναι τρυφερές εκτός αν τα υποκείμενα νεύρα βιώνουν φλεγμονή, έλκος ή πρόσκρουση

8

.

Οι ρευματοειδείς οζίδια εμφανίζονται συνήθως στον αγκώνα και την κάτω πλευρά του αντιβραχίου. Επίσης, εμφανίζονται περιστασιακά στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στη βάση της σπονδυλικής στήλης, στον τένοντα του Αχίλλειου και στον τένοντα του χεριού ³ Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα οζίδια μπορεί να σχηματιστούν στα σπλαχνικά όργανα, η καρδιά και το λευκό εξωτερικό στρώμα των ματιών 2

Άλλες εκδηλώσεις του δέρματος περιλαμβάνουν καταστάσεις που σχετίζονται με φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων, όπως έλκη ποδιών, αλλοιώσεις και αιμορραγίες ⁹ . > Σοβαρά συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Λιγότερο συχνά, η ρευματοειδής αρθρίτιδα επηρεάζει περισσότερο από τους αρθρώσεις, ειδικά σε πιο προοδευτικές μορφές της νόσου. Τα άτομα με RA μπορούν να βιώσουν διάφορα άλλα προβλήματα ανάλογα με το πού εντοπίζεται η φλεγμονή τους. ^{Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:} Πόνος στον οφθαλμό και προβλήματα όρασης από φλεγμονή στο μάτι

Ξηροφθαλμία και ξηροστομία από σύνδρομο sicca στο σύνδρομο Sjogren, η οποία είναι πρωτογενής ασθένεια ξηρών οφθαλμών και ξηροστομία) μια φλεγμονώδης κατάσταση που επηρεάζει τους αδένες δακρύων και σάλιου που επηρεάζουν περίπου το 15% των ατόμων με RA ^{Περικαρδίτιδα ή οδυνηρή αναπνοή και θωρακικό άλγος από φλεγμονή της επένδυσης ιστών η κοιλότητα του θώρακα και η περιβάλλουσα καρδιά} Δύσπνοια από μια φλεγμονή του πνεύμονα

Μούδιασμα, πόνος, μούδιασμα ή αίσθημα καύσου στα χέρια και στα πόδια από μια φλεγμονή που επηρεάζει τα νεύρα ^{Κόπωση, μυϊκός πόνος, (9)> Η ρευματοειδής αρθρίτιδα προκαλεί αναιμία (χαμηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων) σε ποσοστό έως και 60% των ατόμων με ΡΑ, καθώς και ένα πρόβλημα που σχετίζεται με την αγγειίτιδα (φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων). (χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων) και μια μεγεθυσμένη σπλήνα} 3

Ποιες είναι οι εκδηλώσεις της ρευματοειδούς αρθρίτιδας;

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της RA ποικίλλει. Κάποιες μέρες, οι αρθρώσεις μπορεί να αισθάνονται κανονικές. σε άλλες ημέρες, ο πόνος και οίδημα που σχετίζονται με την RA μπορεί να φαίνονται αφόρητοι

• Αυτά τα επεισόδια αυξημένης ασθένειας ονομάζονται "φωτοβολίδες" και αποτελούν ένδειξη ότι το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει το σώμα περισσότερο από το συνηθισμένο
• Οι φωτοβολίδες μπορεί να είναι προβλέψιμες, προκαλούμενες από συγκεκριμένες σκανδάλες. Οι γνωστοί παράγοντες ενεργοποίησης περιλαμβάνουν το σωματικό άγχος, όπως από την άσκηση, τη χειρουργική επέμβαση, τους τραυματισμούς, τις λοιμώξεις ή τις αλλαγές φαρμακευτικής αγωγής ή από το συναισθηματικό άγχος, όπως από την εργασία ή τα οικογενειακά ζητήματα
• Άλλες φορές, οι φλόγες μπορούν να ξεφύγουν από το πουθενά χωρίς σαφή αιτία. Σε αντίθεση με τις πυρκαγιές που σχετίζονται με το άγχος, οι απρόβλεπτες εκρήξεις μπορεί να μην υποχωρούν μόνοι τους και μπορεί να απαιτούν φαρμακευτική αγωγή ή επίσκεψη στο γιατρό.
• Εκδοτικές πηγές και έλεγχος επαλήθευσης
• Κατανόηση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας (RA), NIH MedlinePlus
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα, Κέντρο Αρθρίτιδας John Hopkins, 15 Απριλίου 2017

Εκπαίδευση ασθενών: Σήματα και συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας ^, Μέχρι σήμερα, Μάρτιος 2017

Κλινικές εκδηλώσεις της ρευματοειδούς αρθρίτιδας <,

Μέχρι σήμερα, Οκτώβριος 2017

Συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, Ίδρυμα αρθρίτιδας

Κοινές παραμορφώσεις στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, Ίδρυμα αρθρίτιδας, Απρίλιος 2015

Επιπλοκές ρευματοειδούς αρθρίτιδας, , Αμερικάνικο οστεοπαθητικό κολέγιο δερματολογίας

Cojocaru M, Cojocaru IM, Silosi I, Vrabie CD, Tanasescu R. Εξαιρετικά αρθρικές εκδηλώσεις στη ρευματοειδή αρθρίτιδα

1. Mædica
2. . Δεκέμβριος 2010