Πίνακας περιεχομένων:
- Η κατεστραμμένη μυελίνη σχηματίζει ιστό ουλής, που ονομάζεται σκλήρυνση, και επιτρέπει στις υποκείμενες νευρικές ίνες να υποστούν επίσης επίθεση. Τα χαλασμένα νεύρα σημαίνουν παρεμβολές στα σήματα που μετακινούνται μεταξύ του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού και του υπόλοιπου σώματος, οδηγώντας στα ενδεικτικά συμπτώματα της νόσου: μούδιασμα, δυσκολία ομιλίας, κακή συντονισμό των μυών, θολή όραση και σοβαρή κόπωση. > Εκτός από τα δικά μας κύτταρα, τα σώματά μας περιέχουν τρισεκατομμύρια μικροοργανισμών - βακτήρια, ιούς, μύκητες και αρχαϊκά κύτταρα - που ονομάζονται συλλογικά μικροβιοτικά. Το συνδυασμένο DNA τους ονομάζεται μικροβιοκτόνο. Μερικά βακτήρια μας βοηθούν να αφομοιώσουμε τα τρόφιμά μας, να παράγουμε βασικές βιταμίνες και να βοηθήσουμε στην ανάπτυξη του ανοσοποιητικού και του νευρικού μας συστήματος ", λέει ο Sarkis Mazmanian, PhD, καθηγητής μικροβιολογίας στο το Ινστιτούτο Τεχνολογίας της Καλιφόρνιας στην Πασαντένα. «Πολλοί από αυτούς μας προστατεύουν από τη νόσο». Η μεγάλη πλειοψηφία αυτών των βακτηριδίων ζει στο πεπτικό σύστημα μας, όπως και το 70% όλων των λευκών αιμοσφαιρίων του σώματος. Ως εκ τούτου, το έντερο, το οποίο περιλαμβάνει το μεγάλο και το λεπτό έντερο, είναι ένα σημαντικό όργανο τόσο του πεπτικού και του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτό συμβαίνει επειδή η βακτηριακή σύνθεση του ανθρώπινου εντέρου παίζει ρόλο στην υγιή ανοσοποιητική λειτουργία του σώματος.
- Οι περισσότεροι άνθρωποι αναπτύσσουν μια λεπτή ομοιοστασία, με το ανοσοποιητικό σύστημα να αγνοεί τα συνηθισμένα βακτήρια και τις πρωτεΐνες των τροφίμων, αλλά να εξαλείφει ενεργά τους παθογόνους οργανισμούς », λέει ο Δρ Mielcarz. «Σε μερικούς ανθρώπους, αναπτύσσεται μια ανισορροπία που οδηγεί σε φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου όπως η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα και η αύξηση των στοιχείων από ζωικά μοντέλα και κλινικές μελέτες στον άνθρωπο δείχνει ότι αυτές οι ανισορροπίες μπορούν να διαδραματίσουν ρόλο και στη συστηματική νόσο».Ένα υγιές μικροβιακό έντερο, στη συνέχεια, βοηθά να κρατήσει το σώμα υγιές. Αλλά αυτή η ανισορροπία που αναφέρει ο Mielcarz έχει επίσης συνδεθεί με ένα ευρύ φάσμα άλλων καταστάσεων, όπως η ακμή, το άσθμα και οι αλλεργίες, η παχυσαρκία, ο διαβήτης, το έκζεμα, ο καρκίνος και άλλοι. Η πρόκληση είναι ότι οι επιστήμονες αρχίζουν να καταλαβαίνουν μόνο το μικροβιοκτόνο και δεν ξέρουν απαραίτητα τι θα μπορούσε να είναι μια «υγιής» βακτηριακή σύνθεση.
- Οι ερευνητές πρέπει να επιβεβαιώσουν αυτά τα ευρήματα και στη συνέχεια να καθορίσουν πώς μπορούν να επηρεάσουν την κλινική πρακτική. Για να σκάβουμε ακόμα πιο βαθιά σε αυτόν τον τομέα της έρευνας, μια ομάδα ερευνητών από τέσσερα διαφορετικά ιδρύματα σχημάτισαν την κοινοπραξία MS Microbiome το 2013.
- Στόχος είναι να διαπιστωθεί εάν φάρμακα ή διαδικασίες, όπως μεταμοσχεύσεις κοπράνων, μπορούν να χειριστούν το μικροβιακό για να ωφεληθούν οι ασθενείς με MS. Οι ερευνητές θα διερευνήσουν πώς όλα τα τρόφιμα, τα αντιβιοτικά, τα προβιοτικά και τα προβιοτικά επηρεάζουν το μικροβιοκτόνο και την επίδρασή του στη σκλήρυνση κατά πλάκας.
Τριλιών μικροοργανισμών στο μεγάλο και το λεπτό έντερο διαδραματίζουν βασικό ρόλο στην ανθρώπινη υγεία.
Τα βακτήρια του εντέρου μπορεί να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο στο πώς Το MS εμφανίζεται ή εξελίσσεται
Είναι πιθανό ότι οι θεραπείες MS που σχετίζονται με το μικροβιακό έντερο θα αναπτυχθούν την επόμενη δεκαετία
Η πολλαπλή σκλήρυνση (MS) είναι μια προοδευτική ασθένεια, που σημαίνει ότι χειροτερεύει την πάροδο του χρόνου. περίπου 400.000 άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες και περίπου 2.5 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο, που ζουν με τον όρο, η ανάγκη να βρεθούν τρόποι καλύτερης θεραπείας και αντιμετώπισης της νόσου οδήγησε τους επιστήμονες σε ένα εντελώς νέο πεδίο έρευνας: πώς το "μικροβιοκτόνο του εντέρου "- το γενετικό υλικό όλων των ζώων Η ασθένεια αυτή είναι μια χρόνια ασθένεια στην οποία το σώμα προσβάλλει ασυνήθιστα τμήματα του νευρικού του συστήματος.
Η ΣΚΠ είναι μια χρόνια ασθένεια στην οποία το σώμα προσβάλλει μη φυσιολογικά μέρη του νευρικού του συστήματος. Θεωρείται ανοσοδιαμεσολαβούμενη ασθένεια επειδή περιλαμβάνει επιθέσεις του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι περισσότεροι εμπειρογνώμονες - αν και όχι όλοι - θεωρούν ότι είναι μια αυτοάνοση ασθένεια, που σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά σε μια φυσιολογικά εμφανιζόμενη πρωτεΐνη σαν να ήταν μια ξένη πρωτεΐνη. Όμως, η συγκεκριμένη πρωτεΐνη ή το αντιγόνο που δέχεται επίθεση δεν έχει ταυτοποιηθεί στην MS.
Με το MS, το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει συγκεκριμένα τη μυελίνη, το λιπώδες περίβλημα που καλύπτει και προστατεύει τις νευρικές ίνες στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό, που παράγουν μυελίνη, που ονομάζεται ολιγοδενδροκύτταρα.
Η κατεστραμμένη μυελίνη σχηματίζει ιστό ουλής, που ονομάζεται σκλήρυνση, και επιτρέπει στις υποκείμενες νευρικές ίνες να υποστούν επίσης επίθεση. Τα χαλασμένα νεύρα σημαίνουν παρεμβολές στα σήματα που μετακινούνται μεταξύ του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού και του υπόλοιπου σώματος, οδηγώντας στα ενδεικτικά συμπτώματα της νόσου: μούδιασμα, δυσκολία ομιλίας, κακή συντονισμό των μυών, θολή όραση και σοβαρή κόπωση. > Εκτός από τα δικά μας κύτταρα, τα σώματά μας περιέχουν τρισεκατομμύρια μικροοργανισμών - βακτήρια, ιούς, μύκητες και αρχαϊκά κύτταρα - που ονομάζονται συλλογικά μικροβιοτικά. Το συνδυασμένο DNA τους ονομάζεται μικροβιοκτόνο. Μερικά βακτήρια μας βοηθούν να αφομοιώσουμε τα τρόφιμά μας, να παράγουμε βασικές βιταμίνες και να βοηθήσουμε στην ανάπτυξη του ανοσοποιητικού και του νευρικού μας συστήματος ", λέει ο Sarkis Mazmanian, PhD, καθηγητής μικροβιολογίας στο το Ινστιτούτο Τεχνολογίας της Καλιφόρνιας στην Πασαντένα. «Πολλοί από αυτούς μας προστατεύουν από τη νόσο». Η μεγάλη πλειοψηφία αυτών των βακτηριδίων ζει στο πεπτικό σύστημα μας, όπως και το 70% όλων των λευκών αιμοσφαιρίων του σώματος. Ως εκ τούτου, το έντερο, το οποίο περιλαμβάνει το μεγάλο και το λεπτό έντερο, είναι ένα σημαντικό όργανο τόσο του πεπτικού και του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτό συμβαίνει επειδή η βακτηριακή σύνθεση του ανθρώπινου εντέρου παίζει ρόλο στην υγιή ανοσοποιητική λειτουργία του σώματος.
Το έντερο είναι η δεύτερη μεγαλύτερη θέση έκθεσης του σώματος στον έξω κόσμο μετά από το δέρμα, το οποίο είναι ένα αδιαπέραστο εμπόδιο , Εξηγεί ο Daniel Mielcarz, ερευνητής επιστήμης μικροβιολογίας και ανοσολογίας στο Geisel School of Medicine του Ντάρτμουθ στο Ανόβερο του Νιου Χάμσαϊρ, και συνάδελφος ανασκόπησης μελέτης σχετικά με το μικροβιακό έντερο που δημοσιεύθηκε στο
Current Treatment Options in Neurology
Οι περισσότεροι άνθρωποι αναπτύσσουν μια λεπτή ομοιοστασία, με το ανοσοποιητικό σύστημα να αγνοεί τα συνηθισμένα βακτήρια και τις πρωτεΐνες των τροφίμων, αλλά να εξαλείφει ενεργά τους παθογόνους οργανισμούς », λέει ο Δρ Mielcarz. «Σε μερικούς ανθρώπους, αναπτύσσεται μια ανισορροπία που οδηγεί σε φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου όπως η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα και η αύξηση των στοιχείων από ζωικά μοντέλα και κλινικές μελέτες στον άνθρωπο δείχνει ότι αυτές οι ανισορροπίες μπορούν να διαδραματίσουν ρόλο και στη συστηματική νόσο».Ένα υγιές μικροβιακό έντερο, στη συνέχεια, βοηθά να κρατήσει το σώμα υγιές. Αλλά αυτή η ανισορροπία που αναφέρει ο Mielcarz έχει επίσης συνδεθεί με ένα ευρύ φάσμα άλλων καταστάσεων, όπως η ακμή, το άσθμα και οι αλλεργίες, η παχυσαρκία, ο διαβήτης, το έκζεμα, ο καρκίνος και άλλοι. Η πρόκληση είναι ότι οι επιστήμονες αρχίζουν να καταλαβαίνουν μόνο το μικροβιοκτόνο και δεν ξέρουν απαραίτητα τι θα μπορούσε να είναι μια «υγιής» βακτηριακή σύνθεση.
Η έλλειψη ισορροπίας μεταξύ της Might MS και του Microbial Gut
τα βακτήρια του εντέρου μπορεί να εκπέμπουν κουδούνια συναγερμού που οδηγούν το σώμα να αντιδράσει υπερβολικά και να επιτεθεί - προκαλώντας αυτοάνοσα νοσήματα. Οι ερευνητές δεν μπορούν να πουν για ένα απόλυτο γεγονός ότι το μικροβιακό σύστημα συνδέεται με αυτοάνοση ασθένεια, αλλά όλο και περισσότερα στοιχεία δείχνουν προς αυτήν την κατεύθυνση.
«Γνωρίζουμε ότι η ΚΜ προκαλείται από ένα συνδυασμό γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων, αλλά αυτά είναι μόνο εν μέρει κατανοητό », λέει η Ilana Katz Sand, MD, βοηθός καθηγητή νευρολογίας και βοηθός ιατρός διευθυντής του Κέντρου Corinne Goldsmith Dickinson για την ΚΜ στο νοσοκομείο Mount Sinai της Νέας Υόρκης. «Μεγαλύτερη περιβαλλοντική συμβολή στα κράτη μέλη παραμένει ανεξήγητη»
Δεδομένων των αλληλεπιδράσεων μεταξύ του μικροβίου και του ανοσοποιητικού συστήματος, είναι πιθανό ότι ορισμένα μικρόβια θα μπορούσαν να προκαλέσουν εσφαλμένη υποκίνηση του ανοσοποιητικού συστήματος και να συμβάλλουν στην ΚΜ.
Η γνώση μας για τη σχέση μεταξύ του μικροβίου του εντέρου και της σκλήρυνσης κατά πλάκας εξακολουθεί να είναι πολύ περιορισμένη », λέει ο Dr. Mazmanian. "Ωστόσο, αρκετές ομάδες μελετούν τώρα κατά πόσον το μικροβιακό σύστημα επηρεάζει την MS σε ανθρώπους και μοντέλα ποντικών." Τι παρουσιάζει η έρευνα MS-Gut
Όλο και περισσότερες μελέτες βρίσκουν δεσμούς μεταξύ της μικροβιοτικής στο έντερο και την MS. Τα αδημοσίευτα αποτελέσματα της μελέτης που παρουσιάστηκαν στην ετήσια συνάντηση της Αμερικανικής Ακαδημίας Νευρολογίας του 2015 διαπίστωσαν διαφορές στη βακτηριακή σύνθεση των παιδιών με ΣΜ έναντι αυτών χωρίς. Μια άλλη μελέτη που παρουσιάστηκε στην ίδια συνάντηση κατέληξε σε μείωση των συμπτωμάτων που μοιάζουν με τη σκλήρυνση σε ποντίκια όταν χορηγήθηκε στους μύες ζύμη και μια άλλη μελέτη που παρουσιάστηκε στην ετήσια συνάντηση του 2014 διαπίστωσε αλλαγές στα βακτηρίδια των εντέρων των ατόμων με MS όταν είχαν ορισμένες θεραπείες.
Μερικές μελέτες σε ποντίκια δεν μπορούν να αναπαραχθούν σε ανθρώπους, λέει ο Mielcarz, αλλά έχουν ακόμα αποκαλύψει μια σημαντική και εκπληκτική σύνδεση μεταξύ των βακτηρίων του εντέρου και της εξέλιξης της νόσου του κεντρικού νευρικού συστήματος. οι ασθενείς που ορισμένα βακτήρια που πιστεύεται ότι είναι προ-φλεγμονώδεις παρουσιάζονται υπερβολικά, ενώ άλλα που πιστεύεται ότι είναι αντιφλεγμονώδη υποεκπροσωπούνται ", προσθέτει ο Katz Sand.
Οι ερευνητές πρέπει να επιβεβαιώσουν αυτά τα ευρήματα και στη συνέχεια να καθορίσουν πώς μπορούν να επηρεάσουν την κλινική πρακτική. Για να σκάβουμε ακόμα πιο βαθιά σε αυτόν τον τομέα της έρευνας, μια ομάδα ερευνητών από τέσσερα διαφορετικά ιδρύματα σχημάτισαν την κοινοπραξία MS Microbiome το 2013.
Μήπως αυτό σημαίνει ότι τα βακτήρια του εντέρου είναι το μυστικό για τη θεραπεία των σκλήρυνσης κατά πλάκας; Εάν τα βακτήρια του εντέρου παίζουν κάποιο ρόλο στα σκλήρυνση κατά πλάκας, όπως υποψιάζονται οι επιστήμονες και όπως υποδεικνύουν τα στοιχεία, δεν το κάνουν όλα από μόνοι τους. Διάφοροι άλλοι παράγοντες έχουν συνδεθεί με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, όπως το κάπνισμα, η ανεπάρκεια βιταμίνης D και η υψηλή πρόσληψη νατρίου. <"Όπως συμβαίνει με κάθε υποσχόμενη πρώιμη έρευνα, υπάρχουν σίγουρα λιγότερο προσεκτικοί άνθρωποι που προσπαθούν να πουλήσουν θεραπείες MS που σχετίζονται με που δεν έχουν υποβληθεί σε αυστηρές κλινικές δοκιμές ", λέει ο Mielcarz.
Προσθέτει," Ενώ μπορεί να είναι σε κάποιο σημείο αποτελεσματική θεραπευτική που στοχεύει στην μικροβιοτική του εντέρου, από τώρα κανείς που προσπαθεί να πουλήσει κάτι σε αυτές τις γραμμές είναι να κάνει κάτι αναποφάσιστο στην καλύτερη περίπτωση - και επικίνδυνο στο χειρότερο. "
Τι έρχεται στη συνέχεια για την σκλήρυνση κατά πλάκας και το έντερο;
Η έρευνα είναι πιθανό να οδηγήσει σε δύο κύριες κατευθύνσεις, σύμφωνα με τον Mielcarz. Το ένα είναι μια πιο εξατομικευμένη προσέγγιση στην οποία αναλύονται οι μικροβιομυϊκοί εντέρου και οι γενετικοί παράγοντες κινδύνου, ενδεχομένως αποκαλύπτοντας υποσύνολα ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας που ήταν προηγουμένως άγνωστοι. Το άλλο συνεχίζει να βρίσκει και να κατανοεί πώς το μικροβιακό έντερο επηρεάζει την ανοσολογική λειτουργία.
"Κατά τα επόμενα χρόνια, θα πρέπει να είμαστε σε θέση να διαπιστώσουμε εάν η υπογραφή ενός μικροβιακού ατόμου μπορεί να είναι χρήσιμη ως διαγνωστική εξέταση για την ΚΜ, καθώς και αν η υπογραφή αυτή έχει κάποια προγνωστική αξία όσον αφορά τη σοβαρότητα της νόσου που προχωράει", λέει ο Katz Sand. "Θα πρέπει επίσης να είμαστε σε θέση να διακρίνουμε αν η παρουσία ή η απουσία ορισμένων μικροβίων προβλέπει απάντηση σε συγκεκριμένες θεραπείες MS".
Στόχος είναι να διαπιστωθεί εάν φάρμακα ή διαδικασίες, όπως μεταμοσχεύσεις κοπράνων, μπορούν να χειριστούν το μικροβιακό για να ωφεληθούν οι ασθενείς με MS. Οι ερευνητές θα διερευνήσουν πώς όλα τα τρόφιμα, τα αντιβιοτικά, τα προβιοτικά και τα προβιοτικά επηρεάζουν το μικροβιοκτόνο και την επίδρασή του στη σκλήρυνση κατά πλάκας.
"Από τώρα και στο εξής, οι περισσότερες έρευνες σχετικά με το μικροβιοκτόνο του εντέρου στην ΣΜ βρίσκονται σε διερευνητική φάση. το μικροβιοκτόνο των ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας "σε σύγκριση με τους υγιείς ανθρώπους, λέει ο Mielcarz. Ενώ πολλές από αυτές τις μελέτες φαίνεται να δείχνουν μια σύνδεση μεταξύ του μικροβίου και των MS, είναι πιθανό ότι αυτές οι αλλαγές στο έντερο είναι αποτέλεσμα της σκλήρυνσης κατά πλάκας και όχι αιτίας της.
Ο Mielcarz προσθέτει: «Είναι δύσκολο να προβλέψουμε χρονοδιαγράμματα στην φαρμακευτική επιχείρηση, αλλά νομίζω ότι είναι πιθανό ότι ένας παράγων τροποποίησης μικροβίων ή μικροοργανισμός μπορεί να εισέλθει σε κλινικές δοκιμές μέσα στα επόμενα πέντε χρόνια. "
