Όσοι έλαβαν τη θεραπεία αντί για την τυποποιημένη ακτινοθεραπεία είχαν περισσότερες πιθανότητες να υποφέρουν από γαστρεντερικές παρενέργειες, σύμφωνα με τους ερευνητές. Δεν υπήρξε επιπλέον πλεονέκτημα για όσους έλαβαν πρωτονιακή θεραπεία. Ο συν-συγγραφέας της μελέτης, Δρ Ρόναλντ Τσεν, βοηθός καθηγητή ακτινοθεραπείας στο Πανεπιστήμιο της Βόρειας Καρολίνας στο Chapel Hill, δεν πήγε ως για να λέμε ότι η θεραπεία με πρωτόνια είναι σπατάλη χρημάτων. Ωστόσο, πρότεινε ότι πρέπει να γίνουν περισσότερες έρευνες για να επιβεβαιωθεί η αξία του.
"Το μήνυμα της κατώτατης γραμμής είναι: Ας μελετήσουμε περισσότερο, ας κάνουμε μια κλινική δοκιμή", δήλωσε ο Chen. "Οι ασθενείς και οι γιατροί θα πρέπει να είναι προσεκτικοί σχετικά με τις νέες θεραπείες και να αναζητούν ερευνητικά δεδομένα πριν μεταβούν σε νεότερη θεραπεία."
Μια ποικιλία θεραπειών ακτινοβολίας έχει γίνει διαθέσιμη σε ασθενείς με καρκίνο του προστάτη τα τελευταία χρόνια. πριν από χρόνια, χρησιμοποιείται συνηθισμένη επεξεργασία ακτινοβολίας. Στηρίχθηκε σε ακτίνες X για να σκοτώσει τον καρκίνο στον προστάτη ενώ προσπάθησε να αποφύγει να βλάψει τα κοντινά όργανα, δήλωσε ο Dr. Louis Potters, πρόεδρος του τμήματος ιατρικής ακτινοβολίας στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο North Shore στο Manhasset της Νέας Υόρκης και στο Long Island Jewish Medical Κέντρο στο Νέο Hyde Park
Στη συνέχεια, οι επιστήμονες ανέπτυξαν μια πιο εξελιγμένη θεραπεία που ονομάζεται ακτινοθεραπεία με διαμόρφωση έντασης (IMRT), η οποία στοχεύει στην αποφυγή της έκθεσης σε ακτινοβολία στα όργανα που βρίσκονται κοντά στον προστάτη. Από το 2008, το 96% των ασθενών που έλαβαν μία από τις δύο θεραπείες πήραν τη νεότερη θεραπεία. αυτή είναι μια τεράστια αλλαγή από το 2000, όταν σχεδόν κανείς δεν έλαβε IMRT.
Εν τω μεταξύ, η θεραπεία πρωτονίων εμφανίστηκε στη σκηνή. Στη θεραπεία πρωτονίων, οι γιατροί προσπαθούν να σκοτώσουν τον καρκίνο με ένα ραδιενεργό σωματίδιο.
Τα ιατρικά κέντρα έχουν κατασκευάσει πρωτόνια σε όλη τη χώρα - κοστίζουν περίπου 150 εκατομμύρια δολάρια το καθένα, δήλωσε ο Τσεν - και προσπάθησαν να πείσουν τους ασθενείς να υποβληθούν σε θεραπεία. > Στη νέα μελέτη, οι ερευνητές εξέτασαν τα ιατρικά αρχεία περίπου 13.000 ανδρών που έλαβαν συμβατική ακτινοβολία, IMRT ή πρωτονιακή θεραπεία για καρκίνο του προστάτη που δεν είχε εξαπλωθεί.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς που έλαβαν IMRT, ήταν 9% λιγότερο πιθανό να έχουν γαστρεντερικές παρενέργειες και 22% λιγότερο πιθανό να έχουν τη σπάνια παρενέργεια του κατάγματος του ισχίου. ήταν επίσης 19% λιγότερο πιθανό να χρειαστεί περισσότερη θεραπεία για τον καρκίνο.
Από την άλλη πλευρά, οι ασθενείς με IMRT είχαν 12% περισσότερες πιθανότητες να υποφέρουν από στυτική δυσλειτουργία, τα ευρήματα έδειχναν
Ο σχεδιασμός της μελέτης δεν επέτρεψε οι ερευνητές να προσδιορίσουν την ειδική πιθανότητα ότι ένας ασθενής θα υποφέρει από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες ή θα χρειαστεί περισσότερη θεραπεία.
Οι ερευνητές επίσης συνέκριναν το IMRT με τη θεραπεία πρωτονίων. Όσοι έλαβαν IMRT είχαν 34% χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης γαστρεντερικών ανεπιθύμητων ενεργειών.
Η θεραπεία με πρωτόνια κοστίζει περίπου 50.000 δολάρια ανά ασθενή, περίπου διπλάσια από την IMRT, δήλωσε ο συνέντευξη της Chen. υποστηρικτές. Σε δήλωση που δημοσιεύθηκε την Τρίτη, ο Δρ. Eugen Hug, ιατρός διευθυντής και επικεφαλής ιατρός των κέντρων θεραπείας ProCure, αμφισβήτησε τα ευρήματα. Είπε ότι η μελέτη του UNC "αντικρούεται έντονα από διάφορες μελέτες που αξιολογούνται από ομοτίμους, οι οποίες διαπίστωσαν ότι τα πρωτόνια μειώνουν - δεν αυξάνουν - τις παρενέργειες του γαστρεντερικού σωλήνα." Σύμφωνα με τον Hug, "η μελέτη UNC αντιβαίνει σε αυτό που εμείς γνωρίζουμε από αυτές τις μελέτες, από τις έρευνες που διεξάγονται από το ProCure και άλλα κέντρα πρωτονίων και από την εμπειρία μας από το πρώτο χέρι που αντιμετωπίζουμε εκατοντάδες ασθενείς με αυτή τη σημαντική θεραπεία κατά του καρκίνου.
Η αγκαλιά επεσήμανε επίσης προηγούμενες προοπτικές μελέτες (οι οποίες ακολουθούν τους ασθενείς με την πάροδο του χρόνου) που είπε ότι υποστηρίζουν την υπεροχή της πρωτονιατρικής θεραπείας. "Αυτές οι μελέτες αναμένεται να κάνουν τους ανθρώπους να σκέφτονται δύο φορές για τη θεραπεία με πρωτονιακά φάρμακα", δήλωσε ο Potters, η ακτινοβολία της Νέας Υόρκης ο γιατρός
«Η θεραπεία με πρωτόνια διατίθεται στην αγορά ως κάτι νέο, μεγάλο και δαπανηρό, στα μάτια του κοινού, είναι εύκολο να γίνει κατανοητό από τις δέσμες πρωτονίων», είπε ο Potters. "Αλλά ίσως να μην είναι καλύτερη και μπορεί να είναι αρνητική από πλευράς παρενεργειών."
Ο Chen το έθεσε έτσι: "Υπάρχει μια νεότερη τεχνολογία εκεί έξω, αλλά τώρα δεν ξέρουμε ότι είναι καλύτερο".
Η μελέτη δημοσιεύεται στο περιοδικό
της Αμερικανικής Ιατρικής Εταιρείας
, που δημοσιεύθηκε στις 18 Απριλίου.
