Σπάζοντας στα κόκκινα, κνησμώδη κυψέλες είναι ιδιαίτερα απογοητευτική όταν δεν μπορείτε να καταλάβετε την αιτία των κόλπων. «Εμφανίζονται από το πουθενά και μπορούν να είναι οπουδήποτε στο σώμα», λέει η Angela Lamb, MD, επίκουρη καθηγήτρια δερματολογίας και διευθυντής της Δερματολογικής Σχολής Westside Mount Sinai στη Νέα Υόρκη
Αν έχετε κυψελίδες που διαρκούν περισσότερο από έξι εβδομάδες ή επανεμφανίζονται μήνες ή και χρόνια, θεωρούνται χρόνιες. Εάν δεν μπορείτε να εντοπίσετε την αιτία, είναι χαρακτηρισμένη η χρόνια ιδιοπαθή κνίδωση (
).
Είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί η κνίδωση αν ξέρετε τι τους προκαλεί και μπορεί να αποφύγει αυτούς τους ενόχους. Εάν δεν μπορείτε να αναγνωρίσετε τους ερεθισμούς σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα ή περισσότερα από αυτά τα φάρμακα για να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων:
Αντιισταμινικά. Η πρώτη σας γραμμή άμυνας κατά των χρόνιων κυψελών είναι τα αντιισταμινικά με μεγαλύτερη διάρκεια δράσης, όπως η λοραταδίνη, η φεξοφεναδίνη και η κετιριζίνη, λέει ο Stanley Fineman, MD, του Ατλαντικού Αλλεργία και άσθμα, αναπληρωτής καθηγητής στο τμήμα παιδιατρικής, στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Emory και σε έναν παλαιό πρόεδρο του Αμερικανικού Κολλεγίου Αλλεργίας, Άσθματος και Ανοσολογίας
Το σώμα σας απελευθερώνει ουσίες που ονομάζονται ισταμίνες κατά τη διάρκεια μιας αλλεργικής αντίδρασης. Τα αιμοφόρα αγγεία παίρνουν το σήμα για να διαστέλλονται, γεγονός που προκαλεί οίδημα. Τα αντιισταμινικά, που είναι διαθέσιμα μέσω του μετρητή και με συνταγή, εμποδίζουν το μήνυμα.
"Τα αντιισταμινικά φάρμακα πρέπει να αρχίσουν να βοηθούν αρκετά γρήγορα - μέσα σε μια ώρα ή δύο," λέει ο Δρ Fineman. Αλλά μπορεί να χρειαστεί να επιτρέψετε έως και δύο εβδομάδες για να δείτε εάν βοηθούν συνολικά. Τα αντιισταμινικά δεν έχουν σοβαρές παρενέργειες, αλλά μπορεί να προκαλέσουν υπνηλία και να κάνουν το στόμα σας ξηρό.
Οι περισσότεροι άνθρωποι παίρνουν τουλάχιστον κάποια ανακούφιση με αντιισταμινικά. Ωστόσο, ο Δρ Lamb λέει ότι ορισμένα άτομα μπορεί να χρειαστούν ένα συνδυασμό αντιισταμινικών για τον έλεγχο των κυψελίδων τους, όπως ένα καταπραϋντικό αντιισταμινικό πριν από τον ύπνο και μια μη νωθρή φόρμουλα κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Εάν τα αντιισταμινικά δεν βοηθήσουν, προσθέσατε H2 αναστολείς, που χρησιμοποιούνται συνήθως για την αντιμετώπιση της καούρας. Οι ιστομάνες όχι μόνο προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε κυψέλες, αλλά επίσης διεγείρουν κύτταρα στην επένδυση του στομάχου σας που παράγουν υδροχλωρικό οξύ. Τα διαθέσιμα φάρμακα H2 είναι η νιζατιδίνη, η φαμοτιδίνη, η σιμετιδίνη και η ρανιτιδίνη.
Εάν δεν ανταποκρίνεται στα αντιισταμινικά, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει κορτικοστεροειδή, όπως η πρεδνιζόνη, για χρόνιες κυψέλες. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν από το στόμα ή με ένεση. Τα κορτικοστεροειδή μειώνουν τη φλεγμονή. Όπως τα αντιισταμινικά, θα πρέπει να δουλεύουν αρκετά γρήγορα, λέει ο Fineman. Ενώ τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία σοβαρών κρουσμάτων κυψελών, δεν αποτελούν μακροπρόθεσμη λύση λόγω των παρενεργειών τους. Πρέπει να λαμβάνετε τη χαμηλότερη δυνατή αποτελεσματική δόση για το μικρότερο χρονικό διάστημα, επειδή η παρατεταμένη χρήση κορτικοστεροειδών μπορεί να προκαλέσει αύξηση βάρους και υψηλή αρτηριακή πίεση. Η μακροχρόνια χρήση μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο για καρδιακή προσβολή, καρκίνο του ήπατος και λοιμώξεις.
Αντικαταθλιπτικά
Μερικά τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, όπως η doxepin, έχουν αντιισταμινικές επιδράσεις σε χαμηλές δόσεις. Τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να σας προκαλέσουν ζάλη ή υπνηλία, έτσι μπορείτε να επωφεληθείτε από τη λήψη του doxepin κατά την κατάκλιση για να βοηθήσετε στην ανακούφιση από την κνησμό των κυψελών και να σας επιτρέψει να κοιμηθείτε. Θα πρέπει να βλέπετε τη βελτίωση αρκετά γρήγορα Ομαλιζουμάμπη
Το βιολογικό αυτό φάρμακο δημιουργήθηκε για πρώτη φορά ως θεραπεία για το άσθμα, αλλά το 2014 εγκρίθηκε επίσης για τη θεραπεία χρόνιων κυψελών σε άτομα που δεν ανταποκρίθηκαν στα αντιισταμινικά. Ένα ενέσιμο φάρμακο, πρέπει να χορηγείται από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, συνήθως μία φορά το μήνα. Το Omalizumab φαίνεται να είναι ασφαλές και αποτελεσματικό για χρόνιες κυψέλες, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύτηκε τον Μάρτιο του 2013 στο New England Journal of Medicine. Μπορεί να μην δείτε αμέσως αποτελέσματα - ίσως χρειαστούν μερικές εβδομάδες, λέει ο Fineman. Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες, αλλά το omalizumab μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για κάποιες μορφές καρκίνου και λοιμώξεων. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης (αναφυλαξία) που απαιτεί άμεση ιατρική θεραπεία με αδρεναλίνη (επινεφρίνη) Τροποποιητές λευκοτριενίων
Όταν έρχεστε σε επαφή με αλλεργιογόνα που μπορεί να προκαλέσουν κνίδωση, το σώμα σας απελευθερώνει χημικές ουσίες που προκαλούν φλεγμονή γνωστές ως λευκοτριένια. Οι τροποποιητές λευκοτριενίων είναι φάρμακα σχεδιασμένα να σταματούν αυτήν την αντίδραση. Θα πρέπει να αρχίσουν να εργάζονται γρήγορα, αλλά μπορούν να διαρκέσουν έως δύο εβδομάδες. Πιθανές παρενέργειες είναι τα συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, πονοκέφαλος, στομαχιά, συμφόρηση και νευρικότητα. Οι κυψέλες μπορεί να είναι μια ανοσοαπόκριση, οπότε η καταστολή του ανοσοποιητικού σας συστήματος με ένα φάρμακο όπως η κυκλοσπορίνη μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψή τους. Οι ανοσοκατασταλτικές ιδιότητες
Αυτά τα ισχυρά φάρμακα θα πρέπει να λειτουργούν αρκετά γρήγορα, λέει ο Fineman. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν κεφαλαλγία, ναυτία και αυξημένο κίνδυνο λοίμωξης. Η θεραπεία των χρόνιων κυψελών πρέπει να είναι εξατομικευμένη
Τα φάρμακα πρέπει να κάνουν τις κυψέλες σας να φύγουν και να μείνουν μακριά. «Αν βελτιωθείτε, γνωρίζετε ότι η θεραπεία σας λειτουργεί», λέει ο Fineman
Αν δεν είστε καλύτεροι, μιλήστε στο γιατρό σας για να δοκιμάσετε ένα διαφορετικό φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων, λέει ο Lamb. Η δοκιμή αλλεργίας είναι επίσης σημαντική για να προσπαθήσετε να προσδιορίσετε την αιτία των κυψελών σας, λέει. Οι χρόνιες κυψέλες μπορούν να συσχετίζονται με την υποκείμενη κατάσταση της υγείας, όπως τα προβλήματα του θυρεοειδούς, τα ορμονικά προβλήματα και ο καρκίνος σε σπάνιες περιπτώσεις
«Κάθε άτομο είναι διαφορετικό», λέει ο Fineman. "Η θεραπεία σας θα πρέπει να εξατομικεύεται ανάλογα με τον τρόπο που ανταποκρίνεστε."
