Πενήντα εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν αρθρίτιδα και ο αριθμός αυτός αναμένεται να φτάσει τα 67 εκατομμύρια έως το 2030. Σύμφωνα με τα Αμερικανικά Κέντρα Ελέγχου Νόσων και Πρόληψη, είναι η πιο κοινή αιτία αναπηρίας στο έθνος. Αλλά δεν είναι όλες οι περιπτώσεις αρθρίτιδας όμοιες. Υπάρχουν περισσότερες από 100 μορφές της νόσου, συμπεριλαμβανομένης της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας (AS), η οποία επηρεάζει τις αρθρώσεις στην σπονδυλική στήλη.
Όπως επισημαίνει ο Δημήτριος Παππάς, MD, ένας ρευματολόγος στο Νοσοκομείο της Νέας Υόρκης-Πρεσβυτεριανό / "Πολλές, πολλές ασθένειες παρουσιάζουν συμπτώματα αρθρώσεων." Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το AS μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνώσει και αναγνωρίζοντας τον τρόπο με τον οποίο διαφέρει από άλλους τύπους αρθρίτιδας είναι το κλειδί για τη σωστή θεραπεία.
Το AS συνήθως αναπτύσσεται σε άνδρες ηλικίας κάτω των 40 , αν και μπορεί να επηρεάσει τις γυναίκες, τα παιδιά και τους ηλικιωμένους. Τα συμπτώματα συνήθως περιλαμβάνουν πόνο και δυσκαμψία στο κάτω μέρος της πλάτης, καθώς το AS προσβάλλει ιερολαγόνους αρθρώσεις μεταξύ της σπονδυλικής στήλης και της λεκάνης.
Το AS συχνά διαγιγνώσκεται διότι τα συμπτώματά του μπορούν να έρθουν και να φύγουν και τα κοινά προειδοποιητικά σημάδια να απορριφθούν ως " "Η καθυστέρηση της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες για την υγεία.
Η κύρια επιπλοκή του AS είναι μια άκαμπτη σπονδυλική στήλη," η οποία μπορεί να κάνει τη μετακίνηση πολύ δύσκολη ", δήλωσε ο Scott Zashin, MD, ρευματολόγος στο Ντάλας και μέλος της αμερικανικής Κολλέγιο Ρευματολογίας. "Οι ασθενείς με ΑΣ, ιδιαίτερα εκείνοι με άκαμπτη πλάτη, είναι επίσης επιρρεπείς σε κατάγματα."
Η ψωριασική αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει τη σπονδυλική στήλη και να προκαλέσει πόνο στην πλάτη. Μπορεί όμως να προκαλέσει τυχόν αρθρώσεις στο σώμα και συχνά εμφανίζεται σε άτομα που έχουν ψωρίαση στην κατάσταση του δέρματος. Ψάχνοντας τα σημάδια της ψωρίασης, όπως τα ξηρά, κόκκινα κομμάτια του δέρματος στον κορμό, τους αγκώνες και τα γόνατα, είναι ένας τρόπος που οι γιατροί διακρίνουν την ψωριασική αρθρίτιδα από συνθήκες όπως η ΑΣ.
Η οστεοαρθρίτιδα, ο πιο συνηθισμένος τύπος αρθρίτιδας, σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένης της κάτω πλάτης. Όπως το AS, μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό οσφυϊκών εκβλάσεων, γνωστών ως οσφυϊκών οστών, γύρω από τις αρθρώσεις. Ως αποτέλεσμα, η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να μοιάζει με ΑΣ σε εικόνες ακτίνων Χ.
Ενώ το AS είναι μια φλεγμονώδης νόσος, η οστεοαρθρίτιδα είναι μια διαδικασία φθοράς που είναι εκφυλιστική », δήλωσε ο Alpesh Patel, MD, επικεφαλής της ορθοπεδικής χειρουργικής επέμβασης στη σπονδυλική στήλη. -διευθυντή του Northwestern Spine Center. Το αποτέλεσμα είναι ότι ο χόνδρος που εμποτίζει τα οστά αποκολλάται.
Σε αντίθεση με το AS, η οστεοαρθρίτιδα είναι πιο συχνή μεταξύ των γυναικών και των ηλικιωμένων ενηλίκων. Ενώ η δραστηριότητα μπορεί να ελαττώσει τον πόνο και την ακαμψία που προκαλείται από το AS, ο πόνος της οστεοαρθρίτιδας είναι συχνά μεγαλύτερος μετά την άσκηση.
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) είναι μια χρόνια αυτοάνοση διαταραχή που βλάπτει τους αρθρικούς ιστούς. Όπως και με το AS, τα συμπτώματά του τείνουν να είναι χειρότερα το πρωί και να βελτιώνονται με τη δραστηριότητα. Ένας βασικός διαφοροποιητής, ωστόσο, είναι η θέση του πόνου: η RA αρχίζει συνήθως στις μικρότερες αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών πριν εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Το AS έχει μια πιο συγκεκριμένη θέση του πόνου από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, δήλωσε ο Δρ. Patel.
Η RA μπορεί να επηρεάσει τις αρθρώσεις στη σπονδυλική στήλη, σύμφωνα με τον Patel, καθιστώντας τους ασταθείς και προκαλώντας ολίσθηση σπονδύλων, σε αντίθεση με το AS που κάνει την σπονδυλική στήλη
Εκτός από το ιατρικό ιστορικό και τις ακτίνες Χ του ασθενούς, υπάρχουν αρκετές εξετάσεις αίματος που μπορούν να βοηθήσουν τους γιατρούς να αναγνωρίσουν την ΑΣ και άλλους συγκεκριμένους τύπους αρθρίτιδας:
- Η εξέταση HLA-B27 εξετάζει την παρουσία πρωτεΐνης που βρέθηκε στο μέγιστο - αλλά όχι σε όλους - στους ανθρώπους που έχουν AS.
- Ο υψηλός ρυθμός καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ESR) ή "sed rate" μπορεί να οδηγήσει σε αυτοάνοση διαταραχή όπως η RA ή η AS. Εντούτοις, μπορεί επίσης να είναι σημάδι αναιμίας ή ορισμένων καρκίνων.
- Αυξημένα επίπεδα του αντισώματος ρευματοειδούς παράγοντα (RF) είναι ένας πιθανός δείκτης για την RA. Όμως, τα άτομα με ΡΑ μπορεί να έχουν χαμηλή συχνότητα RF και υψηλά επίπεδα μπορεί να σχετίζονται με άλλες καταστάσεις όπως το σκληρόδερμα.
Ενώ αυτά είναι χρήσιμα τεστ εξέτασης, δεν είναι καθοριστικοί και είναι ένας από τους διάφορους παράγοντες που πηγαίνουν στην διάγνωση.
Το AS είναι μια αρκετά δύσκολη διάγνωση για να γίνει η πρώτη ", δήλωσε ο Patel. "Συνήθως τελειώνει ως κάτι που οι άνθρωποι έχουν για πολύ καιρό πριν πάρουν μια διάγνωση."
