Περισσότερα για τη σκλήρυνση κατά πλάκας από τον Dr. Sanjay Gupta:
Γεννήθηκε για να Roll - Όταν μια αναπηρική πολυθρόνα σημαίνει ελευθερία
MS μπορεί να προκαλέσει συναισθηματική τύφλωση
VIDEO TRANSCRIPT
Sanjay Gupta, MD, Καθημερινή Υγεία : Είναι δύσκολο να συζητήσετε με τον ασθενή όταν επιβεβαιώσετε τη διάγνωση;
Neil Lava, MD, Νευρολόγος, Πανεπιστημιακή Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Emory: σύμπτωμα. Έχω δώσει ένα όνομα. Δεν έχω αλλάξει τίποτα δίνοντάς του ένα όνομα, αλλά έχω αλλάξει τα πάντα δίνοντάς του ένα όνομα.
Είμαι πάντα έκπληκτος που όταν οι άνθρωποι δίνουν πρώτα τη διάγνωση, μερικές φορές είναι πραγματικά συντριπτική γι 'αυτούς. Αλλά όταν θέτουν τα πράγματα σε προοπτική και συνειδητοποιούν ότι πρόκειται να ζήσουν μια μακρά παραγωγική ζωή και θα τα βοηθήσω να το κάνουν, τείνουν πραγματικά να κάνουν πολύ καλά.
Δρ. Gupta : Αυτή είναι η επόμενη ερώτηση. Έχουν τη διάγνωση … τώρα ποια είναι η πρόγνωση;
Δρ. Λάβα : Λέω ότι το 10 έως 15 τοις εκατό των ασθενών έχουν τη λεγόμενη καλοήθη σκλήρυνση κατά πλάκας, όπου μπορείτε να έχετε μερικά συμπτώματα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής σας, αλλά πραγματικά δεν έχουν ποτέ σημαντικά ελλείμματα. Gupta
: Υπάρχουν και άλλες μορφές. Μπορείτε να μου πείτε τι είναι; Και τι σημαίνουν; Δρ. Λάβα
: Έτσι, ο πιο συνηθισμένος τύπος, 80 έως 85 τοις εκατό των ασθενών έχουν αυτό το υποτροπιάζον-ανακυκλωμένο μοτίβο όπου θα έχουν μια επίθεση: ένα νευρολογικό σύμπτωμα που θα διαρκέσει για μια χρονική περίοδο και στη συνέχεια θα εξαφανιστεί. Και σε κάποια άλλη χρονική στιγμή, θα έχουν ένα άλλο σύμπτωμα. Σε κάποιο σημείο κινδυνεύουν να γίνουν δευτερευόντως προοδευτικοί, πράγμα που σημαίνει ότι θα έχουν λιγότερες επιθέσεις, αλλά δεν θα ανακάμψουν και θα αρχίσουν να έχουν περισσότερα δυσκολεύουν να λειτουργήσουν και πολύ σταδιακά αγωνίζονται περισσότερο και έχουν περισσότερες δυσκολίες. Αλλά μόλις γίνουν δευτερογενώς προοδευτικοί, δεν έχω πολύ αποτελεσματικά φάρμακα για να επιβραδύνει την πρόοδο, αν και ψάχνουμε για αυτά.
Περίπου το 10% των ασθενών έχουν αυτό που ονομάζεται πρωταρχική προοδευτική ασθένεια όπου θα αναπτύξουν ένα νευρολογικό σύμπτωμα. Μπορεί να έχουν λίγη δυσκολία στο περπάτημα. Τα πόδια τους μπορεί να πάρουν λίγο σκληρό. Ποτέ δεν έχουν επιθέσεις. Απλώς έχουν αυτό το σύμπτωμα και με την πάροδο του χρόνου χειροτερεύουν βαθμιαία και έχουν περισσότερα προβλήματα.
Δρ. Gupta
: Όταν περιγράφετε την πρωταρχική προοδευτική έναντι υποτροπιάζουσας-υποτροπής, σχεδόν ακούγονται σαν δύο διαφορετικές ασθένειες. Δρ. Λάβα
: Ακριβώς δεξιά. Δρ. Gupta
: Υπάρχουν ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα αιτία που μπορεί ποτέ να μην εμφανιστούν στη δευτεροβάθμια προοδευτική ασθένεια; Δρ. Λάβα
: Απολύτως. Έχουμε διαπιστώσει ότι όσο πιο γρήγορα βάζετε κάποιον στη θεραπεία, τόσο το καλύτερο θα κάνει μακροπρόθεσμα. Έτσι, παίρνουμε τους στη θεραπεία πολύ νωρίς, με την ελπίδα να τους κρατήσουμε σε αυτή τη φάση υποτροπής και να μειώσουμε τον αριθμό των επιθέσεων. Δρ. Gupta
: Όταν πηγαίνετε στη δουλειά, πηγαίνετε εκεί με μια αισιοδοξία για την ΚΜ και την ικανότητά σας να θεραπεύετε τους ασθενείς στο μέλλον; Δρ. Λάβα
: Πρόκειται για μια πολύ διαφορετική ασθένεια από όταν ξεκίνησα αρχικά τη θεραπεία ασθενών. Το 1993, είχαμε το πρώτο φάρμακο που εγκρίθηκε από το FDA για την ΚΜ. Πριν από αυτό, δεν είχαμε τίποτα να κάνουμε για τους ασθενείς. Έχουμε τόσες πολλές επιλογές τώρα, είναι πραγματικά συναρπαστικό. Αυτό που περιμένουμε είναι πράγματα που μπορεί να διεγείρουν τη μυελίνη, και φυσικά το πραγματικό πράγμα είναι, μπορούμε να ξαναδημιουργήσουμε εγκεφαλικά κύτταρα; Θέλω να τα ενθαρρύνω; Υπάρχει τρόπος να δημιουργηθούν νέες οδοί για να αντισταθμιστεί η βλάβη που έχει γίνει μέσω του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού; Αυτό πιθανότατα θα είναι το πιο συναρπαστικό πράγμα.
Δρ. Gupta
: Τέλεια. Ευχαριστώ πολύ.
