Τι πρέπει να ξέρετε για τα ανοσοκατασταλτικά για την ψωριασική αρθρίτιδα

Τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα δρουν εμποδίζοντας τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού σας συστήματος, που μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη ορισμένων τύπων κυττάρων.Αλαμίου

Αν έχετε ψωριασική αρθρίτιδα, υπάρχουν αρκετές επιλογές θεραπείας διαθέσιμες για τη διαχείριση της κατάστασης. Ένα από αυτά είναι μια κατηγορία φαρμάκων γνωστών ως ανοσοκατασταλτικά, τα οποία λειτουργούν με καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος.

Σε αντίθεση με τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs), τα οποία βοηθούν κυρίως στην ανακούφιση του πόνου, της διόγκωσης και της δυσκαμψίας που συνδέονται με την ψωριασική αρθρίτιδα , Τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα μπορούν πράγματι να βοηθήσουν στην πρόληψη μόνιμων βλαβών των αρθρώσεων Αυτά λειτουργούν παρεμποδίζοντας τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού σας συστήματος, που μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη ορισμένων τύπων κυττάρων.

Τύποι Ανοσοκατασταλτικών

Τα συνήθη συνταγογραφούμενα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα για την ψωριασική αρθρίτιδα περιλαμβάνουν:

Μεθοτρεξάτη (Rheumatrex, Trexall) "Η μεθοτρεξάτη είναι χρήσιμη τόσο για την ψωρίαση όσο και για την αρθρίτιδα που συνδέεται με την ψωρίαση", λέει ο Evan Siegel, MD, Ρευματολόγος με τους Arthritis and Rheumatism Associates στο Rockville και στο Wheaton, Maryland και βοηθός κλινικός καθηγητής ιατρικής στο Ιατρικό Πανεπιστημιακό Πανεπιστήμιο του Georgetown στην Ουάσινγκτον , DC. Η μεθοτρεξάτη λαμβάνεται μία φορά την εβδομάδα, είτε από το στόμα είτε με ένεση.

Παρόλο που δεν υπάρχουν πολλά δεδομένα κλινικών δοκιμών που υποστηρίζουν τη χρήση μεθοτρεξάτης για τη θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας, ο Δρ Siegel λέει ότι έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για περισσότερα από 30 χρόνια στην κλινική πρακτική. Είναι επίσης το πιο συχνά συνταγογραφούμενο φάρμακο για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Περίπου οι μισοί άνθρωποι που έχουν ψωριασική αρθρίτιδα ανταποκρίνονται στη μεθοτρεξάτη, σύμφωνα με τον Lenore Buckley, MD, MPH, ρευματολόγο και καθηγητή ιατρικής στη Σχολή Ιατρικής του Yale στο New Haven,

Εάν δεν μπορείτε να ανεχτείτε τη μεθοτρεξάτη ή δεν μπορείτε να την πάρετε για άλλους λόγους υγείας, ο γιατρός σας μπορεί να δοκιμάσει την ανοσοκατασταλτική φαρμακευτική αγωγή με λεφλουνομίδη. "Έχει μέτρια εξυπηρετικότητα για τις αρθρώσεις σε κλινικές δοκιμές", λέει ο Siegel. Προσθέτει ότι περίπου το 40% των ανθρώπων με ψωριασική αρθρίτιδα που λαμβάνουν λεφλουνομίδη θα έχουν βελτίωση στις αρθρώσεις τους. Κυκλοσπορίνη

Εγκρίθηκε από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία της ψωρίασης, η κυκλοσπορίνη μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση ορισμένων ψωριασικών αρθριτικών συμπτώματα. "Αλλά οι μελέτες είναι μικρές και δεν είναι εγκεκριμένες από την FDA για τη θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας", λέει ο Δρ. Buckley. Επισημαίνει ότι συνήθως χρησιμοποιείται ως πρόσθετη θεραπεία με άλλα φάρμακα για να πάρει πρόσθετα οφέλη. Τι γίνεται με τις παρενέργειες;

"Τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα δρουν για να μειώσουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, αλλά με έναν μη ειδικό τρόπο , "Λέει ο Audrey Uknis, MD, ρευματολόγος και καθηγητής στη Σχολή Ιατρικής του Lewis Katz στο Πανεπιστήμιο Temple της Φιλαδέλφειας. Ο Δρ Uknis λέει ότι αυτά τα φάρμακα μπορεί να οδηγήσουν σε ανεπιθύμητες παρενέργειες επειδή στοχεύουν στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Όταν η μεθοτρεξάτη χρησιμοποιείται σε μικρές δόσεις, καθώς συνήθως χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας, είναι γενικά ανεκτή. Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία και πληγές στο στόμα και η χρήση του φαρμάκου αυξάνει τον κίνδυνο ηπατικής βλάβης.

Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια στη λεφλουνομίδη είναι η διάρροια. Άλλες πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν την τριχόπτωση, το στομάχι και τα προβλήματα στο ήπαρ.

Οι παρενέργειες της κυκλοσπορίνης περιλαμβάνουν νεφρική βλάβη, υψηλή αρτηριακή πίεση και υψηλή χοληστερόλη. Ο γιατρός σας θα σας δώσει τακτικές εξετάσεις αίματος για να ελέγξετε τη λειτουργία των νεφρών σας ενώ παίρνετε κυκλοσπορίνη

Όταν τα ανοσοκατασταλτικά δεν είναι η σωστή επιλογή

Δεδομένου ότι τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα, δεν πρέπει να τα παίρνετε, - από το λέμφωμα ή τον HIV, για παράδειγμα - ή από μια σοβαρή και δραστική λοιμώδη νόσο.

Λόγω της πιθανότητας ηπατικής βλάβης κατά τη λήψη μεθοτρεξάτης, τα άτομα που υποφέρουν από αλκοολισμό ή έχουν μειωμένη ηπατική λειτουργία, όπως αυτά με κίρρωση ή ηπατίτιδα, δεν πρέπει να λαμβάνουν μεθοτρεξάτη. Οι έγκυες γυναίκες, οι γυναίκες που θηλάζουν και οι γυναίκες (και οι άνδρες συντρόφιστές τους) που σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες δεν θα πρέπει επίσης να παίρνουν αυτό το φάρμακο.

Τα άτομα με ενεργά πεπτικά έλκη, ανωμαλίες των νεφρών και προϋπάρχοντα προβλήματα αίματος

ΣΧΕΤΙΚΟΙ ΣΥΝΔΕΣΜΟΙ: 5 Επιδόρπια για πόνο ψωριασικής αρθρίτιδας

Τα άτομα που έχουν μειωμένη ηπατική λειτουργία ή αλκοολισμό δεν πρέπει να λαμβάνουν λεφλουνομίδη. Επειδή μπορεί να προκαλέσει σοβαρά γενετικά ελαττώματα, οι γυναίκες που είναι έγκυες θα πρέπει να αποφύγουν τη λήψη τους επίσης. Και καθώς μπορεί να χρειαστούν χρόνια ώστε η λεφλουνομίδη να βγει από το σύστημά σας, τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες που σχεδιάζουν να έχουν παιδί πρέπει να μιλήσουν πρώτα με τους γιατρούς τους.

Άτομα που έχουν μη φυσιολογική νεφρική λειτουργία, ανεξέλεγκτη υψηλή αρτηριακή πίεση, ιστορικό του καρκίνου, ή σοβαρή ουρική αρθρίτιδα δεν πρέπει να λαμβάνουν κυκλοσπορίνη. Οι γυναίκες που θηλάζουν και οι άνθρωποι που υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία θα πρέπει επίσης να αποφεύγουν αυτό το φάρμακο.

5 ερωτήσεις για τον γιατρό σας

Όταν συζητάτε τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα για τη θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας, ρωτήστε το γιατρό σας:

θα πρέπει να περιμένω σε αυτό το φάρμακο

1. Πόσο γρήγορα πρέπει να περιμένω να δω αποτελέσματα;
2. Πώς θα παρακολουθήσετε την απάντησή μου σε αυτό το φάρμακο;
3. Τι παρενέργειες θα πρέπει να προσέξω, ενώ παίρνω αυτό
4. Ποια είναι η επόμενη θεραπευτική μου επιλογή αν αυτή η φαρμακευτική αγωγή δεν λειτουργεί;