Οι χολόλιθοι συνήθως σχηματίζονται από σκληρυνόμενη χοληστερόλη και μια υγιεινή διατροφή είναι η καλύτερη άμυνά σας.
Εάν έχετε πέτρες στη χολή που συνοδεύονται από πόνο ή άλλα συμπτώματα, πιθανότατα θα χρειαστείτε χειρουργική απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης , που ονομάζεται χολοκυστοκτομή.
Κρέμονται ακριβώς κάτω από το δεξί λοβό του ήπατος είναι η κοίλη χοληδόχος κύστη σε σχήμα αχλαδιού. Όταν είναι γεμάτη χολή που περιμένει να βοηθήσει να χωνέψει κάποιο φαγητό, το όργανο μπορεί να αναπτυχθεί μέχρι και 8 έως 10 εκατοστά (cm) και πλάτος έως 4 εκατοστά.
Εκτός αν είχατε χοληδόχο κύστη ή τη χοληδόχο κύστη σας χειρουργικά απομακρύνονται, ίσως σκεφτείτε λίγο από αυτό. Και αυτό είναι εντάξει. Αλλά αν σας προκαλεί σοβαρό πόνο ή άλλα προβλήματα, ίσως χρειαστεί να χαλαρώσετε αυτό το μικρό όργανο.
1. Η χοληδόχος κύστη σας χρησιμεύει ως θήκη αποθήκευσης.
Ενώ το ήπαρ είναι δύσκολο στη δουλειά κάνοντας τη σκούρα πράσινη χολή που βοηθάει στην πέψη, η χοληδόχος κύστη κρατά τη χολή μέχρι να την χρειαστείτε πραγματικά, λέει η Erin Gilbert, MD, βοηθός καθηγητή χειρουργικής επέμβασης στο Πανεπιστήμιο Υγείας και Επιστήμης του Όρεγκον στο Πόρτλαντ. "Συμπυκνώνει τη χολή στη μορφή που χρησιμοποιείται καλύτερα για την πέψη," λέει ο Δρ Gilbert. "Όταν τρώτε, η χολή εξαπλώνεται από τη χοληδόχο κύστη και πηγαίνει στο πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου, του δωδεκαδακτύλου, μέσω του κοινού χολικού αγωγού."
Το ήπαρ παράγει οπουδήποτε από 500 έως 1.000 χιλιοστόλιτρα (ml) χολέρα ανά ημέρα, αλλά η χοληδόχος κύστη μπορεί να συγκεντρώσει τη χολή μέχρι δέκα φορές και να αποθηκεύσει 30 έως 50 ml της πυκνότερης χολής
2. Οι χολόλιθοι σχηματίζονται κυρίως από σκληρυμένη χοληστερόλη.
Οι χολόλιθοι σχηματίζονται όταν μία από τις δύο ουσίες - η χοληστερίνη ή η χολερυθρίνη - γίνονται υπερκορεσμένες στη χολή και κρυσταλλώνουν, πολύ τον τρόπο που κρυσταλλώνεται η ζάχαρη όταν κάποιος κάνει καραμέλα. Η χολερυθρίνη είναι μια καφέ-κίτρινη ουσία που βρίσκεται στη χολή που προκύπτει όταν τα παλαιά ερυθρά αιμοσφαίρια στο ήπαρ υποβαθμίζονται. Το σώμα σας συνήθως εξαλείφει τη χολερυθρίνη μέσω των εντέρων σας (είναι ο λόγος για το χρώμα των περιττωμάτων). Οι χοληφόροι λίθοι που προκαλούνται από χολερυθρίνη είναι πιο σπάνιοι από εκείνους που σχηματίζονται από σκληρυμένη χοληστερόλη και είναι συχνότεροι σε εκείνους με διαταραχές του αίματος, όπως η δρεπανοκυτταρική αναιμία
3. Η χαμηλή χοληστερόλη και η χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά διατροφή είναι η καλύτερη για μια υγιή χοληδόχο κύστη.
Ποια είναι η καλύτερη διατροφή για μια υγιή χοληδόχο κύστη; "Οι περισσότερες πέτρες στη χοληδόχο κύστη σχηματίζονται από τη χοληστερόλη, οπότε η κατανάλωση μιας δίαιτας χαμηλής χοληστερόλης και χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά είναι καλύτερη για την υγεία της χοληδόχου κύστης", λέει ο Cathleen Khandelwal, MD, γενικός χειρουργός στην κλινική Cleveland. Μια διατροφή καλή για την καρδιά σας είναι καλή και για τη χοληδόχο κύστη σας.
Κάθε δίαιτα που θα μπορούσε να χαρακτηριστεί ως "υγιής καρδιά" είναι επίσης "υγιής χοληδόχος κύστης". Αυτό σημαίνει μια δίαιτα με μερικά υγιή μονοακόρεστα λίπη, όπως αυτά με καρύδια, αβοκάντο, σπόρους, ελιές, φυστικέλαιο και τα έλαια από αυτά τα προϊόντα. Τα πολυακόρεστα λίπη πρέπει να αποτελούν μέρος αυτής της ισορροπημένης διατροφής και βρίσκονται σε λιπαρά ψάρια, καρύδια, λιναρόσπορους και φυτικά έλαια. Αποφεύγοντας τα τρόφιμα που αυξάνουν τα επίπεδα χοληστερόλης μειώνει επίσης τον κίνδυνο χολόλιθων.
Σχεδόν τόσο σημαντικό όσο αυτό που τρώτε, είναι πόσο συχνά τρώτε. "Εάν τρώτε ένα μεγάλο γεύμα την ημέρα, αυξάνει την πιθανότητα των λίθων, επειδή η χολή βρίσκεται στην χοληδόχο κύστη για μεγάλο χρονικό διάστημα πριν εκδιωχθεί", λέει ο Gilbert. Η μεγαλύτερη χολή βρίσκεται γύρω, όσο περισσότερος χρόνος υπάρχει για τη χοληστερόλη στη χολή για να γίνει υπερκορεσμένος και να κρυσταλλωθεί σε χολόλιθους.
5. Η γρήγορη απώλεια βάρους μπορεί να προκαλέσει τη δημιουργία χολόλιθων
Εκτός από την υγιεινή διατροφή, το υγιές βάρος διατηρεί τη χοληδόχο κύστη καλά. Τα άτομα με παχυσαρκία έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο χολόλιθων, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να πάτε σε μια δίαιτα για να χάσετε βάρος: Η γρήγορη απώλεια βάρους μπορεί να προκαλέσει και πέτρες, λέει ο Gilbert. Είναι ωραίο να χάσετε βάρος, αλλά "δεν θα θέλατε να χάσετε όλα με τη μία», λέει.
Ένας άλλος τρόπος για να αποτρέψετε τις πέτρες είναι να διατηρήσετε τη χοληστερίνη σας υπό έλεγχο, συμπεριλαμβανομένης της λήψης στατίνων εάν έχετε υψηλή χοληστερόλη, λέει. Ορισμένα στοιχεία υποστηρίζουν τακτικά συμπληρώματα βιταμίνης C για την πρόληψη των χολόλιθων και, περίεργα, ο πόνος του καφέ εμφανίζεται να προσφέρει κάποια προστασία έναντι των χολόλιθων που σχηματίζονται από τη χοληστερόλη.
6. Κοντά στο 12% του πληθυσμού έχει πέτρες στη χολή, αλλά μόνο μερικά προβλήματα προκαλούν
Εκτός από εκείνους με παχυσαρκία, και εκείνοι που τρώνε δίαιτα με χαμηλή ή υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά ή έχουν υψηλά επίπεδα χοληστερόλης, για να πάρουν πέτρες στη χολή, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να χρειαστεί να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή σε λιπαρά τρόφιμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα άτομα με ορισμένες διαταραχές του αίματος, όπως η δρεπανοκυτταρική αναιμία, μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από τις πέτρες που προκαλούνται από χολερυθρίνη.
Μεγαλύτεροι ενήλικες και άτομα ορισμένων εθνικοτήτων, όπως οι ντόπιοι Αμερικανοί, έχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο χολόλιθων, ένα οικογενειακό ιστορικό τους μπορεί να διπλασιάσει τον κίνδυνο ανάπτυξης ενός. Ορισμένα φάρμακα, όπως τα από του στόματος αντισυλληπτικά, μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο χολόλιθων, αλλά ο αυξημένος κίνδυνος είναι μικρός και δεν πρέπει να εμποδίζει κάποιον να πάρει τα απαραίτητα φάρμακα.
Στην πραγματικότητα, μέχρι 12% του πληθυσμού έχει χολόλιθους, λέει ο Gilbert , αλλά μόνο μια μειονότητα αυτών προκαλεί προβλήματα.
7. Το πιο συνηθισμένο σημάδι των χολόλιθων είναι ο έντονος πόνος. Μέχρι 80% των ανθρώπων δεν θα έχουν ποτέ συμπτώματα για τους χολόλιθους τους και δεν χρειάζεται να γίνει τίποτα γι 'αυτό, λέει ο Gilbert. Αλλά εάν υπάρχει κάποιο πρόβλημα, συνήθως θα το ξέρετε: ο πόνος μπορεί να είναι έντονος. "Ο πόνος γενικά περιγράφεται ως αιχμηρός, μαχαιρώματος και πολύ στρεβλωτικός - 10 σε κλίμακα από 1 έως 10", λέει ο Gilbert. Ο πόνος συνήθως έρχεται μετά την κατανάλωση ενός λιπαρού γεύματος επειδή "το λίπος είναι η ισχυρότερη σκανδάλη για την εκκένωση της χοληδόχου κύστης", λέει.
Ο πόνος συνήθως συμβαίνει στη δεξιά πλευρά όπου η χοληδόχος κύστη είναι κάτω από το στήθος σας και μπορεί να ακτινοβολεί στην πλάτη σας, λέει ο κ. Khandelwal. Μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες και μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία, προσθέτει.
Αλλά ο πόνος μπορεί επίσης να είναι ένας θαμπός πόνος στη δεξιά πλευρά, όπως ένα στομαχικό στομάχι ή καούρα με φούσκωμα, λέει ο Γκίλμπερτ. Το καλύτερο τεστ για το χολόλιθος είναι το υπερηχογράφημα.
Η καλύτερη δοκιμή για τους χολόλιθους είναι ο υπερηχογράφος. "Είναι γρήγορη και ασφαλής και μας δίνει πολλές πληροφορίες για το πώς φαίνεται η χοληδόχος κύστη και έχει αρκετά υψηλή ακρίβεια", λέει ο Gilbert. Η τεχνολογία των υπερήχων θα είναι σε θέση να δει τους χολόλιθους ή τον ερεθισμό της χοληδόχου κύστης, όπως ένα πυκνό τοίχωμα ή υγρό γύρω από τη χοληδόχο κύστη.
Μερικοί ασθενείς μπορεί να αναφέρονται για ένα δεύτερο είδος δοκιμασίας που ονομάζεται HIDA (ηπατοχολική) σάρωση, η χημική ουσία εγχέεται στο χέρι σας και η τεχνολογία παρακολουθεί τι συμβαίνει όταν φτάσει στη χοληδόχο κύστη σας. Γενικά, οι σαρώσεις HIDA εκτελούνται μόνο σε ασθενείς που έχουν άλλες υποκείμενες παθήσεις ή που έχουν συμπτώματα από πόνο στη χοληδόχο κύστη, αλλά δεν έχουν πέτρες σε υπερηχογράφημα.
9. Οι απομακρυσμένες πέτρες θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε ίκτερο ή παγκρεατίτιδα και να απαιτήσουν χειρουργική επέμβαση.
Αν δεν προκαλούν συμπτώματα ή εάν το περάσετε όπως κάνουν λίγοι τυχεροί, τίποτα. "Αλλά αν προκαλούν πρόβλημα", λέει ο Gilbert, η χοληδόχο κύστη μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί. Εάν το άτομο βιώνει πόνο, που ονομάζεται χοληφόρος κολικός ή αναπτύσσει λοίμωξη από τη χοληδόχο κύστη, που ονομάζεται χολοκυστίτιδα, η χειρουργική επέμβαση της χοληδόχου κύστης είναι πιθανόν στα αστέρια. <>
Εάν οι πέτρες φτάσουν έξω από τη χοληδόχο κύστη και ταξιδέψουν κάτω από τον αγωγό, "Οι δραστικές πέτρες μπορεί να προκαλέσουν εμπόδια στους αγωγούς που οδηγούν σε ίκτερο ή παγκρεατίτιδα", λέει ο Gilbert. Οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα θα απαιτούσε χειρουργική επέμβαση στη χοληδόχο κύστη, που ονομάζεται χολοκυστοεκτομή.
10. Η χειρουργική επέμβαση απομάκρυνσης χοληδόχου κύστης είναι συνήθως μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών.
Εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση απομάκρυνσης χοληδόχου κύστης ή χοληδόχου κύστης, αυτό συνήθως σημαίνει εβδομάδα ή δύο ημέρες από την εργασία. Η λαπαροσκοπική χειρουργική περιλαμβάνει μια τομή από το κοίλωμα της κοιλιάς και δύο ή τρεις κάτω από τις νευρώσεις στα δεξιά, λέει ο Gilbert. Παρόλο που είναι συνήθως εξωτερική χειρουργική επέμβαση, απαιτεί γενική αναισθησία, επειδή ο χειρουργός θα γεμίσει την κοιλιά με διοξείδιο του άνθρακα για να την επεκτείνει και να διευκολύνει την εργασία.
Αναμείνετε τρεις έως πέντε ημέρες πόνου, που μπορεί να απαιτούν ναρκωτικά φάρμακα και να αποφύγετε επίπονες δραστηριότητες για τουλάχιστον δύο εβδομάδες, λέει ο Gilbert. Οι άνθρωποι τυπικά θεραπεύονται πλήρως μέσα σε τέσσερις έως έξι εβδομάδες και μπορεί να εμφανίσουν διάρροια βραχυπρόθεσμα.
Ίσως ένα ή δύο τοις εκατό των ανθρώπων θα έχουν χαλαρά κόπρανα όποτε τρώνε ιδιαίτερα λιπαρά ή λιπαρά γεύματα, λέει ο Gilbert. Αλλά η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης δεν θα πρέπει να προκαλεί απώλεια βάρους ή αύξηση βάρους και δεν θα προκαλέσει ανεπάρκειες βιταμινών.
Οι περισσότεροι άνθρωποι χωρίς χοληδόχο κύστη δεν πρέπει να περιμένουν άλλες αλλαγές μακροπρόθεσμα. "Στην πραγματικότητα, θα μπορούν να τρώνε πράγματα που δεν μπορούσαν νωρίτερα", λέει ο Khandelwal. "Το συκώτι συνεχίζει να κάνει τη χολή και να το στάζει στο στομάχι και τα έντερα. Μπορεί να χρειαστεί λίγο περισσότερο για να χωνέψετε το τηγανισμένο κοτόπουλο, αλλά ίσως όχι."
