Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η χρήση αντικαταθλιπτικών φαρμάκων αυξάνεται - περίπου το 67% των ατόμων με μεγάλη κατάθλιψη χρησιμοποιούν τα φάρμακα ως την κύρια μορφή θεραπείας τους, λέει η Εθνική Συμμαχία για την Ψυχική Ασθένεια (NAMI).
Ωστόσο, παρά τη δημοτικότητα αυτή, η λήψη αντικαταθλιπτικών φαρμάκων δεν είναι χωρίς κινδύνους και μπορεί να οδηγήσει σε πολλές ερωτήσεις σχετικά με την ασφάλεια και τη χρήση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητο να συνεργαστείτε με τον γιατρό σας για να λάβετε μια καλά ενημερωμένη απόφαση σχετικά με τη φαρμακευτική αγωγή κατάθλιψης και να παραμείνετε ενημερωμένοι καθώς παραμένετε στην πορεία
Τα είδη των αντικαταθλιπτικών
Οι δύο τάξεις φαρμάκων που προδιαγράφονται συνήθως για την κατάθλιψη είναι επιλεκτικές οι αναστολείς της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης (SSRIs) και οι αναστολείς της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης (SNRIs), λέει ο Rajnish Mago, MD, διευθυντής του προγράμματος διάθεσης διαταραχών και ένας αναπληρωτής καθηγητής ψυχιατρικής και ανθρώπινης συμπεριφοράς στο πανεπιστήμιο Thomas Jefferson στη Φιλαδέλφεια. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν στις εγκεφαλικές χημικές ουσίες σεροτονίνη και νορεπινεφρίνη, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας. Ένα άλλο κοινό αντικαταθλιπτικό φάρμακο επηρεάζει τη χημική ντοπαμίνη στον εγκέφαλο
Τρικυκλικά και αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (MAOI), δύο παλαιότερες κατηγορίες αντικαταθλιπτικών φαρμάκων, συνήθως δεν συνταγογραφούνται ως θεραπεία πρώτης γραμμής. > Εδώ είναι μερικές από τις ερωτήσεις που οι ψυχίατροι ακούνε συχνότερα για τη φαρμακευτική αγωγή κατά της κατάθλιψης. Χρησιμοποιήστε τα ως πλάκα εκκίνησης για να ξεκινήσετε μια συνομιλία με το δικό σας γιατρό.
Q: Υπάρχουν παρενέργειες από αντικαταθλιπτικά φάρμακα;
A:
Οι βραχυπρόθεσμες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν κατά τις δύο πρώτες εβδομάδες ένα αντικαταθλιπτικό φάρμακο, συμπεριλαμβανομένων πονοκεφάλων, ναυτίας, χεριών και αϋπνίας. Εάν εμφανίσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, θυμηθείτε ότι είναι προσωρινά. Καλέστε το γιατρό σας και εξηγήστε τι συμβαίνει, λέει ο Δρ Mago. Μπορεί επίσης να υπάρξουν μακροπρόθεσμες ανεπιθύμητες ενέργειες όπως αύξηση βάρους, χαμηλή λίμπιντο και κόπωση που μπορεί να συσχετιστεί με τη λήψη SSRIs και SNRIs.
Το αντικαταθλιπτικό φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μόνο εάν τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων. το γιατρό σας τι βιώνετε. Εάν οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι απαράδεκτες, μπορεί να αλλάξει το φάρμακό σας. Ε: Θα επιδεινωθεί η κατάθλιψη πριν γίνει καλύτερη;
A:
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται ότι τα συμπτώματά τους κατάθλιψης επιδεινώνονται από την αρχή αρχικές παρενέργειες και επειδή μπορεί να χρειαστούν δύο έως έξι εβδομάδες για να λάβει το φάρμακο πλήρως αποτελέσματα. Έχετε υπόψη ότι τα πράγματα θα γίνουν καλύτερα, λέει ο Mago
Q: Είναι τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα εθιστικά; A:
Ο Mago ακούει συχνά αυτό το ερώτημα από τους ανθρώπους και λέει ότι η απάντηση είναι «όχι». θα πρέπει να μειώσετε το αντικαταθλιπτικό όταν είστε έτοιμοι να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο για να αποφύγετε ένα επαναλαμβανόμενο επεισόδιο κατάθλιψης, δεν είναι το ίδιο με το να είσαι εθισμένος
Q: Θα αντικαταστήσει το αντικαταθλιπτικό φάρμακο την προσωπικότητά μου; A:
Τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα δεν αλλάζουν την προσωπικότητά σας, αλλά μπορούν να κάνουν τους ανθρώπους να νιώθουν συναισθηματικά μούδιασμα, λέει ο Mago. "Μερικοί άνθρωποι που παίρνουν αντικαταθλιπτικά φάρμακα λένε ότι δεν αισθάνονται κατάθλιψη, αλλά δεν αισθάνονται ευτυχισμένοι", σημειώνει. Είναι σπάνιο, αλλά όταν συμβαίνει αυτό, συνήθως συνδέεται με φάρμακα που λειτουργούν μέσω της χημικής σεροτονίνης του εγκεφάλου. Σε αυτή την περίπτωση, η αλλαγή σε ένα φάρμακο που επηρεάζει την ντοπαμίνη μπορεί να βοηθήσει
Ε: Πόσο καιρό θα χρειαστεί να παίρνω φάρμακα για κατάθλιψη; A:
Ο στόχος είναι η βελτίωση κατά 100% των συμπτωμάτων κατάθλιψης, λέει, η οποία μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Μόλις είστε εκεί, συνιστά τη συνέχιση της φαρμακευτικής αγωγής για άλλους 4 έως 12 μήνες πριν από τη μείωση της δόσης με την καθοδήγηση του γιατρού σας.
Κάποιος που έχει τουλάχιστον τρία επεισόδια μείζονος κατάθλιψης μπορεί να χρειαστεί μακροχρόνια προληπτική αντικαταθλιπτική θεραπεία, λαμβάνοντας φάρμακα για αρκετά χρόνια. Ε: Τι συμβαίνει εάν εξακολουθώ να αισθάνομαι συμπτώματα κατάθλιψης;
A:
Αν παίρνατε αντικαταθλιπτικό φάρμακο για περισσότερο από έξι εβδομάδες και εξακολουθείτε να έχετε κατάθλιψη, ίσως χρειαστεί υψηλότερη δόση ή διαφορετικό φάρμακο. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα και ρωτάτε αν ήρθε η ώρα για αλλαγή.
Ερ: Τι γίνεται αν παραλείψω μια δόση αντικαταθλιπτικών; A:
Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι πρέπει να λαμβάνουν μόνο ένα αντικαταθλιπτικό στις μέρες που αισθάνονται κατάθλιψη, αλλά πρέπει να το πάρετε κάθε μέρα. Σε γενικές γραμμές, εάν χάσετε μια δόση, πάρτε το αμέσως μόλις το θυμηθείτε. Ωστόσο, ορισμένα αντικαταθλιπτικά φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται μετά από μια συγκεκριμένη ώρα της ημέρας επειδή μπορεί να προκαλέσουν αϋπνία.
Ε: Μπορώ να πίνω αλκοόλ με αντικαταθλιπτικά φάρμακα; A:
Οι επιπτώσεις του οινοπνεύματος σε άτομο η λήψη ενός αντικαταθλιπτικού φαρμάκου θα ποικίλει. "Μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην αισθάνονται καμία διαφορά, ενώ άλλοι μπορεί να πούμε ότι ένα ποτό αισθάνεται σαν τρία", λέει ο Mago. Επιπλέον, το αλκοόλ είναι καταθλιπτικό και μπορεί να προκαλέσει συναισθήματα κατάθλιψης, αντισταθμίζοντας τα οφέλη του φαρμάκου σας. Αλλά εάν έχεις ένα ποτό στο δείπνο είναι σημαντικό για σένα, συζητήστε πρώτα με το γιατρό σας. Να θυμάστε να πίνετε με μετριοπάθεια, μην οδηγείτε και μην πίνετε μόνοι σας.
Q: Είναι τα αντικαταθλιπτικά ασφαλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; A:
Τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα έχουν συσχετιστεί με την πρόωρη γέννηση, και ακόμη και ο αυτισμός, λέει ο Mago. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή προσπαθείτε να συλλάβετε, ώστε να μπορείτε να κάνετε τις σωστές αποφάσεις θεραπείας μαζί.
Ε: Μπορώ να πάρω ένα συμπλήρωμα με αντικαταθλιπτικά; A:
Ορισμένα συμπληρώματα διατροφής δεν πρέπει να είναι λήψη με αντικαταθλιπτικά φάρμακα. Για παράδειγμα, ένα SSRI δεν θα πρέπει ποτέ να λαμβάνεται με το συμπλήρωμα του Αγίου Ιωάννη του Βίβλου επειδή εργάζονται με παρόμοιο τρόπο, λέει ο Mago. Αλλά η λήψη του ιχθυελαίου είναι ίσως εντάξει, λέει. Πάντα ρωτήστε το γιατρό σας πριν συνδυάσετε τυχόν συμπληρώματα με συνταγογραφούμενα φάρμακα.
