Πίνακας περιεχομένων:
Πολλά άτομα με ηπατίτιδα C δεν γνωρίζουν ότι το έχουν, γεγονός που καθυστερεί τη θεραπεία.
Ασφαλιστικά θέματα, χρήση αλκοόλ και αλληλεπιδράσεις φαρμάκων μπορεί να αναβάλει τη θεραπεία της ηπατίτιδας C.
Η αναμονή της θεραπείας με την ηπατίτιδα C δίνει την πρόοδο στην ασθένεια
Η ηπατίτιδα C είναι μια ενδεχομένως θεραπευτική λοίμωξη που επηρεάζει περίπου 3 εκατομμύρια ανθρώπους στις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά η θεραπεία καθυστερεί μερικές φορές, για διάφορους λόγους. Εάν έχετε μια χρόνια λοίμωξη από ηπατίτιδα C, η καθυστέρηση της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει σημαντικούς κινδύνους για την υγεία.
Η ηπατίτιδα C προκαλεί φλεγμονή στο ήπαρ. Χωρίς θεραπεία, η φλεγμονή μπορεί να δημιουργήσει μόνιμο ουλώδη ιστό που ονομάζεται κίρρωση, κάτι που μπορεί τελικά να οδηγήσει σε ηπατική ανεπάρκεια, λέει ο Hyder Z. Jamal, MD, γαστρεντερολόγος στο ιατρικό κέντρο St. Jude στο Fullerton της Καλιφόρνια. Από το 5% έως 20% των ατόμων που πάσχουν από ηπατίτιδα C αναπτύσσουν κίρρωση του ήπατος, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC).
Η ηπατίτιδα C είναι η Νο 1 αιτία μεταμόσχευσης ήπατος στις Η.Π.Α. "Είναι σημαντικό να θεραπευθεί η ηπατίτιδα C πριν από το ήπαρ να υποστεί σοβαρές βλάβες, επειδή η ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να είναι θανατηφόρα." Μεταξύ 1995 και 2010, περίπου το 41% των 127.000 νέων υποψήφιων για μεταμόσχευση ήπατος είχε ηπατίτιδα C, σύμφωνα με στοιχεία από το δίκτυο προμηθειών και μεταμοσχεύσεων οργάνων που δημοσιεύθηκε στη μεταμόσχευση ήπατος.
Τα άτομα με ηπατίτιδα C διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του ήπατος, σύμφωνα με το αμερικανικό ίδρυμα ήπατος. Και μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στην Ηπατολογία δείχνει ότι η κίρρωση αποτελεί κυρίαρχο παράγοντα κινδύνου για τον καρκίνο του ήπατος. Η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας αναφέρει ότι το 1% έως 5% των ατόμων με χρόνια ηπατίτιδα C θα αναπτύξει ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, τον πιο συνηθισμένο τύπο καρκίνου του ήπατος.
6 Λόγοι καθυστερημένης θεραπείας με ηπατίτιδα C
γνωστό στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης, η θεραπεία για την ηπατίτιδα C δεν έρχεται πάντα γρήγορα. Οι λόγοι ποικίλλουν ευρέως. Ακολουθεί μια ματιά σε μερικές από τις πιο κοινές αιτίες καθυστέρησης και τους κινδύνους που αυτές θέτουν για τη μακροπρόθεσμη υγεία και τις στενές σχέσεις σας.
1. Δεν υπάρχει διάγνωση.
Μπορεί να έχετε ηπατίτιδα C και δεν το γνωρίζετε. Τα συμπτώματα μπορεί να φαίνονται όπως η γρίπη και να περάσουν εξίσου γρήγορα όπως εμφανίστηκαν, ή ίσως να μην έχετε συμπτώματα καθόλου, λέει ο Τζαμάλ. Ο κίνδυνος εδώ είναι ότι η βλάβη στο ήπαρ σας μπορεί να αναπτυχθεί ακόμα και όταν δεν έχετε συμπτώματα, γι 'αυτό και ο έλεγχος είναι τόσο σημαντικός. Και κινδυνεύετε να μεταφέρετε τον ιό της ηπατίτιδας C σε άλλους χωρίς να το συνειδητοποιήσετε. Το CDC συνιστά όλοι οι baby boomers να δοκιμάζονται για ηπατίτιδα C τουλάχιστον μία φορά. Άλλες καταστάσεις σας θέτουν σε αυξημένο κίνδυνο να έχετε ηπατίτιδα C. Εάν εντάσσετε σε αυτές τις κατηγορίες, πρέπει να πάρετε μια εξέταση αίματος για την ηπατίτιδα C:
Γεννηθήκατε μεταξύ 1945 και 1965.
- Έχετε λάβει δωρεμένο αίμα ή μεταμόσχευση οργάνου πριν από το 1992, όταν άρχισε να εξετάζεται η παροχή αίματος για την ασθένεια.
- Ήταν ποτέ εκτεθειμένος σε αίμα από άτομο με ηπατίτιδα C.
- Έχεις εμπλακεί σε επικίνδυνες συμπεριφορές όπως την ένεση ναρκωτικών. ένα τατουάζ σε ένα μη ρυθμιζόμενο περιβάλλον, όπως από έναν φίλο.
- 2. Οι φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις
- Ορισμένα φάρμακα για την ηπατίτιδα C αλληλεπιδρούν με άλλα φάρμακα και έτσι η θεραπεία αναβάλλεται, λέει η Jacqueline G. O'Leary, MD, MPH, ιατρική διευθύντρια έρευνας στο Ινστιτούτο Μεταμόσχευσης Baylor Simmons στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου Baylor στο Ντάλας . Όταν τα ναρκωτικά αλληλεπιδρούν, ο τρόπος με τον οποίο κάθε μεμονωμένο φάρμακο μεταβολίζεται στο σώμα σας μπορεί να τροποποιηθεί, κάτι που σημαίνει υπερβολική ή πολύ μικρή έκθεση σε φάρμακα, σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύθηκε στο Expert Opinion on Drug Metabolism & Toxicology τον Μάρτιο του 2015. Η κατάσταση του ήπατος σας είναι άλλη να εξετάσει το ενδεχόμενο επειδή ορισμένα φάρμακα - αντιρετροϊκά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του HIV, για παράδειγμα - μπορούν να προκαλέσουν ηπατική βλάβη που προκαλείται από τα φάρμακα όταν λαμβάνεται με φάρμακα για την ηπατίτιδα C. Εάν έχετε προχωρημένη ηπατική νόσο, οι δόσεις φαρμάκων μπορεί να χρειαστεί να τροποποιηθούν για να αποφευχθεί η τοξικότητα.
Εάν παίρνετε ένα φάρμακο που μπορεί να έχει σοβαρή αλληλεπίδραση με τη θεραπεία της ηπατίτιδας C, ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να σας μεταφέρει σε διαφορετικό φάρμακο, λέει ο O'Leary. Εάν όχι, το κλειδί δίνει προτεραιότητα στην κατάσταση που πρέπει να αντιμετωπιστεί πρώτα. Είναι σημαντικό να συνεργαστείτε στενά με τους γιατρούς σας, ώστε να κατανοήσετε τις επιλογές σας και όλους τους πιθανούς κινδύνους -
3. Αλκοόλ ή κατάχρηση ουσιών
Εάν υπάρχει ανησυχία ότι το ήπαρ θα συνεχίσει να εκτίθεται σε ουσίες όπως οινοπνευματώδη ή ναρκωτικά ή εάν έχετε ιστορικό κατάχρησης ουσιών, ο γιατρός ή ο ασφαλιστικός σας ιατρός μπορεί να αναβάλει τη θεραπεία. Η ανησυχία είναι ότι η συνεχιζόμενη χρήση αλκοόλ ή άλλων ουσιών μπορεί να βλάψει περαιτέρω το ήπαρ σας.
Το αλκοόλ μειώνει την ανταπόκριση στις αντιιικές θεραπείες για την ηπατίτιδα C, σύμφωνα με μια έκθεση που δημοσιεύτηκε στο Βιοϊατρικά τον Μάρτιο του 2015. Τα φάρμακα δρουν αποκαθιστώντας την έμφυτη ανοσία . Συνεχίζοντας να πίνουν, τα άτομα με ηπατίτιδα C θα μπορούσαν να καταστείλουν την ανοσοαπόκριση τόσο από τον ιό όσο και από τη χρήση οινοπνεύματος, μειώνοντας ενδεχομένως τη λειτουργία του φαρμάκου της ηπατίτιδας C. Ορισμένοι ασφαλιστές χρειάζονται έξι μήνες αποχής από το αλκοόλ και την κατάχρηση ουσιών πριν δώσετε το πράσινο φως για θεραπεία. Συζητήστε με τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης εάν χρειάζεστε βοήθεια για να σταματήσετε να πίνετε ή να παίρνετε ναρκωτικά, λέει ο Jamal, καθώς υπάρχουν προγράμματα και φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν.
4. Απουσία ηπατικής νόσου
Αν οι εξετάσεις αίματος επιβεβαιώνουν την ηπατίτιδα C αλλά η βιοψία δεν παρουσιάζει ηπατική βλάβη, ο γιατρός σας δεν μπορεί να ξεκινήσει αμέσως τη θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, η κατάστασή σας θα μπορούσε να παρακολουθείται στενά και οι γιατροί μπορεί να συστήσουν ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής για να προστατεύσουν την υγεία του ήπατος σας, σύμφωνα με την American Liver Association
. , λέει ο Hwan Y. Yoo, MD, PhD, ειδικός του ήπατος στο Ινστιτούτο για την πεπτική υγεία και την ηπατική νόσο στο ιατρικό κέντρο Mercy στη Βαλτιμόρη. Η μόλυνση των άλλων είναι επίσης ανησυχητική επειδή ο ιός μπορεί να εξαπλωθεί ακόμη και αν δεν έχετε συμπτώματα. ΣΧΕΤΙΚΟΙ: Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των νέων ναρκωτικών ηπατίτιδας C
5. Οι ανησυχίες για την ψυχική υγεία
Οι γιατροί ή οι ασφαλιστές μπορεί να σταματήσουν τη θεραπεία της ηπατίτιδας C σε άτομα που ήδη θεραπεύονται για ορισμένα θέματα ψυχικής υγείας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μερικά φάρμακα για την ηπατίτιδα C μπορεί να επιδεινώσουν την κατάθλιψη και άλλα προβλήματα ψυχικής υγείας, σύμφωνα με το αμερικανικό ίδρυμα ήπατος. Για παράδειγμα, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ψυχιατρικών διαταραχών θα μπορούσαν να αλληλεπιδράσουν με έναν συνήθη συνταγογραφούμενο συνδυασμό φαρμάκων της ηπατίτιδας C - ορισμένα αντιιικά με ιντερφερόνη-άλφα και ριμπαβιρίνη - και να οδηγήσουν σε προβλήματα αντιμετώπισης ψυχιατρικών παρενεργειών, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύτηκε στην Εφημερίδα της Ηπατολογίας.
Τα νεότερα φάρμακα κατά της ηπατίτιδας C μπορεί να προσφέρουν λύση. Σε μια επισκόπηση των δεδομένων από σημαντικές κλινικές δοκιμές, οι ερευνητές βρήκαν "ελάχιστο" κίνδυνο δυσμενών συμπεριφοριστικών ή ψυχολογικών επιπτώσεων όταν η ηπατίτιδα C αντιμετωπίζεται με αντιιικά φάρμακα. Σε μια έκθεση στο BMC Gastroenterology το 2013, οι ερευνητές σημείωσαν ότι ορισμένα φάρμακα για την ψυχική υγεία μπορεί να δημιουργούν υψηλό κίνδυνο αρνητικής αλληλεπίδρασης. Αυτό καθιστά επιτακτική την ανάγκη του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης να γνωρίζει για όλα τα φάρμακα που παίρνετε. 6. Τα χρήματα έχουν σημασία.
Αυτό θα μπορούσε να είναι η έλλειψη ασφαλιστικής κάλυψης ή άλλων οικονομικών προβλημάτων. Τα νεότερα φάρμακα για την ηπατίτιδα C είναι ακριβά, περισσότερα από 1.000 δολάρια ανά χάπι, τα οποία ανέρχονται σε πάνω από 80.000 δολάρια για ένα πλήρες θεραπευτικό σχήμα, οπότε η άδεια ασφάλισης μπορεί να πάρει χρόνο, λέει ο Δρ Yoo. "Παρόλο που πολλοί ασθενείς είναι σε θέση να πάρουν άδεια από την ασφαλιστική εταιρεία, υπάρχουν καταστάσεις με άρνηση θεραπείας ή καταλήγουν σε υψηλή συν-αμοιβή», εξηγεί.
Η καθυστέρηση της θεραπείας εξαιτίας του κόστους δίνει στην ασθένεια περισσότερο χρόνο για να προχωρήσει και θα μπορούσε τελικά να οδηγήσει σε μια ανάγκη για πρόσθετη ιατρική παρέμβαση και ακριβότερη περίθαλψη, λέει ο Yoo, για παράδειγμα, μια μεταμόσχευση ήπατος. Το 2014, το μέσο ποσό που χρεώθηκε για μεταμόσχευση ήπατος στις Ηνωμένες Πολιτείες ήταν $ 739.100, σύμφωνα με μια αναφορά του Milliman.
