Οίδημα των αρθρώσεων, ο πόνος κατά τη διάρκεια της ούρησης και οι αλλαγές στην όραση είναι σημάδια του συνδρόμου του Reiter, που αναφέρθηκαν καλύτερα στην ιατρική κοινότητα ως αντιδραστική αρθρίτιδα. Αυτός ο τύπος ρευματικής νόσου μπορεί να διαχειριστεί αποτελεσματικά ο γιατρός σας, αλλά μπορεί να είναι λίγο δύσκολο να γίνει διάγνωση.
Η διάγνωση του συνδρόμου του Reiter είναι μερικές φορές δύσκολη λόγω των ποικίλων και ασαφών συμπτωμάτων που συνδέονται με αυτό, καθώς και της έλλειψης οριστική εργαστηριακή δοκιμή. Στην πραγματικότητα, πολλές από τις εξετάσεις που θα εκτελέσει ο γιατρός σας για τη διάγνωση του συνδρόμου του Reiter θα βοηθήσουν κυρίως να αποκλείσουν άλλους τύπους αρθρίτιδας.
Διάγνωση του συνδρόμου Reiter: Τα πρώτα βήματα
Το σύνδρομο Reiter συμβαίνει ως απάντηση σε μια υποκείμενη λοίμωξη. Τα χλαμύδια, το shigella, η γονόρροια, το campylobacter και η σαλμονέλα είναι όλες οι μολύνσεις που μπορεί να οδηγήσουν στο σύνδρομο Reiter.
Κατά την αξιολόγηση σας για το σύνδρομο Reiter, ο γιατρός σας θα ρωτήσει εάν έχετε παρουσιάσει συμπτώματα οποιασδήποτε από αυτές τις μολύνσεις, κοιλιακό άλγος ή διάρροια, καθώς και ειδικές λεπτομέρειες για τα τρέχοντα συμπτώματά σας. Για παράδειγμα, το σύνδρομο Reiter συνήθως επηρεάζει τα γόνατά σας και την κάτω πλάτη, ενώ άλλες μορφές αρθρίτιδας τείνουν να επηρεάζουν τα χέρια και τους καρπούς.
Δεδομένου ότι τα χλαμύδια είναι μια από τις πιο συνηθισμένες αιτίες του συνδρόμου του Reiter, ο γιατρός σας πιθανώς θα σας δοκιμάσει γι 'αυτό . «Παίρνουμε δείγματα από την ουρήθρα στους άντρες ή από τον τράχηλο στις γυναίκες», εξηγεί ο Hugh McGrath Jr., MD, κλινικός καθηγητής της ρευματολογίας στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Tulane στη Νέα Ορλεάνη
Σε ορισμένες περιπτώσεις, Εάν έχετε υποψία ότι έχετε σύνδρομο Reiter, είναι σημαντικό να ελέγξετε για αυτή τη λοίμωξη. μπορεί επίσης να παραγγείλει εξετάσεις για άλλες μολυσματικές ασθένειες (όπως σαλμονέλα ή γονόρροια), ανάλογα με το ιατρικό σας ιστορικό και τα σχετικά συμπτώματα.
Διάγνωση σύνδρομου Reiter: Πρόσθετες εξετάσεις
Φυσική εξέταση
- Ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά τις αρθρώσεις σας οι τενοντοί σας για να αξιολογήσετε την ευελιξία και την εμβέλεια της κίνησης.Τα γεννητικά όργανα σας θα εξεταστούν για ενδείξεις χλαμύδια ή γονορύγια.Θα εξετάσει επίσης τα μάτια σας για ερυθρότητα και φλεγμονή που είναι συνηθισμένα στο σύνδρομο Reiter < Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει πλήρη αίμα για να αξιολογήσει αν έχετε πρόσφατα καταπολεμήσει μια λοίμωξη. Μπορεί να σας δοκιμάσει για τον ιό HIV, ο οποίος συνδέεται επίσης με το σύνδρομο Reiter.
- Έλεγχος γενετικού δείκτη HLA-B27 Πολλοί άνθρωποι που αναπτύσσουν σύνδρομο Reiter έχουν τον γενετικό δείκτη γνωστό ως HLA-B27. Η δοκιμή σας για αυτόν τον γενετικό δείκτη θα βοηθήσει τον γιατρό σας να καθορίσει το μακροπρόθεσμο θεραπευτικό σας σχέδιο
- Αναρρόφηση του αρθρικού υγρού Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μια βελόνα για να αφαιρέσει κάποιο από το υγρό από τους αρθρώσεις σας για ανάλυση. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να αποκλείσετε άλλες πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων σας, όπως μια τοπική λοίμωξη άρθρωσης ή ουρική αρθρίτιδα.
- Ακτινογραφίες Με την πάροδο του χρόνου, το σύνδρομο του Reiter προκαλεί αλλαγές στον κοινό ιστό που γίνονται ορατά σε ακτίνες Χ . "Κάποιες φορές θα λάβουμε μια ακτινογραφία από ασθενείς που παραπονιούνται για [μια οδυνηρή μεγάλη άρθρωση των δακτύλων] και κοιτάζουν για να δουν αν αυτή η άρθρωση [ιστός έχει υποστεί βλάβη]", σημειώνει ο Δρ McGrath. "Το Reiter επηρεάζει επίσης και τους ιερογλυφικούς συνδέσμους, αλλά συνήθως δεν είναι συμμετρικό [και στις δύο πλευρές]. Και μπορείτε να το δείτε σε μια ακτινογραφία.
- Η μαγνητική τομογραφία (MRI). Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να διατάξει μια μαγνητική τομογραφία για να πάρει μια καλύτερη αίσθηση του εάν το σύνδρομο Reiter έχει αρχίσει να βλάπτει τις αρθρώσεις σας. Αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο εάν έχετε χαμηλότερο πόνο στην πλάτη λόγω φλεγμονής του ιερού θηλώματος ή της ιερολιτίτιδας. Καταστρεπτικές αλλαγές μπορούν να παρατηρηθούν σε μια μαγνητική τομογραφία πολύ νωρίτερα από ότι με ακτίνες Χ, λέει ο McGrath
- Παρόλο που μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για την ακριβή διάγνωση του συνδρόμου Reiter, η ασθένεια μπορεί γενικά να αντιμετωπιστεί με κατάλληλα αντιβιοτικά για την υποκείμενη λοίμωξη και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για ανακούφιση από τον πόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να χρειαστούν πρόσθετα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των στεροειδών, για τον έλεγχο των συμπτωμάτων της αρθρίτιδας.
