Πίνακας περιεχομένων:
- Παρότι το IF έχει γίνει πιο δημοφιλές τα τελευταία χρόνια, το σχέδιο διατροφής δεν είναι καινούργιο. Στην πραγματικότητα, πολλές θρησκείες (συμπεριλαμβανομένου του Χριστιανισμού, του Ιουδαϊσμού και του Ισλάμ) έχουν οπαδούς που ασκούν νηστεία ποικιλίας καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους. Η νηστεία συχνά απαιτείται για εξετάσεις αίματος, ιατρικές διαδικασίες ή χειρουργική επέμβαση. Ο λόγος για τον οποίο η IF έχει κερδίσει τόση προσοχή πρόσφατα πιθανότατα οφείλεται στην κυκλοφορία νέων βιβλίων διατροφής που συνδέουν τα σχέδια και τις διασημοποιήσεις. "Νομίζω ότι έχει κερδίσει τη δημοτικότητα επειδή κάθε φορά που ένα άτομο μειώνει δραστικά τις θερμίδες από τη διατροφή τους, πρόκειται να χάσουν βάρος. Και είμαστε τόσο οδηγημένοι από τα αποτελέσματα που βλέπουμε ότι συμβαίνει αυτό πιστεύουμε, Αυτή είναι μια καλή λύση
- Επιπλέον, ο περιορισμός των θερμίδων ή η παραβίαση των γευμάτων μπορεί να είναι δύσκολο σχέδιο. "Το πρόβλημα με τη νηστεία είναι ότι μπορεί να είναι πιο δύσκολο να διατηρηθεί μακροπρόθεσμα", λέει ο Ruth S. Pupo, RDN, CDE, που ασκεί το ιατρικό κέντρο White Memorial στο Λος Άντζελες. Ενώ η απώλεια βάρους μπορεί να είναι ευεργετική για τα άτομα με διαβήτη, καθώς αυξάνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη, η επαναφορά του βάρους μπορεί να έχει το αντίθετο αποτέλεσμα, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο για επιπλοκές του διαβήτη.
- Βρείτε ένα σχέδιο που λειτουργεί για σας.
Δεν θέλησε να είναι για φάρμακο για την ίδια ολόκληρη τη ζωή, ο Ρόμπερτς ξεκίνησε σε ένα μονοπάτι για τον έλεγχο του διαβήτη μέσω της διατροφής, αλλά λίγα χρόνια τάξεις διατροφής αποδείχθηκαν ανεπιτυχείς στη μείωση του επιπέδου του σακχάρου στο αίμα. Ήταν μετά από το γιατρό της που πρότεινε ινσουλίνη πάνω από την υψηλή δόση της μετφορμίνης ότι Roberts άλλαξε ταχύτητες. «Ήθελα πραγματικά να βρω έναν τρόπο για να είμαι υγιής», λέει.
Βρήκε τη λύση για να αλλάξει την προσέγγισή της στο φαγητό - απλά δεν περίμενε τον τρόπο που περίμενε. Η διαλείπουσα νηστεία (IF) σε συνδυασμό με τη λαϊκή κετογενική διατροφή, η οποία δίνει έμφαση στη δραματική μείωση της πρόσληψης υδατανθράκων, την βοήθησε να χάσει βάρος και να μειώσει την A1C της. «Αισθάνομαι εκπληκτικό», λέει ο Roberts
Τι είναι η Διαλείπουσα Νηστεία και πώς γίνεται;
Παρότι το IF έχει γίνει πιο δημοφιλές τα τελευταία χρόνια, το σχέδιο διατροφής δεν είναι καινούργιο. Στην πραγματικότητα, πολλές θρησκείες (συμπεριλαμβανομένου του Χριστιανισμού, του Ιουδαϊσμού και του Ισλάμ) έχουν οπαδούς που ασκούν νηστεία ποικιλίας καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους. Η νηστεία συχνά απαιτείται για εξετάσεις αίματος, ιατρικές διαδικασίες ή χειρουργική επέμβαση. Ο λόγος για τον οποίο η IF έχει κερδίσει τόση προσοχή πρόσφατα πιθανότατα οφείλεται στην κυκλοφορία νέων βιβλίων διατροφής που συνδέουν τα σχέδια και τις διασημοποιήσεις. "Νομίζω ότι έχει κερδίσει τη δημοτικότητα επειδή κάθε φορά που ένα άτομο μειώνει δραστικά τις θερμίδες από τη διατροφή τους, πρόκειται να χάσουν βάρος. Και είμαστε τόσο οδηγημένοι από τα αποτελέσματα που βλέπουμε ότι συμβαίνει αυτό πιστεύουμε, Αυτή είναι μια καλή λύση
, "λέει η Δέσποινα Χάιντ Γκάντι, RD, CDE, διαιτολόγος στο Πρόγραμμα Διαχείρισης Βάρος της NYU Langone και ο πρόεδρος της Μεγαλύτερη διαιτολογική ένωση της Νέας Υόρκης Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να κάνετε, συμπεριλαμβανομένης της παράλειψης γευμάτων και της κατανάλωσης μόνο κατά τη διάρκεια μιας συγκεκριμένης χρονικής περιόδου, καθώς επίσης και τον περιορισμό των θερμίδων σε ορισμένες ημέρες της εβδομάδας και την κανονική κατανάλωση άλλων ημερών. Ο Ρόμπερτς αποφάσισε να κάνει γρήγορη κατανάλωση δύο γευμάτων την ημέρα, αλλά ποτέ δεν ακολουθεί αυστηρό πρόγραμμα. «Μέσα σε λίγους μήνες, το επίπεδο γλυκόζης αίματος του Roberts πήγε από πάνω από 200 χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό (mg / dL) σε περίπου 130 mg / dL και μέσα σε οκτώ μήνες, ήταν εντός μιας κανονικής κλίμακας. Το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα της είναι τώρα πάντα στη δεκαετία του '80 και του '90, και η A1C της, μέση ανάγνωση του σακχάρου στο αίμα διάρκειας δύο έως τριών μηνών, είναι 4,8, κάτι που είναι επίσης φυσιολογικό. Μετά από 22 μήνες, έχασε 106 κιλά και έκτοτε το κράτησε. "Μερικές φορές πιέζω τον εαυτό μου [γιατί] δεν μπορώ να πιστέψω ότι το έκανα αυτό. Το
Τα πιθανά οφέλη της διαλείπουσας νηστείας για τον διαβήτη
Τα προηγούμενα χρόνια, οι διαιτολόγοι και οι επιστήμονες σκέφτονταν ότι η IF είναι αρνητική πρακτική, οπότε δεν υπάρχει πλούσιος κλινικός εξοπλισμός υψηλής ποιότητας έρευνα για το πώς μπορεί να επηρεάσει άτομα με διαβήτη, λέει ο Jason Fung, MD, ένας νεφρολόγος στο Τορόντο και ο συν-συγγραφέας του
Ο πλήρης οδηγός για τη νηστεία: Θεραπεύστε το σώμα σας μέσω διαλείπουσας, εναλλακτικής και εκτεταμένης νηστείας
Ωστόσο, οι συμπεριφορές έχουν αρχίσει να αλλάζουν και ορισμένες προκαταρκτικές μελέτες δείχνουν ότι η προσέγγιση μπορεί να έχει οφέλη, ακόμη και για τα άτομα με διαβήτη. Για παράδειγμα, μια πρώιμη μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Αύγουστο του 2017 στο περιοδικό Autophagy διαπίστωσε ότι το IF βοήθησε στη διατήρηση των βήτα κυττάρων σε ποντίκια που είχαν υποβληθεί σε χειρισμό για διαβήτη που προκαλείται από την παχυσαρκία. Ο συνδυασμός της απώλειας βήτα κυττάρων και της αντίστασης στην ινσουλίνη οδηγεί στο υψηλό σάκχαρο του αίματος που χαρακτηρίζει τον διαβήτη τύπου 2, σύμφωνα με άρθρο που δημοσιεύθηκε τον Μάρτιο του 2013 σε
Η μελέτη αυτή έγινε μόνο σε τρωκτικά, πράγμα που δεν σημαίνει απαραίτητα τα ίδια οφέλη για τους ανθρώπους - ούτε αποδεικνύει ότι η δίαιτα θα ήταν ασφαλής για τα άτομα με διαβήτη. Αλλά μια άλλη έρευνα προσφέρει ενδείξεις: Μια πολύ μικρή μελέτη παρατήρησης, που δημοσιεύθηκε τον Απρίλιο του 2017 στο World Journal of Diabetes , δείχνει ότι η βραχυπρόθεσμη IF μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της γλυκόζης νηστείας, άτομα με διαβήτη τύπου 2. Παρόλο που η μελέτη περιελάμβανε μόνο 10 συμμετέχοντες και δεν ήταν μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή - το χρυσό πρότυπο για την έρευνα - τα ευρήματα μπορεί να περιέχουν την αλήθεια με βάση αυτό που ήδη γνωρίζουμε για την απώλεια βάρους. «Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι κάθε φορά που κόβετε θερμίδες από τη διατροφή σας, θα δείτε την πτώση της κλίμακας», λέει ο Γκάντι. Αυτή η δυνητική πτυχή του IF μπορεί να οδηγήσει και σε βελτιώσεις στην ευαισθησία στην ινσουλίνη, λέει ο Michael Mosley, MD, επιστημονικός δημοσιογράφος και συγγραφέας του
The FastDiet . Θα πρέπει να διεξαχθούν περαιτέρω έρευνες για να διαπιστωθεί εάν το IF είναι πραγματικά ασφαλές για τη μεγαλύτερη ομάδα ατόμων με διαβήτη τύπου 2. Ενώ η έρευνα για την πρόληψη του διαβήτη είναι επίσης σε πρώιμα στάδια, δημοσιεύθηκε μια μελέτη τον Μάιο του 2011 στο Διεθνές Περιοδικό της Παχυσαρκίας διαπίστωσε ότι οι γυναίκες που ακολούθησαν δίαιτα IF δύο ημέρες την εβδομάδα και εκείνοι που ακολούθησαν μια πιο παραδοσιακή συνεπή μείωση των θερμίδων επτά ημέρες την εβδομάδα έχασαν βάρος. Όσοι συμμετείχαν στη διήμερη ομάδα εμφάνισαν τη μεγαλύτερη απώλεια βάρους, αλλά είχαν μόνο μέτρια μείωση της ινσουλίνης νηστείας, μέτρηση του επιπέδου ινσουλίνης με την πάροδο του χρόνου και αντίσταση στην ινσουλίνη.
Γιατί η διαλείπουσα νηστεία μπορεί να βλάψει τον έλεγχο της ζάχαρης στο αίμα Εντούτοις, οι ειδικοί λένε ότι εάν φέρει κινδύνους, ειδικά όταν έχετε διαβήτη και πρέπει να διατηρήσετε ζάχαρη στο αίμα σταθερό. Για αρχή, η παράλειψη ολόκληρων γευμάτων μπορεί στην πραγματικότητα να οδηγήσει σε φτωχότερο έλεγχο της γλυκόζης αίματος, για να μην αναφέρουμε θέματα όπως κόπωση, κατά τη διάρκεια των ασκήσεων (και συνεπώς σε αυξημένο κίνδυνο τραυματισμού) και των ανισορροπιών φαρμάκων. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε χειρότερες επιλογές διατροφής, έχοντας την αντίθετη επίδραση στην περιφέρεια της μέσης σας και στο σάκχαρο του αίματος. Οι άνθρωποι που περιορίζουν τις θερμίδες μπορεί να είναι πιο διατεθειμένοι να φτάσουν για ναύλο βαρέων βαρών, για παράδειγμα. "Τότε το σάκχαρο αίμα τους θα είναι πολύ υψηλό και θα είναι ασταθές όλη την ημέρα", λέει ο Γκάντι.
Επιπλέον, ο περιορισμός των θερμίδων ή η παραβίαση των γευμάτων μπορεί να είναι δύσκολο σχέδιο. "Το πρόβλημα με τη νηστεία είναι ότι μπορεί να είναι πιο δύσκολο να διατηρηθεί μακροπρόθεσμα", λέει ο Ruth S. Pupo, RDN, CDE, που ασκεί το ιατρικό κέντρο White Memorial στο Λος Άντζελες. Ενώ η απώλεια βάρους μπορεί να είναι ευεργετική για τα άτομα με διαβήτη, καθώς αυξάνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη, η επαναφορά του βάρους μπορεί να έχει το αντίθετο αποτέλεσμα, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο για επιπλοκές του διαβήτη.
Επιπλέον, ορισμένοι άνθρωποι, όπως οι έγκυες και οι θηλάζουσες μητέρες , θα πρέπει να αποφύγει το IF, όπως και οι ασθενείς με υποκείμενη νόσο ή ιατρική πάθηση, λέει ο Pupo. «Κάθε φορά που έχετε μεγαλύτερη ζήτηση για περισσότερη διατροφή, δεν θέλετε να κάνετε γρήγορο», λέει, εξηγώντας ότι και οι έγκυες και οι θηλάζουσες μητέρες απαιτούν επιπλέον θερμίδες για τους εαυτούς τους και τα μωρά τους και η νηστεία μπορεί να τους προκαλέσει να τρέξουν από τη γλυκόζη και καίτε το λίπος, τον ιστό και τους μυς. Επιπλέον, αν μια έγκυος μητέρα υπερπαραγωγή κετόνες (ουσίες που παράγονται όταν το σώμα χρησιμοποιεί λίπος για καύσιμα), το αποτέλεσμα μπορεί να είναι επιβλαβές για το έμβρυο.
Ομοίως, για κάποιον με υπερδραστήριο θυρεοειδή, σε αυτό που ονομάζεται «θύελλα θυρεοειδούς», η οποία προκαλεί αύξηση της θερμοκρασίας, ένα γρήγορο καρδιακό ρυθμό και πιθανώς ακόμα και καρδιακή ανακοπή λόγω του αυξημένου στρες, λέει ο Pupo.
Ένας άλλος κίνδυνος IF για άτομα με διαβήτη είναι η υπογλυκαιμία ή χαμηλό σάκχαρο στο αίμα Σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Σεπτέμβριο του 2016 στο περιοδικό BMJ Global Health
, από 150 άτομα με διαβήτη που δεν είχαν τακτικά τακτικά, το 10% εμφάνιζε υπογλυκαιμία. Τα άτομα που βρίσκονται σε συγκεκριμένα φάρμακα διαβήτη, όπως οι σουλφονυλουρίες και η ινσουλίνη ειδικότερα, μπορεί να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο αυτής της επιπλοκής, η οποία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.
Το πιο σημαντικό, λόγω των κινδύνων της διακύμανσης του σακχάρου στο αίμα που μπορεί να προκαλέσει η IF, ο Γκάντι συμβουλεύει προσωπικά το σχέδιο διατροφής για άτομα με διαβήτη τύπου 2. "Δεν είναι ωραίο για τον διαβήτη γιατί δεν θέλουμε να έχουμε αυτές τις βουτιές, τα υψηλά και τα χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Ο στόχος με τον διαβήτη είναι η διατήρηση σταθερού και σταθερού σακχάρου στο αίμα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας », λέει ο Γκάντι. Τα άτομα με διαβήτη διατρέχουν επίσης τον κίνδυνο διαβητικής κετοξέωσης, η οποία είναι μια επιπλοκή του διαβήτη που συμβαίνει όταν ο οργανισμός δεν μπορεί να παράγει αρκετή ινσουλίνη. Η ινσουλίνη φέρνει τη γλυκόζη στα κύτταρα, αλλά όταν το σώμα δεν έχει αρκετή ινσουλίνη επειδή οι υδατάνθρακες δεν είναι προσβάσιμοι κατά τη διάρκεια των περιόδων νηστείας, το σώμα υπερπαρασκευάζει κετόνες. "Οι κετόνες από το κάψιμο λίπους πολύ γρήγορα έχουν δημιουργηθεί στο σύστημά τους και αυτό θα μπορούσε να βλάψει τα νεφρά και να πάει στον εγκέφαλο και να προκαλέσει πρήξιμο στον εγκέφαλο", λέει ο Pupo. Η διαβητική κετοξέωση μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε διαβητικό κώμα ή θάνατο. Για οποιονδήποτε, ανεξάρτητα από το εάν έχει διαβήτη, κόβοντας τα γεύματα και περιορίζοντας ολόκληρες ομάδες τροφίμων μπορεί επιπλέον να προκαλέσει θρεπτικές ανεπάρκειες. Χωρίς αρκετή διατροφή, ιδιαίτερα πρωτεΐνη, υπάρχει επίσης ο κίνδυνος απώλειας μυϊκής μάζας. "Όταν πραγματικά στερήσετε το σώμα από θρεπτικά συστατικά, το σώμα σας όχι μόνο καταστρέφει το λίπος αλλά και τους μυς. Και η καρδιά μας είναι ένας μυς », λέει ο Pupo
Βήματα για να πάρετε προτού δοκιμάσετε το Λαϊκό Σχέδιο Διατροφής
Μιλήστε με το γιατρό σας
Πριν ξεκινήσετε ένα σχέδιο IF, μιλήστε στο γιατρό σας ασφαλής προσέγγιση και σχέδιο διαχείρισης για εσάς, καθώς και να προσαρμόσετε οποιαδήποτε από τις δόσεις φαρμάκων σας. Αυτοί οι άνθρωποι με ινσουλίνη πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί: Εάν είστε σε αυτό και περιορίζετε την κατανάλωση τροφής, μπορεί να διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο χαμηλού σακχάρου στο αίμα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα όπως ζάλη, σύγχυση, επιληπτικές κρίσεις, απώλεια συνείδηση ή ακόμα και θάνατο, σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Διαβήτη. «Τα χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι πολύ επικίνδυνα για ένα διαβητικό άτομο», λέει ο Γκάντι
Βρείτε ένα σχέδιο που λειτουργεί για σας.
Τα σχέδια για IF ποικίλλουν από αυτά που περιορίζουν τις θερμίδες δύο ή τρεις ημέρες την εβδομάδα και εκείνες που περιορίζουν την κατανάλωση σε ορισμένες περιόδους της ημέρας σε αυστηρότερα σχέδια που περιλαμβάνουν νηστεία για έως και 36 ώρες κάθε φορά για 7 ή 14 ημέρες. Το κλειδί είναι να βρείτε ένα σχέδιο με το οποίο μπορείτε να διατηρήσετε το φάρμακο μακροπρόθεσμα. Να είστε προετοιμασμένοι για παρενέργειες
Είναι γενικά να έχετε πονοκεφάλους, κράμπες, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, τουλάχιστον αρχικά. "Εάν αισθάνεστε πολύ άσχημα, σταματήστε. Μπορεί να είστε πεινασμένοι, αλλά δεν πρέπει να είστε ληθαργικοί ή να ρίχνετε επάνω, "λέει ο Δρ Fung. Τρώτε υγιεινά
. Η διατροφή σας θα πρέπει να αποτελείται από ολόκληρα, μη επεξεργασμένα τρόφιμα, συμπεριλαμβανομένων μη λακτόζη λαχανικών, πρωτεϊνών και υγιών λιπών, καθώς και μια πολυβιταμίνη και άφθονο νερό για την πρόληψη της αφυδάτωσης και των πονοκεφάλων. Μια υγιεινή διατροφή θα σας βοηθήσει να χάσετε ή να διαχειριστείτε το βάρος σας και να διατηρήσετε σταθερό το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας. Μην ξεπεράσετε το πρωινό
Πάντα αρχίζετε την ημέρα σας με ένα πρωινό φιλικό προς τον διαβήτη μέσα σε μία έως δύο ώρες από την ξυπνήστε. «Το σάκχαρο του αίματός μας αυξάνεται φυσιολογικά το πρωί - έτσι ξυπνάμε - και δεν θέλουμε να ακολουθείται από μια σταγόνα. Θέλουμε να διατηρήσουμε ένα σταθερό, σταθερό σακχάρου στο αίμα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας », λέει ο Gandhi Κρατήστε τις προσδοκίες σας υπό έλεγχο
Ένα σχέδιο IF
δεν λειτουργεί για όλους και η ιατρική σας ομάδα μπορεί να μην αισθάνεται ότι είναι κατάλληλη για εσάς. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αυτούς τους επαγγελματίες, προτού δώσετε μια δοκιμή, διότι πρόκειται για μεγάλες περιόδους χωρίς να τρώτε όταν έχετε διαβήτη μπορεί να είναι επικίνδυνος ή, τουλάχιστον, να μην παράγει τα αποτελέσματα που θέλετε. "Εάν συστήνετε κάτι σε έναν ασθενή, πρέπει να κοιτάξετε ολόκληρη την εικόνα και να σκεφτείτε: Μπορεί αυτό να χωρέσει στη ζωή κάποιου, θα είναι ευτυχισμένο και τα αποτελέσματα θα αντισταθμίσουν τους κινδύνους", λέει ο Γκάντι. "Για μένα, η απάντηση είναι όχι. Θα δείτε κάποια απώλεια βάρους, αλλά δεν πρόκειται να είναι με υγιή τρόπο? δεν θα είναι σε βιώσιμο τρόπο. Λάβετε υποστήριξη Εάν κάνετε τα πάντα σαφείς για να δοκιμάσετε IF, οι ειδικοί συμβουλεύουν να ακολουθήσουν το σχέδιο με έναν φίλο ή να ενταχθούν σε μια online κοινότητα ή κοινωνικό δίκτυο για να βοηθήσουν να παρακινήσουν μπορείτε να το κολλήσετε. Διαλείπουσα νηστεία και διαβήτης: Η κατώτατη γραμμή
Αν και μπορεί να σας βοηθήσει να χάσετε βάρος, που μπορεί να σας βοηθήσει να ελέγξετε καλύτερα τον διαβήτη, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε την ιατρική σας ομάδα. Μαζί μπορείτε να αποφασίσετε τι είναι πιο βιώσιμο και ασφαλές για εσάς ως άτομο. Λόγω του κινδύνου πιθανών μεταβολών του σακχάρου στο αίμα, η πλήρης εμφύτευση μπορεί να μην είναι για σας, ειδικά αν δεν ελέγχετε καλά τον διαβήτη. Αντίθετα, μειώνοντας τα μεγέθη των μερίδων σας, αυξάνοντας τη σωματική σας δραστηριότητα μεταξύ των γευμάτων και πραγματοποιώντας υγιεινές εναλλακτικές τροφές - όλες οι οποίες ευθυγραμμίζονται με το IF - μπορεί να είναι μια καλύτερη προσέγγιση.
