Πίνακας περιεχομένων:
- Μην χάσετε αυτό
- Τα παραδοσιακά DMARD, όπως το methotrexate, αποδείχθηκαν πολύ χρήσιμα για τα άτομα με πόνο στις αρθρώσεις, αλλά δεν λειτουργούν επίσης για άτομα με AS. "Τα παλαιότερα DMARDs δεν έχουν κανένα ρόλο στη θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας", λέει η Angelica Gierut, MD, βοηθός καθηγητή αλλεργίας, ανοσολογίας και ρευματολογίας στο Πανεπιστημιακό Σύστημα Υγείας του Πανεπιστημίου Loyola, Maywood, Ill. "Μπορούν να βοηθήσουν ανθρώπους που έχουν μόνο πόνο στις αρθρώσεις ονομάζουμε περιφερική ασθένεια, αλλά αυτό είναι διαφορετικό από το να έχουμε αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, όπου τα σπονδυλικά συμπτώματα ονομάζονται αξονική ασθένεια. "
- Όπως άλλαξαν τα φάρμακα για το AS πρωτόκολλο θεραπείας. "Στο παρελθόν, αυτά τα φάρμακα δεν ξεκίνησαν μέχρι να εμφανιστούν αλλαγές στη σπονδυλική στήλη στον Xray", λέει ο Gierut. "Αλλά η τρέχουσα σκέψη είναι ότι η έναρξη μιας βιολογικής φαρμακευτικής αγωγής μπροστά και όχι αργότερα είναι ο καλύτερος τρόπος επιβράδυνσης της εξέλιξης αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. "
- Το κύριο όφελος από την έναρξη ενός βιολογικού είναι ότι μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη AS. Αλλά τι γίνεται με τους κινδύνους από τη λήψη αυτών των φαρμάκων; Συζητήστε αυτά τα σημεία με το γιατρό σας:
Μην χάσετε αυτό
Εγγραφείτε για να ζήσουμε με το Χρόνιο Πόνου Ενημερωτικό δελτίο
Ευχαριστούμε για την εγγραφή!
Εγγραφείτε για περισσότερα ΔΩΡΕΑΝ ενημερωτικά δελτία καθημερινής υγείας. έχουν αλλάξει θεραπεία αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας και μπορεί ακόμη και να αλλάξουν την εξέλιξη της νόσου. Αυτές είναι ευπρόσδεκτες ειδήσεις για πολλούς ανθρώπους που ασχολούνται με τον πόνο και τη δυσκαμψία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας ή του AS
Η πρώτη γραμμή θεραπείας για το AS είναι συχνά φάρμακο χωρίς συνταγή ή συνταγή μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (NSAID) , μαζί με τη φυσική θεραπεία. Ένας άλλος τύπος φαρμάκου για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα που μπορεί να ξεκινήσει σύντομα μετά τη διάγνωση είναι ένα αντι-ρευματικό φάρμακο που τροποποιεί τη νόσο (DMARD). Αυτά τα φάρμακα ονομάζονται «αντιρευματικά» επειδή αναπτύχθηκαν κυρίως για άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα.
Για τα άτομα με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ορισμένοι τύποι DMARDs μπορούν να κάνουν περισσότερα από την απλή ανακούφιση των συμπτωμάτων - αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι ικανά να επιβραδύνουν
Τα παραδοσιακά DMARD, όπως το methotrexate, αποδείχθηκαν πολύ χρήσιμα για τα άτομα με πόνο στις αρθρώσεις, αλλά δεν λειτουργούν επίσης για άτομα με AS. "Τα παλαιότερα DMARDs δεν έχουν κανένα ρόλο στη θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας", λέει η Angelica Gierut, MD, βοηθός καθηγητή αλλεργίας, ανοσολογίας και ρευματολογίας στο Πανεπιστημιακό Σύστημα Υγείας του Πανεπιστημίου Loyola, Maywood, Ill. "Μπορούν να βοηθήσουν ανθρώπους που έχουν μόνο πόνο στις αρθρώσεις ονομάζουμε περιφερική ασθένεια, αλλά αυτό είναι διαφορετικό από το να έχουμε αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, όπου τα σπονδυλικά συμπτώματα ονομάζονται αξονική ασθένεια. "
Τα νεότερα DMARDs, όμως, δουλεύουν για το AS. (TNF-άλφα) που προκαλεί φλεγμονή στη ρευματοειδή αρθρίτιδα και την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.Αυτοί οι βιολογικοί παράγοντες αποκαλούνται επίσης αναστολείς TNF-άλφα ή αντι-ΤΝΡ παράγοντες
"Υπάρχουν πολλά βιολογικά φάρμακα που εγκρίνονται σήμερα για τη θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας και όλα λειτουργούν με αποκλεισμό του ΤΝΡ-άλφα", λέει ο Δρ Gierut. "Αυτά τα φάρμακα μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο και τη δυσκαμψία και μπορεί να είναι σε θέση να αποτρέψουν την πρόοδο και την αναπηρία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας."
Πότε να ξεκινήσετε βιολογικό DMARD για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα
Όπως άλλαξαν τα φάρμακα για το AS πρωτόκολλο θεραπείας. "Στο παρελθόν, αυτά τα φάρμακα δεν ξεκίνησαν μέχρι να εμφανιστούν αλλαγές στη σπονδυλική στήλη στον Xray", λέει ο Gierut. "Αλλά η τρέχουσα σκέψη είναι ότι η έναρξη μιας βιολογικής φαρμακευτικής αγωγής μπροστά και όχι αργότερα είναι ο καλύτερος τρόπος επιβράδυνσης της εξέλιξης αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. "
Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) μπορεί επίσης να επιτρέψει την έγκαιρη διάγνωση της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας. «Τώρα γνωρίζουμε ότι μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να δείξει νωρίτερα τις αλλαγές της σπονδυλικής στήλης από τις κανονικές ακτίνες Χ», λέει ο Gierut. Ωστόσο, δεν υπάρχουν σαφείς οδηγίες για το πότε να ξεκινήσει ένα βιολογικό φάρμακο για το ΑΣ. «Υπάρχουν ακόμα διαμάχες σχετικά με το πόσο σύντομα θα ξεκινήσει ένα βιολογικό DMARD», λέει. «Οι περισσότεροι γιατροί θα πρότειναν να αρχίσουμε με ένα NSAID ως θεραπεία πρώτης γραμμής».
Η Διεθνής Εταιρεία Αξιολόγησης της SpondyloArthritis έχει αλλάξει τις συστάσεις της για βιολογικά φάρμακα ως θεραπεία για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα για να δηλώσει ότι οι άνθρωποι που δεν έχουν δει την ασθένεια στις ακτίνες Χ μπορούν να εξεταστούν για βιολογική θεραπεία.
Εάν τα ΜΣΑΦ δεν βοηθούν τα συμπτώματά σας στην αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, το επόμενο βήμα είναι να ζητήσετε από το γιατρό σας για την εκκίνηση ενός βιολογικού φαρμάκου », λέει ο Gierut
Οφέλη και κίνδυνοι βιολογικών DMARDs για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα
Το κύριο όφελος από την έναρξη ενός βιολογικού είναι ότι μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη AS. Αλλά τι γίνεται με τους κινδύνους από τη λήψη αυτών των φαρμάκων; Συζητήστε αυτά τα σημεία με το γιατρό σας:
Επειδή επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα, οι βιολόγοι αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης. Εάν αναπτύξετε μια λοίμωξη, ο γιατρός σας μπορεί να σας σταματήσει να παίρνει το φάρμακο για λίγο.
- Αν έχετε εκτεθεί σε φυματίωση ή ηπατίτιδα, ένα βιολογικό φάρμακο μπορεί να ενεργοποιήσει αυτή τη μόλυνση. Μπορεί να χρειαστεί να εξεταστείτε για αυτές τις ασθένειες πριν αρχίσετε να παίρνετε ένα βιολογικό φάρμακο.
- Μπορεί να είστε σε υψηλότερο κίνδυνο σοβαρών μυκητιασικών λοιμώξεων
- Μπορεί να είστε σε υψηλότερο κίνδυνο για κάποιους τύπους καρκίνων, συμπεριλαμβανομένων των λευκών αιμοσφαιρίων και καρκίνους του δέρματος. Ενημερώστε το γιατρό σας για οποιοδήποτε παρελθόν ιστορικό καρκίνου.
- Μπορεί να μην μπορείτε να πάρετε βιολογικό φάρμακο εάν έχετε καρδιακή ανεπάρκεια ή πολλαπλή σκλήρυνση. Αφήστε το γιατρό σας να γνωρίζει εάν έχετε διαγνωστεί με οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις.
- Αν και εξακολουθούν να είναι μια σχετικά νέα προσέγγιση, τα βιολογικά φάρμακα δείχνουν υπόσχεση. Μετά την ανάλυση αρκετών μακροχρόνιων μελετών, οι συντάκτες μιας επισκόπησης της έρευνας κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα άτομα με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα συνεχίζουν να κάνουν καλά όταν παίρνουν ένα βιολογικό φάρμακο. Η έκθεσή τους, που δημοσιεύθηκε στη Διεθνή Εφημερίδα των Ρευματολογικών Παθήσεων το 2012, προέβλεψε επίσης ότι περισσότεροι άνθρωποι με ΑΣ θα αρχίσουν να αντιμετωπίζονται με αυτά τα φάρμακα σε προηγούμενα στάδια στο μέλλον.
Εάν έχετε διαγνωστεί με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, εσείς μπορεί να θελήσετε να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με τους βιολόγους και αν αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι ωφέλιμα για σας.
