Γεγονότα για τους αναστολείς του TNF-alpha για την ψωριασική αρθρίτιδα

Οι αναστολείς του TNF-alpha είναι φάρμακα που εμποδίζουν μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη του ανοσοποιητικού συστήματος, που ονομάζεται παράγοντας νέκρωσης όγκου άλφα ή ΤΝΡ-άλφα. Έχουν εγκριθεί από την αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας. Σε αντίθεση με τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, τα οποία έχουν ευρεία επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα και μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες εξαιτίας αυτού, οι αναστολείς του TNF-άλφα είναι περισσότερο στοχευμένοι.

Αναστολείς TNF-Alpha για ψωριασική αρθρίτιδα

Οι τέσσερις αναστολείς ΤΝΡ- που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας και το τυπικό πρόγραμμα θεραπείας της ψωριασικής αρθρίτιδας είναι:

Etanercept (Enbrel) χορηγούμενο με ένεση μία έως δύο φορές την εβδομάδα

Adalimumab < (Humira) χορηγούμενο με ένεση κάθε δύο εβδομάδες ; Infliximab

(Remicade) χορηγούμενο με έγχυση κάθε οκτώ εβδομάδες ; Golimumab

"Και οι τέσσερις είναι εξίσου αποτελεσματικές για την αρθρίτιδα", δήλωσε ο Evan Siegel, MD, ένας ρευματολόγος στο Wheaton, MD, εξηγώντας ότι θα συνεργαστείτε στενά με το γιατρό σας για να προσδιορίσετε το καλύτερο για να ξεκινήσετε. «Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που λαμβάνονται υπόψη και είναι πραγματικά μια κοινή απόφαση μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς». Μερικοί από τους παράγοντες που θεωρεί είναι η σοβαρότητα της ψωριασικής αρθρίτιδας, η προτίμηση του ασθενούς για αυτοένεση ή την έγχυση φαρμάκων και ποια φάρμακα καλύπτονται από την ασφάλιση του ασθενούς Πώς οι αναστολείς της ΤΝΡ-άλφα της ψωριασικής αρθρίτιδας Εργασίες

Οι αναστολείς του TNF-α είναι μεταξύ μιας ομάδας φαρμάκων γνωστών ως βιολογικά, τα οποία παράγονται από ζωντανά κύτταρα και σχεδιασμένο να στοχεύει τμήματα του ανοσοποιητικού συστήματος που ονομάζονται κυτοκίνες. "Οι κυτοκίνες είναι αγγελιοφόροι κυττάρων - κυττάρων - στέλνουν σήματα από το ένα κύτταρο στο άλλο για να αυξήσουν και να προωθήσουν τη φλεγμονή", δήλωσε ο Δρ Siegel.

Οι αναστολείς του TNF-άλφα στοχεύουν στην ειδική κυτοκίνη ΤΝΡ-άλφα, οι αρθρώσεις των ανθρώπων με ψωριασική αρθρίτιδα. "Ο TNF-alpha παίζει πολλούς ρόλους στην προαγωγή της φλεγμονής και στην προώθηση της περαιτέρω καταστροφής των οστών σε ασθενείς με ψωριασική αρθρίτιδα", ανέφερε.

Οι αναστολείς του TNF-alpha δουλεύουν για να παρεμποδίσουν τον TNF-άλφα κατά τον ένα ή τον άλλο τρόπο.

«Οι ασθενείς που πάσχουν από νόσους της σπονδυλικής στήλης χωρίς περιφερική αρθρίτιδα στα χέρια, τα γόνατα ή τα πόδια είναι καλοί υποψήφιοι για τους παράγοντες του TNF», εξήγησε ο Audrey Uknis, MD, ρευματολόγος και πρόεδρος του American College of Rheumatology. Εάν έχετε ψωριασική αρθρίτιδα σε άλλες περιοχές του σώματος, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε αναστολείς TNF-άλφα ως πρόσθετη θεραπεία, όταν τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα δεν λειτουργούν.

Γνωρίζετε τις παρενέργειες

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες Οι αναστολείς του TNF-alpha είναι γενικά ήπιοι και περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος, λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, κεφαλαλγία, συμπτώματα που ομοιάζουν με γρίπη και αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης (για φάρμακα που χορηγούνται με αυτοένεση). Επειδή οι αναστολείς του TNF-alpha επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα, ορισμένοι τύποι καρκίνου, όπως το λέμφωμα και ο καρκίνος του δέρματος, σχετίζονται επίσης με αυτά τα φάρμακα, επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα παίζει ρόλο βοηθώντας το σώμα να καθαρίσει τα καρκινικά κύτταρα. Η πιθανότητα εμφάνισης λοιμώξεων κατά τη λήψη αυτών των φαρμάκων μπορεί επίσης να αυξηθεί

"Όποιος αναπτύξει πυρετό ή οποιαδήποτε σημάδια λοίμωξης ενώ τα φάρμακα αυτά πρέπει να μιλήσει αμέσως με το γιατρό", δήλωσε ο Siegel, σημειώνοντας ότι μπορεί να γίνει μόλυνση όταν αρχίσετε να παίρνετε αυτά τα φάρμακα, ο γιατρός σας θα σας παρακολουθήσει για τη φυματίωση και την υποκείμενη ηπατίτιδα Β. Μόλις ξεκινήσετε τη θεραπεία, μιλήστε με το γιατρό σας προτού πάρετε τυχόν εμβολιασμούς. τα άτομα στους αναστολείς του TNF-α δεν πρέπει να λαμβάνουν ορισμένα ζωντανά εμβόλια. Οι ρουτίνοι εμβολιασμοί για τη γρίπη και την πνευμονία είναι ασφαλείς.

Το κόστος των αναστολέων του TNF-άλφα της ψωριασικής αρθρίτιδας

Επειδή δεν υπάρχουν γενικές μορφές αναστολέων του TNF-άλφα, μπορεί να είναι δαπανηρές. "Ορισμένες από αυτές τις θεραπείες μπορεί να κοστίζουν έως και 25.000 δολάρια ετησίως", δήλωσε ο Δρ. Uknis, αναγνωρίζοντας ότι καθίσταται όλο και πιο δύσκολο για τους ανθρώπους να πληρώσουν για δαπανηρές θεραπείες όπως οι αναστολείς του TNF-alpha. δεν έχει καμία ασφάλιση ή έχει ασφάλιση με ανώτατα όρια δαπανών, είπε ότι οι φαρμακευτικές εταιρείες προσφέρουν σχέδια χρηματοδότησης για να βοηθήσουν.

Σημείωσε επίσης ότι το American College of Rheumatology εργάζεται για να βοηθήσει στην εισαγωγή νομοθεσίας για τον έλεγχο του κόστους αυτών των φαρμάκων για να εξασφαλίσει ότι οι άνθρωποι με την ψωριασική αρθρίτιδα είναι σε θέση να πάρουν τις θεραπείες που χρειάζονται

Ο Lenore Buckley, MD, MPH, ένας ρευματολόγος και καθηγητής της Ιατρικής Σχολής της Ιατρικής, δήλωσε ότι είναι πολύ είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τον γενικό στόχο της θεραπείας με την ψωριασική αρθρίτιδα επειδή μερικοί άνθρωποι σταματούν να παίρνουν τα φάρμακά τους μόλις αρχίσουν να αισθάνονται καλύτερα.

«Νομίζω ότι ένα σημαντικό πράγμα για τους ανθρώπους η φλεγμονώδης αρθρίτιδα να συνειδητοποιήσει είναι ότι υπάρχουν πραγματικά δύο ή τρεις στόχους με θεραπείες », είπε. "Το ένα είναι να διαχειριστείς τον πόνο, δύο είναι να αποφύγεις βλάβες και, προλαμβάνοντας τις βλάβες, να διατηρήσουν τη λειτουργία."

Ακόμη και αν ο πόνος σου φαίνεται υπό έλεγχο, οι αρθρώσεις σου θα μπορούσαν ακόμα να βιώνουν μόνιμες βλάβες. είναι βλάβη, τα αποτελέσματα είναι πραγματικά μη αναστρέψιμα ", δήλωσε ο Δρ. Buckley. Είπε ότι ο γιατρός σας θα σας δώσει τακτικές φυσικές εξετάσεις για να παρακολουθήσετε την αρθρίτιδα σας, με στόχο να αποκτήσετε την ψωριασική αρθρίτιδα σας σε σημείο που να μην εμφανίζονται καθόλου ή καθόλου ζημιές.

«Δεν πρόκειται πραγματικά για το εάν μπορείτε ζουν με αυτή τη δυσφορία τώρα ", δήλωσε ο Buckley. "Τώρα η ερώτηση που πρέπει να ζητήσετε από το γιατρό σας είναι εάν θα μπορούσατε να πάρετε [κοινή] ζημιά και ποιος αντίκτυπος θα είχε αυτό στη λειτουργία μου τα επόμενα χρόνια;"

Κορυφαίες πέντε ερωτήσεις για να ρωτήσετε τον γιατρό σας

Εδώ είναι άλλα σημαντικά ερωτήματα που πρέπει να ρωτήσετε όταν συζητάτε τους αναστολείς του TNF-alpha με το γιατρό σας:

1. Ποια αποτελέσματα θα πρέπει να περιμένω σε αυτό το φάρμακο;

2. Πόσο γρήγορα πρέπει να περιμένω τα αποτελέσματα;

3. Πώς θα παρακολουθήσετε την απάντησή μου σε αυτό το φάρμακο;

4. Ποιες παρενέργειες θα πρέπει να προσέχω κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου;

5. Ποια είναι η επόμενη θεραπευτική επιλογή μου εάν αυτό το φάρμακο δεν λειτουργεί;