Πίνακας περιεχομένων:
Μην χάσετε αυτό
Εγγραφείτε στο ενημερωτικό μας έντυπο για την πεπτική υγεία
Εγγραφείτε για περισσότερα ΔΩΡΕΑΝ ενημερωτικά δελτία καθημερινής υγείας
Με μέτρια έως σοβαρή ελκώδη κολίτιδα υπάρχουν συχνά κάποιες δυσκολίες, αγνοούν τα συμπτώματα - τα συμπτώματα που μπορούν να επηρεάσουν την ποιότητα ζωής. Τα βιολογικά φάρμακα μπορεί να είναι μια αποτελεσματική επιλογή θεραπείας, ιδιαίτερα για πιο σοβαρά κρούσματα ελκώδους κολίτιδας που δεν έχουν ανταποκριθεί σε άλλα φάρμακα.
"Ο στόχος της θεραπείας στην θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας είναι διπλός: τον έλεγχο και δύο για να θεραπεύσει πραγματικά το παχύ έντερο ", λέει η Dana Lukin, MD, PhD, βοηθός καθηγητή στο τμήμα ιατρικής του Albert Einstein College of Medicine του Πανεπιστημίου Yeshiva και διευθυντής του προγράμματος Montefiore-Einstein για το φλεγμονώδες έντερο Ασθένειες στο Ιατρικό Κέντρο Montefiore στο Μπρονξ της Νέας Υόρκης
Αν και οι βιολόγοι - γενετικά τροποποιημένα φάρμακα που στοχεύουν πρωτεΐνες ή άλλα μόρια που εμπλέκονται στο ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος - μπορούν να είναι αποτελεσματικά για πολλούς ανθρώπους, δεν έρχονται χωρίς κινδύνους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητο να κάνετε μια καλά ενημερωμένη απόφαση σχετικά με τους βιολόγους με το γιατρό σας και να παραμείνετε ενημερωμένοι καθώς παραμένετε στην πορεία.
Εδώ είναι μερικές από τις ερωτήσεις που οι γαστρεντερολόγοι ακούνε συχνά για τους βιολόγους. Χρησιμοποιήστε τα ως πλάκα εκτόξευσης για να αρχίσετε μια συνομιλία με το δικό σας γιατρό.
Ε: Τα βιολογικά φάρμακα είναι έσχατη λύση στην αντιμετώπιση της ελκώδους κολίτιδας;
A:
«Πέρασαν, αλλά όχι τόσο πολύ , "λέει η Patricia Raymond, MD, γαστρεντερολόγος στο Norfolk της Βιρτζίνια. «Ανακαλύπτουμε ότι η χρήση βιολογικών προγενέστερα κατά τη διάρκεια της ελκώδους κολίτιδας μπορεί να δώσει καλύτερο έλεγχο της νόσου». Είναι σημαντικό να συζητήσετε με το δικό σας γιατρό για να διαπιστώσετε εάν οι βιολόγοι μπορεί να είναι σωστοί για σας. Ε: Θα λειτουργήσουν αυτά τα φάρμακα για μένα;
A:
Οι βιολόγοι τείνουν να είναι αποτελεσματικοί για περίπου δύο τρία άτομα που τα παίρνουν για ελκώδη κολίτιδα, αλλά μπορεί να μην είναι δυνατό για τους γιατρούς να προβλέψουν ποιος θα είναι σε αυτό το 66 τοις εκατό. "Μέρος της πρόκλησης είναι η καλύτερη στόχευση βιολογικών φαρμάκων", λέει ο Arun Swaminath, MD, γαστρεντερολόγος στο νοσοκομείο Lenox Hill της Νέας Υόρκης και βοηθός καθηγητής στο Hofstra North Shore-LIJ School of Medicine στο Hempstead της Νέας Υόρκης. "Για τώρα, δοκιμάζουμε ένα και αν ο ασθενής δεν βλέπει οφέλη, δεν το συνεχίζουμε." Ε: Πόσο καιρό θα χρειαστεί να πάρω βιολογικά φάρμακα;
A:
"Αυτή είναι μια πολύ δύσκολη ερώτηση γιατί δεν έχουμε αρκετά στοιχεία για να μας δώσουμε μια οριστική απάντηση" λέει ο Δρ Λούκιν. "Από σήμερα, λέμε στους ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή ελκώδη κολίτιδα ότι πιθανότατα θα είναι για βιολογικά φάρμακα απεριόριστα". Ο κύριος στόχος είναι να σας βγάλουμε σε ύφεση, μετά από τον οποίο ο γιατρός σας θα αξιολογήσει τον τρόπο που κάνετε και θα προσπαθήσετε να προσδιορίσετε την καλύτερη μακροπρόθεσμη θεραπεία για σας. Ε: Πρέπει να ανησυχώ για τις σοβαρές παρενέργειες των βιολογικών φαρμάκων
Α:
Πιθανές παρενέργειες των βιολόγων είναι ευρείες, ξεκινώντας από αυξημένο κίνδυνο για ήπια έως σοβαρή λοίμωξη - από το κοινό κρυολόγημα μέχρι τη φυματίωση (TB) και την ηπατίτιδα Β. ο κίνδυνος ορισμένων τύπων λεμφώματος, ο μη μελανωματικός καρκίνος του δέρματος, η αντίδραση τύπου λύκου και η επιδείνωση της προϋπάρχουσας καρδιακής ανεπάρκειας ", λέει ο Lukin. Σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο τεύχος Μαΐου του 2012 για τις φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου, ο κίνδυνος λεμφώματος στους ανθρώπους που παίρνουν βιολόγους αυξήθηκε από 0,58 σε 10.000 έως 4.5 στους 10.000. "Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι αυτές είναι ασυνήθιστες παρενέργειες" , Λέει ο Swaminath. Ο γαστρεντερολόγος σας μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε εάν τα οφέλη της θεραπείας με βιολογικό υπερτερούν των κινδύνων για σας. Πώς να μειώσω τον κίνδυνο λοίμωξης;
A:
«Ακολουθώντας τις γενικές προφυλάξεις, προτείνω τη σύσταση αριθ. 1: Πλύνετε συχνά τα χέρια σας, ειδικά όταν η επαφή με κάποιον που γνωρίζετε είναι άρρωστος», λέει ο Bincy Abraham, MD, γαστρεντερολόγος και υπεύθυνος προγράμματος για την υποτροφία γαστρεντερολογίας στο Χιούστον Μεθοδικό Νοσοκομείο στο Χιούστον
Για να αποφύγετε πιο σοβαρές λοιμώξεις, ο γιατρός σας θα προσαρμόσει τις προφυλάξεις στο προσωπικό σας ιστορικό υγείας. Θα δοκιμαστείτε για τη φυματίωση και την ηπατίτιδα Β επειδή οι βιολόγοι επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα και μπορούν να ενεργοποιήσουν εκ νέου αυτές τις λοιμώξεις, λέει ο Swaminath. Προσθέτει ότι μπορεί να θελήσετε να ανοσοποιήσετε τις βασικές λοιμώξεις, όπως ο έρπητας ζωστήρας, την επανενεργοποίηση του ιού της ευλογιάς των κοτόπουλων. Q. Πώς μπορώ να πάρω βιολογικά φάρμακα;
A:
Υπάρχουν δύο τρόποι για να πάρετε βιολόγους - μέσω ενδοφλέβιας έγχυσης ή έγχυσης. "Με IV έγχυση, πηγαίνετε σε ένα κέντρο έγχυσης κάθε δύο περίπου μήνες και κάθονται για λίγες ώρες ενώ το φάρμακο εισέρχεται στο σώμα σας", λέει ο Swaminath. Με ενέσεις, δίνετε τον εαυτό σας μια ένεση κάθε δύο έως τέσσερις εβδομάδες στο σπίτι. "Τα φάρμακα έρχονται προφορτωμένα σε μια συσκευή που επιτρέπει την αυτοένεση", λέει. Η διαδικασία περιλαμβάνει τον καθαρισμό του δέρματός σας με αλκοόλ, το τσίμπημα του δέρματός σας και το πάτημα ενός κουμπιού για μερικά δευτερόλεπτα για την ένεση του φαρμάκου. Μαζί, εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να καθορίσετε ποια μέθοδο είναι καλύτερη για σας.
Q. Εάν αυτό το φάρμακο δεν λειτουργεί στην αρχή, ποιες είναι οι επόμενες επιλογές μου; Α:
Αν κάποιος αποτύχει σε όλα τα συμβατικά φάρμακα και ένα βιολογικό δεν λειτουργεί, έχουμε την επιλογή να αυξήσουμε τη δόση το φάρμακο, ειδικά εάν τα επίπεδα είναι χαμηλά, ή θα προσπαθήσουμε να στραφούμε σε ένα άλλο βιολογικό ", λέει ο Δρ Αβραάμ. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου σας, το επόμενο βήμα μπορεί να είναι η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του παχέος εντέρου, εξηγεί ο Swaminath, αν και αυτό είναι συνήθως απαραίτητο μόνο για το 20% των ατόμων με ελκώδη κολίτιδα ή λιγότερο.
