«Στο παρελθόν, η ψωρίαση θεωρήθηκε απλή διαταραχή μια υπερανάπτυξη των κυττάρων του δέρματος, "λέει ο Δρ Pariser. "Τώρα γνωρίζουμε ότι είναι μια συστηματική, ανοσολογική ασθένεια - μια ανώμαλη ανοσοαπόκριση στο ίδιο το δέρμα."
Η ιστορία της θεραπείας της ψωρίασης
Τα τελευταία χρόνια, οι περισσότεροι άνθρωποι με ψωρίαση αντιμετωπίστηκαν με το σχήμα Goeckerman, η οποία συνδυάζει την έκθεση σε υπεριώδες (UV) φως και καθημερινή εφαρμογή λιθανθρακόπισσας, σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Δερματολογίας. Η ρουτίνα θεωρήθηκε ότι επιβραδύνει την υπερβολική κυτταρική ανάπτυξη που προκάλεσε το παχύ, φλεγμονώδες, λείο δέρμα που είναι χαρακτηριστικό της ψωρίασης. Η θεραπεία ήταν βρώμικο και δύσοσμα, και δεν δούλεψε πάντα, λέει ο Pariser.
Καθώς οι γιατροί άρχισαν να συνειδητοποιούν ότι η ψωρίαση προκαλείται από μια αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος, άρχισαν να χρησιμοποιούν φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό, όπως κυκλοσπορίνη και μεθοτρεξάτη, με καλύτερα αποτελέσματα. Πιο πρόσφατα, ο κατάλογος των αποτελεσματικών φαρμάκων για την ψωρίαση έχει αυξηθεί ώστε να περιλαμβάνει βιολόγους - φάρμακα που στοχεύουν συγκεκριμένα μέρη του ανοσοποιητικού συστήματος. Με όλες τις επιλογές θεραπείας για την ψωρίαση, οι γιατροί έχουν περισσότερη ευελιξία να δημιουργήσουν ένα σχέδιο που να ανταποκρίνεται στις ανάγκες κάθε ατόμου.
Εκτός από τη χρήση αποτελεσματικότερων φαρμάκων, οι γιατροί έχουν επίσης αλλάξει τη θεραπεία ψωρίασης από ένα ενιαίο σχήμα, κάθε προσέγγιση σε ένα σχέδιο που λαμβάνει υπόψη τις ατομικές ανάγκες. "Δεν νομίζω ότι υπάρχουν δύο άνθρωποι με ψωρίαση που αντιμετωπίζονται ακριβώς το ίδιο", λέει ο Pariser. «Προσπαθούμε να χρησιμοποιήσουμε ένα συνδυασμό θεραπειών που είναι αποτελεσματικές, ενώ ελαχιστοποιούμε τις παρενέργειες».
Προσαρμογή της Ψωρίασης Θεραπεία
Ένα εξατομικευμένο σχέδιο θεραπείας ψωρίασης θα πρέπει να εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως:
Σοβαρότητα και τοποθεσία
Άτομα με μικρές μόνο επιφάνειες ψωρίασης μπορεί να συνταγογραφούν λιγότερο επιθετικές θεραπείες από όσους εμπλέκονται σε μεγάλη ποσότητα δέρματος. Οι ήπιες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν μόνο μία κορτικοστεροειδή κρέμα ή άλλη τοπική αλοιφή, ενώ η εκτενέστερη ψωρίαση μπορεί να απαιτήσει θεραπεία με ένα (συστηματικό) φάρμακο σε όλο το σώμα. Η θέση του προσβεβλημένου δέρματος μπορεί επίσης να είναι ένας σημαντικός παράγοντας "Ένα άτομο που έχει πολύ μικρή ποσότητα ψωρίασης, αλλά σε ένα ευαίσθητο σημείο όπως τα χέρια, μπορεί να χρειαστεί ένα φάρμακο από το στόμα νωρίτερα από κάποιον με το μηρό , για παράδειγμα, λέει ο Abby Van Voorhees, αναπληρωτής καθηγητής δερματολογίας και διευθυντής του Κέντρου Θεραπείας Ψωρίασης και Φωτοθεραπείας στο Νοσοκομείο του Πανεπιστημίου της Πενσυλβανίας στη Φιλαδέλφεια
Άλλες ιατρικές παθήσεις
Οποιεσδήποτε άλλες ασθένειες που μπορεί να διαδραματίσει κάποιο ρόλο στον προσδιορισμό της θεραπείας της ψωρίασης. Για παράδειγμα, εάν έχετε επίσης ψωριασική αρθρίτιδα, πιθανότατα θα αντιμετωπιστεί από το στόμα με φάρμακα από το στόμα. Από την άλλη πλευρά, αν το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι ασθενές από μια άλλη πάθηση όπως ο καρκίνος, τα φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα θα μπορούσαν να είναι πολύ επικίνδυνα, λέει ο Pariser Οι προτιμήσεις και τα οικονομικά σας
Οι περισσότεροι γιατροί θα πάρουν τα συμπτώματά σας ψωρίασης τις προσωπικές ανησυχίες σας κατά την ανάπτυξη ενός σχεδίου θεραπείας ψωρίασης. Ανησυχείτε για τους κινδύνους ενός φαρμάκου από το στόμα; Ο γιατρός σας μπορεί να δοκιμάσει μια τοπική αλοιφή πρώτα. Επιπλέον, εάν τα οικονομικά σας ή η ασφαλιστική σας κάλυψη είναι περιορισμένα, ο γιατρός σας μπορεί να αποφύγει να συνταγογραφήσει ακριβότερα φάρμακα. Ο τύπος της ψωρίασης που έχετε.
Ορισμένες μορφές ψωρίασης πρέπει να αντιμετωπίζονται πολύ πιο επιθετικά από άλλες. Για παράδειγμα, η ερυθροδερμική ψωρίαση, μια σοβαρή μορφή που προκαλεί το δέρμα να πέσει σε φύλλα, μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια και ακόμη και θάνατο εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα. «Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να χρησιμοποιηθεί ένα φάρμακο που λειτουργεί πολύ γρήγορα», λέει ο Δρ Βαν Βόρχεες. Το μέλλον της θεραπείας της ψωρίασης
Οι γιατροί χρησιμοποιούν σήμερα μια προσέγγιση δοκιμής και σφάλματος κατά τη θεραπεία της ψωρίασης, λέει ο Van Voorhees . Εάν ένα φάρμακο δεν λειτουργεί, άλλο θα προσπαθήσει να δει αν παράγει καλύτερα αποτελέσματα. Στο μέλλον, οι γιατροί μπορεί να είναι σε θέση να χρησιμοποιήσουν εξειδικευμένες εξετάσεις για να προσδιορίσουν την πορεία της νόσου του κάθε ατόμου για να επιλέξουν την καλύτερη θεραπεία ψωρίασης.
«Ας ελπίσουμε ότι όταν κατανοήσουμε περισσότερα για τη γενετική της ψωρίασης», και να ξέρουν πώς θα μπορούσαν να αντιμετωπίζονται καλύτερα, "λέει ο Van Voorhees.
