ΤΡΙΤΗ 20 Δεκεμβρίου 2011 ( ) Οι γυναίκες στην ηλικία των 40 ετών αναρωτιούνται εάν θα πρέπει να έχουν μαστογραφία για να προωθήσουν την ανίχνευση του καρκίνου, όπως οι μαστογραφίες και η ειδική δοκιμασία αντιγόνου του προστάτη. αναζητήστε καρκίνο του μαστού ή περιμένετε μέχρι τις 50, όπως προτείνει μια οργάνωση των ΗΠΑ. Οι άνδρες ηλικίας κατά την οποία αναπτύσσεται καρκίνος του προστάτη μπορούν να ειδοποιηθούν να παραιτηθούν από το τεστ ειδικού αντιγόνου του προστάτη (PSA), αντίθετα με την τυπική πρακτική του παρελθόντος. Και οι σεξουαλικά ενεργές γυναίκες μπορεί να μην αισθάνονται ασφαλείς από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας αν περιμένουν χρόνια μεταξύ των εξετάσεων Pap.
«Είναι δύσκολο να δεχτεί κανείς ότι ο μικρότερος έλεγχος είναι τόσο καλός ή ακόμα καλύτερος από το να έχεις περισσότερα», δήλωσε ο Dr. Robert Mayer, Αντιπρόεδρος για τις ακαδημαϊκές υποθέσεις του Ινστιτούτου Καρκίνου Dana-Farber στη Βοστόνη
Με βάση νέα έρευνα, μερικές μεγάλες ομάδες καρκίνου συμβουλεύουν το ιατρικό επάγγελμα να είναι πιο συνετό για το ποιος δοκιμάζεται και πότε.
πιστεύουμε ότι τα δεδομένα είναι τόσο πειστικά ώστε ο έλεγχος είναι τόσο κακός όσο και καλός που ελπίζαμε », δήλωσε ο Δρ David Penson, καθηγητής ουρολογικής χειρουργικής και διευθυντής της χειρουργικής ποιοτικής έρευνας και των αποτελεσμάτων στο Πανεπιστήμιο Vanderbilt στο Nashville. η πιο αμφιλεγόμενη σύσταση προέρχεται από την Αμερικανική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ (USPSTF), κυβερνητικό όργανο που δημοσιεύει κατευθυντήριες γραμμές ελέγχου. Ξεκίνησε μια φούρνα πριν από δύο χρόνια, όταν ανακοίνωσε ότι οι μαστογραφίες δεν μπορούν να ωφελήσουν τις γυναίκες στην ηλικία των 40 ετών, ενώ οι γυναίκες ηλικίας 50 έως 74 ετών θα μπορούσαν να υποβληθούν σε ασφαλή εξέταση μία φορά κάθε δύο χρόνια, αντί για ετησίως
Φέτος, η Καναδική Task Force Η προληπτική υγειονομική περίθαλψη βγήκε με παρόμοιες συστάσεις σχετικά με τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του μαστού, γεγονός που υποδηλώνει ότι οι γυναίκες ηλικίας 40 έως 49 ετών με μέσο όρο κινδύνου για καρκίνο του μαστού δεν παίρνουν ρουτίνα μαστογραφίες.
Αυτό φυσικά αντιβαίνει στην μακρόχρονη συμβατική σοφία ότι όλες οι γυναίκες πάνω από την ηλικία των 40 ετών πρέπει να υποβάλλονται σε ετήσια μαστογραφία.
Αυτές οι οργανώσεις υποστήριξαν ότι οι μαστογραφίες μπορούν να οδηγήσουν σε ψευδώς θετικά και περιττές βιοψίες, βλάβες που σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αντισταθμίσουν τα οφέλη αυτού του τύπου εξέτασης. Η αυξανόμενη υγειονομική περίθαλψη μπορεί επίσης να επηρεάσει τη λήψη αποφάσεων.
Ωστόσο, η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου και το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων εξακολουθούν να υποστηρίζουν την εξέταση από την ηλικία των 40 ετών.
«Δεν βλέπω τάση υποστήριξης μακριά από την έγκριση για εξέταση διαφόρων οργανώσεων », δήλωσε ο Robert Smith, ανώτερος διευθυντής ελέγχου του καρκίνου στην Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. "Ειλικρινά, το βλέπω σε ένα."
Όμως, το ιατρικό ίδρυμα υποστηρίζει μακριά από τον έλεγχο PSA για καρκίνο του προστάτη, επειδή η δοκιμή δεν είναι τελείως τέλεια, με αποτέλεσμα πολλές περιττές βιοψίες.
Αυξημένα επίπεδα PSA μπορεί να υποδηλώνουν καρκίνο , αλλά δεν είναι ένα ανόητο μέτρο. Τα επίπεδα PSA αυξάνονται φυσικά καθώς οι άνδρες μεγαλώνουν, εξηγεί ο Mayer. Τα επίπεδα μπορεί επίσης να αυξηθούν εάν οι άνδρες είχαν δύο ή τρεις σεξουαλικές εμπειρίες τις προηγούμενες μέρες.
"Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός ψευδών θετικών", πρόσθεσε ο Mayer. "Πώς κάποιος λέει τότε τι είναι καλό για όλους;"
Και όχι όλοι οι καρκίνοι του προστάτη δημιουργούνται ίσοι, μερικοί είναι ιδιαίτερα επιθετικοί και άλλοι πολύ αργά αναπτυσσόμενοι. Η επεμβατική θεραπεία μπορεί να είναι πιο επιβλαβής από την παρακολούθηση και την αναμονή, λένε ορισμένοι γιατροί.
Γνωρίζουμε ότι λιγότερο από το 10% των ανδρών με καρκίνο του προστάτη πέθανε ποτέ από την ασθένεια. "Αυτό είναι πολύ διαφορετικό από τον καρκίνο του παχέος εντέρου, όπου 40 έως 50 τοις εκατό πεθαίνουν από αυτό, ή καρκίνο του μαστού, όπου 30 έως 40 τοις εκατό πεθαίνουν από αυτό."
Η κατώτατη γραμμή τόσο για τον καρκίνο του μαστού και του προστάτη:
Τον Οκτώβριο, τρεις ομάδες, συμπεριλαμβανομένης της Αμερικανικής Εταιρείας Καρκίνου, δημιούργησαν από κοινού κατευθυντήριες γραμμές που ζητούν από τις γυναίκες να πάρουν λιγότερους καρκίνους του τραχήλου της μήτρας προβολές κατά τη διάρκεια της ζωής τους.
Οι κατευθυντήριες οδηγίες απαιτούν επίσης τη διεξαγωγή δοκιμών συνδυασμού Παπανικολάου και τον έλεγχο HPV (ανθρώπινου θηλωματοϊού) σε γυναίκες ηλικίας 30 ετών και άνω, με μεγαλύτερη έμφαση στη δοκιμή HPV από τις κατευθυντήριες οδηγίες που δημοσιεύθηκαν επίσημα από την USPSTF.
Ωστόσο, το ζήτημα εδώ είναι λιγότερο αμφιλεγόμενο . «Έχουμε πιο ευαίσθητες δοκιμασίες στην ικανότητά μας να ανιχνεύουμε τι είναι μια αργά αναπτυσσόμενη ασθένεια», δήλωσε ο Smith.
