Η μητέρα μου, ηλικίας 74 ετών, πάσχει από ψωρίαση για περίπου 10 χρόνια. Γίνεται προοδευτικά χειρότερη. Έχει επίσης χρόνια βρογχίτιδα λόγω της ιστορίας της καπνίσματος. Έφυγε από το κάπνισμα πριν από περίπου 15 χρόνια μετά από νοσηλεία για πνευμονία και αναπνευστική δυσχέρεια. Αυτήν τη στιγμή παίρνει το Advair (φλουτικαζόνη και σαλμετερόλη) και οξυγόνο μέσω ρινικής κάνουλας. Είναι αρκετά καλά ελεγχόμενος σε αυτό, με μία νοσηλεία για πνευμονία τον περασμένο Μάρτιο. Το ερώτημά μου είναι ότι η Advair ή το οξυγόνο της καθιστούν την ψωρίαση χειρότερη και η κατάσταση αυτή αντενδείκνυται σε συστηματική θεραπεία για την ψωρίαση της;
Με αυτή την ερώτηση τίθενται ορισμένες πολύ σοβαρές ανησυχίες. Υπάρχουν πολλές ασκήσεις για την ψωρίαση που συχνά κάνουν το δέρμα χειρότερο. Δεν μπορώ να πω ότι αυτός ο τύπος εισπνευστήρα έχει συνδεθεί με φλεγμονές ψωρίασης, αν και υπάρχουν πολλά φάρμακα από το στόμα που μπορούν να προκαλέσουν ψωρίαση. Όσον αφορά τα επίπεδα οξυγόνου, οι υποκείμενες ασθένειες θεωρούνται από ορισμένους ότι συμβάλλουν στην ψωρίαση μέσω άγνωστων μηχανισμών. Οποιοδήποτε φυσικό ή ακόμα και ψυχολογικό / συναισθηματικό στρες μπορεί να επιδεινώσει την ψωρίαση. Η σταθερή ασθένεια των πνευμόνων, όπως η χρόνια βρογχίτιδα, δεν αποτελεί λόγο αποφυγής συστηματικής θεραπείας.
