Με όλες τις διαθέσιμες επιλογές, η επιλογή θεραπείας MS μπορεί τώρα να είναι πολύ εξατομικευμένη , λέει ο Vijayshree Yadav, MD, βοηθός καθηγητής στο τμήμα νευρολογίας και κλινικός διευθυντής του Oregon Health & Science University MS Center στο Πόρτλαντ. Αυτό είναι σημαντικό, γιατί δεν υπάρχουν δύο άτομα με MS. «Το ίδιο χάπι που λειτουργεί για ένα άτομο δεν μπορεί να δουλέψει για ένα άλλο», λέει ο ίδιος .. Εδώ είναι πώς να βρούμε το σωστό από του στόματος φάρμακο για σένα
Φάρμακα από το στόμα για MS
Τα φάρμακα για MS έχουν σκοπό να επιτύχουν τρία πράγματα :
Θεραπείες τροποποίησης της νόσου (DMTs)
Οι DMTs μπορούν να μειώσουν τον αριθμό και τη σοβαρότητα των υποτροπών της σκλήρυνσης κατά πλάκας, σύμφωνα με η ορμόνη Fingolimod διατηρεί ορισμένα λευκά αιμοσφαίρια που είναι γνωστό ότι προκαλούν MS από τη διέλευση του αιματοεγκεφαλικού φραγμού στο κεντρικό Το τερφινομουμίδιο σταματάει τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που έχουν εμπλακεί στην πρόκληση βλάβης στην σκλήρυνση κατά πλάκας και τα δύο λαμβάνονται μία φορά την ημέρα.Διαλαμβάνεται δύο φορές την ημέρα και το φουμαρικό διμεθύλιο αναστέλλει επίσης τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος και πιστεύεται ότι έχει αντιοξειδωτικές ιδιότητες που προστατεύουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό από δω «Οι DMT ποικίλλουν στις παρενέργειες και πώς λειτουργούν», λέει ο Dennis Bourdette, MD, πρόεδρος του τμήματος νευρολογίας και διευθυντής του Κέντρου Πολλαπλής Σκλήρυνσης και Νευροανοσολογίας στο Πανεπιστήμιο Υγείας & Επιστήμης του Όρεγκον στο Πόρτλαντ. Και αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται από άτομα που έχουν καρδιακή νόσο ή από γυναίκες που έχουν ή σκοπεύουν να μείνουν έγκυες, λέει.
Κορτικοστεροειδή
Τα υψηλά δόση κορτικοστεροειδών μπορούν να θεραπεύσουν τις υποτροπές των MS. Αν και τα κορτικοστεροειδή θεωρήθηκαν πιο αποτελεσματικά όταν χορηγήθηκαν ενδοφλεβίως (IV), ορισμένες μικρές μελέτες δείχνουν ότι τα υψηλά δόση κορτικοστεροειδών που λαμβάνονται από το στόμα μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματικά, λέει ο Δρ Yadav. Σε μια μελέτη 199 ατόμων με MS στη Γαλλία, που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό
The Lancet το Σεπτέμβριο του 2015, οι συμμετέχοντες που έλαβαν κορτικοστεροειδή από το στόμα βαθμολόγησαν τη βελτίωση τους με τα ίδια με αυτά που έλαβαν τα φάρμακα από IV. Εάν αρχίσετε να παίρνετε κορτικοστεροειδή μέσω IV, είναι πιθανό να πάρετε από το στόμα κορτικοστεροειδή για να τα μειώσετε. Το μάθημα θα μπορούσε να διαρκέσει από 10 ημέρες έως και έξι εβδομάδες, σύμφωνα με την Εθνική Εταιρεία MS. Στοματικά φάρμακα για συμπτώματα που σχετίζονται με τα MS
Επειδή η ΣΚΠ μπορεί επίσης να προκαλέσει μια σειρά συμπτωμάτων, είναι σημαντικό να εξεταστούν άλλοι τύποι από του στόματος τα φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση από την δυσφορία που σχετίζεται με τη ΣΚΠ, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν:
Προβλήματα της ουροδόχου κύστης και του εντέρου
Η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να κάνει την κύστη σας να εργάζεται υπερωριακή. Για το πρόβλημα αυτό, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν το από του στόματος φάρμακο oxybutynin, το οποίο λειτουργεί χαλαρώνοντας τους μυς της ουροδόχου κύστης. Εάν έχετε μια ουροδόχο κύστη ή μια ουρολοίμωξη, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει ένα αντιβιοτικό από το στόμα για να το καταπολεμήσετε. Εάν έχετε δυσκοιλιότητα, μπορεί να σας χορηγηθεί καθαρτικό ή ένα μαλακτικό σκαμνιού ή και τα δύο.
Κατάθλιψη Η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να οδηγήσει σε κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της νόσου. «Η συμβουλευτική και τα αντικαταθλιπτικά μαζί είναι πιο αποτελεσματικά», λέει ο Yadav. Τα κοινά αντικαταθλιπτικά περιλαμβάνουν υδροχλωρική ντουλοξετίνη, φλουοξετίνη και βουπροπιόνη
Ζάλη και ίλιγγος «Μερικοί άνθρωποι με σκλήρυνση κατά πλάκας παραπονιούνται για ζάλη, αλλά περιγράφουν ίλιγγο», λέει ο Δρ Bourdette. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη μελλιζίνη από το στόμα για να βοηθήσει με ζάλη, ναυτία και έμετο. Εκτός από τα φάρμακα, τα καλάμια και η άσκηση μπορούν να σας βοηθήσουν να αισθανθείτε πιο σταθερά στα πόδια σας, λέει
Η ποικιλία των πραγμάτων μπορεί να οδηγήσει ένα άτομο με ΚΜ να έχει κόπωση, συμπεριλαμβανομένων κακών συνηθειών ύπνου και διαταραχών ύπνου », λέει ο Yadav. Η κόπωση μπορεί επίσης να είναι παρενέργεια ορισμένων από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Τα φάρμακα από το στόμα που θεραπεύουν την κόπωση περιλαμβάνουν τη μονταφινίλη και την φλουοξετίνη. Τα προβλήματα στο περπάτημα (βάδισμα)
Η από του στόματος ναρκωτική ουσία dalfampridine μπορεί να βοηθήσει να καταστούν τα κατεστραμμένα νεύρα καλύτερα, λέει η Bourdette. Μπορεί επίσης να βοηθήσει μερικούς ανθρώπους με MS να περπατούν γρηγορότερα και μακρύτερα προτού να χρειαστεί να σταματήσουν και να ξεκουραστούν. Κνησμός ή καύση.
Η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να προκαλέσει φαγούρα ή να αισθανθεί σαν να καίει. Η υδρόξυζίνη, μια από του στόματος αντιισταμινική φαρμακευτική αγωγή, μπορεί να βοηθήσει με αυτά τα αισθητήρια συμπτώματα Πόνος και σπασμοί
Πολλοί άνθρωποι βιώνουν τον πόνο ως επιπλοκή του ΚΜ τους, λέει η Μπόρντεϊτ. «Είναι θέμα δοκιμής και λάθους να βρούμε το φάρμακο για τον πόνο που θα βοηθήσει ένα συγκεκριμένο άτομο και ότι μπορεί να ανεχτεί», λέει. Οι επιλογές περιλαμβάνουν τα φάρμακα κατά των επιληπτικών κρίσεων φαινυτοΐνη και γαβαπεντίνη καθώς και τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά για συμπτώματα νευρολογικού πόνου Η σεξουαλική δυσλειτουργία
Η βλάβη των νευρικών οδών μπορεί να επηρεάσει άμεσα την διέγερση και τον οργασμό.Οι άνδρες μπορεί να διαπιστώσουν ότι τα από του στόματος φάρμακα όπως το sildenafil, το vardenafil ή η ταδαλαφίλη τους βοηθούν να πάρουν και να διατηρήσουν μια στύση. η έλλειψη είναι η αιτία της σεξουαλικής δυσλειτουργίας, λέει η Bourdette. "Τα φάρμακα για τις γυναίκες είναι πιο περιορισμένα", λέει. Με τόσες πολλές επιλογές διαθέσιμες, είναι σημαντικό να συνεργαστείτε στενά με τον γιατρό σας, ώστε η θεραπεία να μπορεί να προσαρμοστεί στις ατομικές σας ανάγκες
