Ερωτήσεις για τον Γιατρό σας: Ινομυαλγία

Anonim

Μια μέρα έχετε πονάκια, τρυφερό δέρμα, κόπωση, πονοκεφάλους, συμπτώματα φλύκταινας και δυσκολίες συγκέντρωσης. Την επόμενη μέρα θα νιώσετε υπέροχα. Αυτός είναι ένας λόγος που αντιμετωπίζει τα συμπτώματα της ινομυαλγίας είναι μια τέτοια πρόκληση.
Ωστόσο, μπορεί να βοηθήσει ένα εγκεκριμένο από το γιατρό πρόγραμμα θεραπείας - το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει άσκηση, ψυχοθεραπεία, φαρμακευτική αγωγή και φυσικές θεραπείες.
Εδώ είναι 15 σημαντικές ερωτήσεις για τα συμπτώματά σας για ινομυαλγία και θεραπεία:
1. Θα μπορούσαν να υπάρξουν άλλες αιτίες για τα συμπτώματά μου;
Πριν από τη διάγνωση της ινομυαλγίας, οι γιατροί συνήθως αποκλείουν άλλες καταστάσεις που προκαλούν παρόμοια συμπτώματα, όπως ασθένεια του θυρεοειδούς, αρθρίτιδα, λύκο, λοιμώξεις και ορισμένα φάρμακα (όπως αυτά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης ). Δυστυχώς, δεν υπάρχει αντικειμενικό μέτρο - όπως μια ακτινογραφία ή μια εξέταση αίματος - να εντοπιστεί αποφασιστικά η ινομυαλγία.
2. Η έγκαιρη διάγνωση των συμπτωμάτων της ινομυαλγίας και της θεραπείας είναι το κλειδί για την επιτυχή διαχείριση των συμπτωμάτων της ινομυαλγίας, λέει η Leslie Crofford, MD, επικεφαλής της ρευματολογίας και διευθυντής του Κέντρου για την Προώθηση της Γυναικείας Υγείας το Πανεπιστήμιο του Κεντάκυ στο Λέξινγκτον

«Αν το πιάσεις νωρίς και αναπτύξεις μια καλή στρατηγική αυτοδιαχείρισης, η κατάσταση δεν πρέπει να κυριαρχεί στη ζωή σου», λέει. Ποια είναι η θεραπεία πρώτης γραμμής για τα συμπτώματα της ινομυαλγίας; Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα από τα ακόλουθα φάρμακα, τα οποία θεραπεύουν την ινομυαλγία με δύο διαφορετικούς τρόπους:
Η ντουλοξετίνη (Cymbalta) και η milnacipran (Savella) αυξάνουν την ποσότητα δύο νευροδιαβιβαστών , σεροτονίνη και νορεπινεφρίνη στον εγκέφαλο. Αυτό μειώνει την ευαισθησία σας στον πόνο.
Το Pregabalin (Lyrica) αποκλείει την υπερδραστικότητα των νευρικών κυττάρων, γεγονός που μειώνει επίσης τον πόνο. Περίπου οι μισοί από αυτούς που δοκιμάζουν αυτά τα φάρμακα βλέπουν μέτρια βελτίωση, λέει ο κ. Crofford. Μερικοί ασθενείς ανταποκρίνονται καλύτερα στην φαρμακευτική αγωγή σε σχέση με άλλους.

  • «Μπορεί να υπάρχουν άλλες οδοί που εμπλέκονται στον πόνο για τους οποίους κανένα από αυτά τα φάρμακα δεν λειτουργεί καλά», λέει. Εάν το φάρμακο δεν βοηθάει, ποιο είναι το επόμενο βήμα;
  • Αν και η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) δεν έχει εγκρίνει τα φάρμακα για ινομυαλγία, (9)> Αυτές περιλαμβάνουν την αμιτριπτυλίνη (Elavil), την κυκλοβενζαπρίνη (Flexeril) και την βενλαφαξίνη (Effexor), οι οποίες αυξάνουν τους νευροδιαβιβαστές στον εγκέφαλο.

Επίσης, τα αντικαταθλιπτικά που επηρεάζουν μόνο έναν νευροδιαβιβαστή όπως η φλουοξετίνη (Prozac), η παροξετίνη (Paxil) και η σερτραλίνη (Zoloft) - ορισμένες φορές
. Δεδομένου ότι πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ινομυαλγίας είναι αντικαταθλιπτικά, είναι η ψυχολογική ασθένεια;

Όχι. Με την ινομυαλγία, η αιτία είναι μια χημική αλλαγή στον τρόπο με τον οποίο το κεντρικό νευρικό σύστημα (ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός) ανταποκρίνεται στον πόνο, λέει ο Daniel Clauw, MD, καθηγητής της Ρευματολογίας στο Πανεπιστήμιο του Michigan στο Ann Arbor. Πώς τα αντικαταθλιπτικά ευνοούν τα συμπτώματά μου της ινομυαλγίας; Μερικά αντικαταθλιπτικά φάρμακα έχουν και άλλα αποτελέσματα, λέει ο κ. Crofford. Οι νευροδιαβιβαστές που αυξάνουν - η σεροτονίνη και η νορεπινεφρίνη - επηρεάζουν επίσης τον τρόπο με τον οποίο ο εγκέφαλος ανταποκρίνεται στον πόνο.
7. Οι άνθρωποι με ινομυαλγία δεν πρέπει να παίρνουν οπιοειδή, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων για το πόνου συνταγογράφησης, όπως το Vicodin (ακεταμινοφαίνη και υδροκωδόνη) και το Oxycontin (οξυκωδόνη), λέει.
"Αυτά τα φάρμακα συμβάλλουν ουσιαστικά στην επιμονή του χρόνιου πόνου", λέει. "Αλλάζουν τον τρόπο που ο εγκέφαλός σας και ο νωτιαίος μυελός διεξάγουν πόνο. Όταν τα σταματάτε, υπάρχει ένα φαινόμενο ανάκαμψης.
Αυτό σημαίνει ότι τα συμπτώματά σας μπορεί να επιδεινωθούν όταν σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακα.
8. Θα πρέπει να κάνω αλλαγές στον τρόπο ζωής;
Ναι. Οι ασθενείς με τα καλύτερα αποτελέσματα συνδυάζουν τις φαρμακευτικές και μη ναρκωτικές θεραπείες, λέει ο Δρ Clauw «Δεν μπορείτε να βασίζεστε μόνο σε χάπια», προσθέτει ο κ. Crofford.

Για παράδειγμα, η άσκηση είναι εξίσου σημαντική με τη φαρμακευτική αγωγή. Η αδράνεια διαταράσσει τους φυσικούς ρυθμούς του σώματος και προκαλεί προβλήματα ύπνου, λέει ο Crofford. Στην πραγματικότητα οδηγεί σε κόπωση και αποκατάσταση (μυϊκή αδυναμία), καθιστώντας τις καθημερινές δραστηριότητες πιο πιθανό να προκαλέσουν τραυματισμούς και πόνο. Συνολικά, "η διαμονή στο κρεβάτι είναι ένα από τα χειρότερα πράγματα που μπορείτε να κάνετε", λέει. > 9. Πώς μπορώ να ασκώ όταν είναι τόσο δύσκολο να σηκωθώ και να κινηθώ;
Εάν τα συμπτώματά σας δυσκολεύουν την άσκηση, ξεκινήστε σιγά-σιγά, συμβουλεύει ο κ. Crofford. Στη συνέχεια, αρχίστε να χτίζετε αντοχή Βρείτε μια δραστηριότητα που μπορείτε να κάνετε όλο το χρόνο
Αν έχετε παραμείνει αδρανής για κάποιο διάστημα, μπορεί να είναι τόσο απλή όσο η λήψη των σκαλοπατιών αντί του ανελκυστήρα, λέει ο Clauw
"Εάν δεν είχατε επιτυχία στο παρελθόν, δοκιμάστε αερόμπικ στο ζεστό νερό", προτείνει. Αυτό καθιστά λιγότερο άγχος στους μύες και τους αρθρώσεις.
10. Είναι δυνατόν να το κάνουμε πάρα πολύ; Ναι. Μάθετε να ρυθμίζετε τις δραστηριότητές σας έτσι ώστε να μην το παρακάνετε τις ημέρες που αισθάνεστε καλά, λέει ο κ. Crofford. Θα το καταλάβετε με δοκιμασία και λάθος.
11. Πώς μπορώ να ελαχιστοποιήσω τη φλόγα μου;
Σκεφτείτε τι θα μπορούσε να προκαλέσει.
Τι έκανα την προηγούμενη μέρα; Έκανα πάρα πολύ; Ή μήπως δεν κινηθώ αρκετά; Κάποτε άρχισε να βλέπει κανείς ένα πρότυπο, αποφύγετε καταστάσεις που σας προκαλούν ενόχληση

Αλλά προσπαθήστε να μην το σταθώτε «Με ινομυαλγία, μπορεί να αισθανθείτε ευρύτατο πόνο που δεν ακολουθείται από συμπτώματα "
Η εστίαση στα συμπτώματα αυξάνει πάντοτε τη σοβαρότητά τους.
Η απογοήτευση για την κατάστασή σας μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κατάθλιψη, προσθέτει. Εκτός από την άσκηση και τη φαρμακευτική αγωγή, τι άλλο μπορεί να μειώσει τον πόνο;
Μην καπνίζετε. Άσκηση, να έχετε αρκετό ύπνο και να τρώτε μια θρεπτική διατροφή (συμπεριλαμβανομένων των άφθονων δημητριακών, φρούτων και λαχανικών)
η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) μπορεί να σας διδάξει στρατηγικές για τη βελτίωση του ύπνου, να μειώσει τις δραστηριότητες άγχους και ρυθμού.
Για βασικές τεχνικές CBT, επισκεφθείτε την ιστοσελίδα του Δικτύου Fibromyalgia. Οι εναλλακτικές θεραπείες, όπως το μασάζ, ο βελονισμός, το τσι τσι ή η γιόγκα, βοηθούν;
Ορισμένες τυχαιοποιημένες δοκιμές δείχνουν ότι η βοήθεια γιόγκα και tai chi βοηθάει, λέει ο κ. Crofford Μια μελέτη του 2010 που δημοσιεύτηκε στο Journal of Medicine
μελέτησε 66 άτομα με συμπτώματα ινομυαλγίας

Το μισό άσκησε άσκηση και οι άλλοι άσκησαν tai chi, το οποίο περιλαμβάνει αργή αναπνοή, άσκηση και διαλογισμό - συστατικά που πιστεύεται ότι έχουν φυσικά, κοινωνικά και ψυχολογικά αποτελέσματα.
Η ομάδα tai chi έδειξε σημαντική βελτίωση στα συμπτώματά τους καθώς και την ποιότητα του ύπνου, τη διάθεση και την ποιότητα ζωής.
Παρόλο που δεν υπάρχουν επιστημονικά στοιχεία για να υποστηρίξουν άλλες θεραπείες όπως μασάζ και βελονισμό, ορισμένοι πάσχοντες από ινομυαλγία ισχυρίζονται ότι παρέχουν ανακούφιση.
Αλλά ίσως να πρέπει να τα δοκιμάσετε πριν αποφασίσετε αν εργάζονται για σας, προσθέτει ο κ. Crofford.
14. Τι συμβαίνει με τα συμπληρώματα; Σύμφωνα με το Εθνικό Κέντρο Συμπληρωματικής και Εναλλακτικής Ιατρικής (NCCAM), είναι πιθανό τα χαμηλά επίπεδα μαγνησίου να παίζουν ρόλο στην ινομυαλγία, αλλά δεν υπάρχουν τεκμηριωμένα στοιχεία και χρειάζεται περισσότερη έρευνα, λέει ο Clauw. > Παρόλα αυτά, συνιστά μαγνήσιο στους ασθενείς του επειδή "βοηθάει στη δυσκοιλιότητα που συνδέεται με πολλά φάρμακα ινομυαλγίας".
15. Πώς μπορώ να εξηγήσω τη διαταραχή μου στους φίλους και την οικογένειά μου;
"Φέρτε την οικογένειά σας σε ραντεβού γιατρού," λέει ο Δρ Clauw
"Όσο πιο μορφωμένοι είναι, τόσο καλύτερα μπορούν να σας υποστηρίξουν". >Τα συμπτώματα της ινομυαλγίας είναι γενικά αόρατα για τους άλλους, οπότε «μην πάρετε πάρα πολύ παγιδευμένοι προσπαθώντας να αποδείξετε στους ανθρώπους ότι είστε άρρωστοι», συμβουλεύει

Βεβαιωθείτε ότι τα μέλη της οικογένειας είναι ενημερωμένα και υποστηρικτικά. θα σας βοηθήσουν όταν χρειάζεστε προπόνηση "Ένας ασθενής με ινομυαλγία, μέσα στη φλόγα, δεν θέλει να ασκήσει", λέει.
Γι 'αυτό χρειάζεστε "ήπια, μη νοητική πεποίθηση να πάτε από το κρεβάτι και να πάτε για μια βόλτα. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ανακούφιση του μυϊκού πόνου και άλλων συμπτωμάτων, επισκεφτείτε το Κέντρο Υγείας Ινομυαλγίας .
Πόσο Ξέρεις για την Ινομυαλγία;
Περιγράφεται από τον Ιπποκράτη στην αρχαία Ελλάδα, ένα από τα παλαιότερα ιατρικά μυστήρια στον κόσμο. Τα συμπτώματα της ινομυαλγίας - ο χρόνιος πόνος των μυών, των τενόντων και των συνδέσμων, η κόπωση και τα πολλαπλά σημεία προσφοράς στο σώμα - επηρεάζουν το 2% περίπου των Αμερικανών, οι περισσότεροι από τους οποίους είναι γυναίκες. Πόσα ξέρεις για την ινομυαλγία;

arrow