Πίνακας περιεχομένων:
Μη χάσετε αυτό
Εγγραφείτε για τη ζωή μας με το Νοσοκομείο του Crohn Newsletter
Σας ευχαριστούμε για την εγγραφή σας!
Εγγραφείτε για περισσότερα ΔΩΡΕΑΝ ενημερωτικά δελτία καθημερινής υγείας
ίσως είστε πολύ εξοικειωμένοι με τα γαστρεντερικά σημάδια μιας φλεγμονής. Υπάρχουν όμως και άλλα, πιο εκπληκτικά συμπτώματα που μπορεί να επηρεάσουν το στόμα, τους αρθρώσεις και τη συνολική ευημερία σας. Τα πρώτα έξι είναι γενικά συμπτώματα που ενδεχομένως υποδεικνύουν πολύ ενεργή νόσο του Crohn. λέει ο Joseph Feuerstein, MD, θεράπων ιατρός στη γαστρεντερολογία στο Κέντρο Φλεγμονώδους Εντέρου του Νοσοκομείου Beth Israel Deaconess και βοηθός καθηγητή ιατρικής στη Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ στη Βοστώνη. Αυτά τα συμπτώματα είναι:
Απώλεια όρεξης
Ναυτία
- Εμετός
- Πυρετός
- Νυχτερινές εφιδρώσεις
- Απώλεια βάρους
- Συχνά, χρόνος. "Θα ήταν όμως ασυνήθιστο," λέει ο Δρ Feuerstein, "γιατί οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα από μόνο του είναι ένα σημάδι της φλεγμονής του Crohn."
- Εάν παρατηρήσετε απώλεια όρεξης και κοιλιακό άλγος με ναυτία ή Ο εμετός, για παράδειγμα, θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι στενεύσεων, λένε οι Feuerstein, που είναι στενά περάσματα που προκαλούνται από το πάχος των τοιχωμάτων του εντέρου.
Οι πυρετοί, οι νυχτερινές εφιδρώσεις και η απώλεια βάρους μπορεί να υποδεικνύουν την παρουσία συριγγίων, σήραγγα από το έντερο σε άλλους ιστούς ή όργανα. "Σε περιπτώσεις όπου το GI οίδημα δεν έχει ανοιχτεί [έξω από το έντερο]," λέει ο Feuerstein, "οι ασθενείς μπορούν να αναπτύξουν ένα απόστημα."
Σήμανση μη γαστρεντερικών διαταραχών της νόσου του Crohn
Περίπου 6 έως 47% με μια ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου (IBD) όπως οι εξωαισθητικές εκδηλώσεις της εμπειρίας του Crohn (EIM) - συμπτώματα που συμβαίνουν εκτός του συστήματος GI. Οι λόγοι για τους οποίους αναπτύσσονται τα EIM είναι ασαφής, λέει ο Feuerstein, αλλά η έρευνα προτείνει μια γενετική προδιάθεση γι 'αυτούς.
Τα πιο κοινά EIM είναι τα παρακάτω:
Αρθρίτιδα:
Η φλεγμονή των αρθρώσεων είναι η πιο κοινή EIM. το Ίδρυμα Crohn & Colitis της Αμερικής (CCFA). "Η αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει τις αρθρώσεις ή τον αξονικό σκελετό [τα οστά του κεφαλιού και του κορμού]," εξηγεί ο Feuerstein. Διαφορετικοί τύποι αρθρίτιδας μπορεί να φλεγμονώσουν μαζί με τη δραστηριότητα της νόσου ή να εκδηλωθούν ως μια πιο χρόνια κατάσταση που ξεκινά με μια φλεγμονή αλλά στη συνέχεια παραμένει. Όταν η αρθρίτιδα αναπτύσσεται με ενεργό νόσημα, συνήθως βελτιώνεται καθώς βελτιώνονται τα εντερικά συμπτώματα. Η χρόνια αρθρίτιδα είναι πιο δύσκολη στη θεραπεία, λέει ο Feuerstein. "Για άμεση ανακούφιση από συμπτώματα, πάντα προτείνουμε να δοκιμάσετε ακεταμινοφαίνη", λέει. (Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή τα ΜΣΑΦ πρέπει να αποφεύγονται.) Ισχυρότερα φάρμακα μπορεί να συνιστώνται για σοβαρό πόνο στις αρθρώσεις
Αλλαγές στο δέρμα: Οι δερματικές παθήσεις μπορεί επίσης να είναι μια επιπλοκή του Crohn. Το ερύθημα nodosum είναι ένα EIM που προκαλεί ανυψωμένα, τρυφερά κόκκινα και ιώδη κομμάτια που εμφανίζονται συνήθως στις κνήμες. Το Pyoderma gangrenosum ξεκινά σαν μια μικρή φλύκταινη και εξελίσσεται σε ένα μεγάλο έλκος με ακανόνιστα περιγράμματα και ένα πορφυρό άκρο. "Αυτά τα έλκη είναι πιο συνηθισμένα με την ελκώδη κολίτιδα", λέει ο Feuerstein, "αλλά μπορούν να εμφανιστούν με τη νόσο του Crohn και συχνά γίνονται σοβαρά."
Προβλήματα ήπατος: Το ήπαρ και το χολικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένης της χοληδόχου κύστης επηρεάζονται από τη φλεγμονή του Crohn. Μια κοινή και αρκετά μικρή ελάττωση είναι η λιπαρή ηπατική νόσο. δεν προκαλεί συνήθως συμπτώματα ή απαιτεί θεραπεία.
Μια πιο σοβαρή ηπατική επιπλοκή είναι η πρωταρχική σκληρυντική χολαγγειίτιδα, η οποία προκαλεί σοβαρή φλεγμονή, ουλές και στένωση των χολικών αγωγών. "Ενώ αυτό είναι συνηθέστερο στους ανθρώπους με ελκώδη κολίτιδα, μπορεί να αναπτυχθεί και με τη νόσο του Crohn", λέει ο Feuerstein. "Τυπικά, είναι ένα προοδευτικό ΕΙΜ και μπορεί να εξελιχθεί σε κίρρωση και χολαγγειοκαρκίνωμα [καρκίνος των χολικών αγωγών]." Επίσης, στο 13 έως 34 τοις εκατό των ασθενών με νόσο του Crohn που πάσχουν από νόσο στο τελικό ειλεό τους, μπορούν να αναπτυχθούν χολόλιθοι, λένε οι ειδικοί στο CCFA. Μια δίαιτα χαμηλών λιπαρών μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή αυτής της επιπλοκής. Ο Feuerstein λέει: "Αυτό μειώνει την ποσότητα χολής που πρέπει να παραχθεί και μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο σχηματισμού χολόλιθων."
Οφθαλμικές διαταραχές:
Οι περισσότερες από τις οφθαλμικές επιπλοκές που σχετίζονται με το IBD είναι ταυτόχρονα θεραπευτικές και απίθανο να προκαλέσουν όραση απώλεια, λένε εμπειρογνώμονες στο CCFA. Η επισκληρίτιδα, μια κατάσταση που προκαλεί ερυθρότητα γύρω από το άσπρο του ματιού, συχνά εξαφανίζεται όταν τα συμπτώματα του Crohn αρχίζουν να βελτιώνονται με τη θεραπεία. Η ραγοειδίτιδα προκαλεί πόνο στο μεσαίο στρώμα του ματιού και μπορεί να εμφανιστεί σταδιακά ή ξαφνικά. "Η έγκαιρη αναγνώριση και θεραπεία της ραγοειδίτιδας είναι σημαντική", λέει ο Feuerstein. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η κατάσταση μπορεί να γίνει ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που μπορεί να απειλήσει την απώλεια της όρασης. Η ραγοειδίτιδα συχνά συνοδεύεται από σοβαρό οφθαλμικό πόνο, θολωμένη όραση, ευαισθησία στο φως και πονοκεφάλους.
Πόνοι στο στόμα: Τα στοματικά έλκη (καρκίνος πληγές) είναι πιθανότερο να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια μιας φλεγμονής και τείνουν να υποχωρούν όταν η Crohn έλεγχος. "Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, οι ασθενείς παίρνουν συχνά ένα στοματικό διάλυμα βασισμένο σε λιδοκαΐνη", λέει ο Feuerstein. "Η λιδοκαΐνη παρέχει κάποια μούδιασμα για να ανακουφίσει τον πόνο."
Πέτρες νεφρών: Αυτές εμφανίζονται συχνότερα στους ασθενείς με Crohn με νόσο του μικρού εντέρου και σε εκείνους που είχαν πολλαπλές εκτομές μικρού εντέρου, εξηγεί ο Feuerstein. Οι πέτρες των νεφρών προκαλούν συνήθως αιφνίδιο πόνο στην πλάτη καθώς και ναυτία και έμετο. Μπορούν να προληφθούν με την κατανάλωση δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και χαμηλής περιεκτικότητας σε οξαλικό άλας. (Το οξαλικό είναι μια χημική ουσία που βρίσκεται στα φυτικά τρόφιμα.) Ο Feuerstein προσθέτει ότι είναι σημαντικό να πίνετε πολλά υγρά, ειδικά υγρά που περιέχουν ηλεκτρολύτες. Οι θεραπείες για τις πέτρες στα νεφρά ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητά τους. Ορισμένοι ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτούν νεφρολόγο ή ουρολόγο.
