Υπέρπατος CPR Διπλασιάζει Τιμές Επιβίωσης Καρδιακής Ανακοπής |

Τα γρήγορα γεγονότα

Ένα άτομο στην καρδιακή ανακοπή έχει διπλάσια πιθανότητα να επιβιώσει εάν ένας παριστάμενος ξεκινήσει CPR προτού φτάσει το EMS

Η συμπίεση του θώρακα σε 100 φορές ανά λεπτό μπορεί να κρατήσει την κυκλοφορία του θύματος μέχρι να φτάσει η βοήθεια.

Ακόμα και μια πολύ σύντομη σειρά μαθημάτων CPR μπορεί να σας εκπαιδεύσει αποτελεσματικά σε αυτή τη σωτηρία. ένα λεπτό και μισό, κάποιος κάπου στις Ηνωμένες Πολιτείες πηγαίνει σε καρδιακή ανακοπή έξω από ένα νοσοκομείο. Εάν το πρόσωπο κοντά σας ξαφνικά καταρρεύσει, δεν έχει παλμό και έχει σταματήσει να αναπνέει, ξέρετε τι να κάνετε;

Το πρώτο βήμα καλεί το 9-1-1, αλλά αυτό που κάνετε στη συνέχεια μπορεί να διπλασιάσει τις πιθανότητες επιβίωσης του ατόμου - εάν αρχίσετε θωρακικές συμπίεσεις 100 φορές ανά λεπτό πάνω από το κέντρο του στήθους τους. Ένα άτομο σε καρδιακή ανακοπή που λαμβάνει CPR ή καρδιοπνευμονική ανάνηψη από έναν παρευρισκόμενο πριν από την άφιξη των ιατρικών υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης (EMS) έχει διπλάσιες πιθανότητες να είναι ζωντανός ένα μήνα αργότερα ως κάποιος που δεν έλαβε επικεφαλής CPR, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύθηκε στις 11 Ιουνίου στην Εφημερίδα της Ιατρικής της Νέας Αγγλίας

«Πάντα σκεφτήκαμε διαισθητικά ότι η CPR έκανε τη διαφορά, αλλά αυτή η μελέτη δείχνει με έναν πολύ αντικειμενικό τρόπο ότι αυτό είναι πράγματι αληθές», λέει ο Russ Kino, MD, ιατρικός διευθυντής του Weingart Το Τμήμα Επείγουσας Ανάγκης του Ιδρύματος στο Κέντρο Πρόνοιας του Αγίου Ιωάννη στο Σάντα Μόνικα, Καλιφόρνια.

Σύμφωνα με την American Heart Association, περίπου 359.400 Αμερικανοί εμφανίζουν καρδιακή ανακοπή έξω από τα νοσοκομεία. Και 275.000 τέτοια γεγονότα συμβαίνουν στην Ευρώπη κάθε χρόνο, σημειώνουν οι Σουηδοί συγγραφείς της μελέτης. Οι ερευνητές ανέλυσαν περισσότερες από 30.000 καρδιακές ανακοπές που σημειώθηκαν εκτός του νοσοκομείου στη Σουηδία μεταξύ του 1990 και του 2011, για να διαπιστωθεί εάν η CPR των παρευρισκομένων έκανε τη διαφορά στην επιβίωση ενός ατόμου μετά το συμβάν.

Στο 51% των περιπτώσεων, οι ιατρικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης (EMS) έφθασαν και το 10,5% αυτών των ανθρώπων ζούσαν 30 ημέρες αργότερα. Μεταξύ των άλλων περιπτώσεων όπου τα θύματα δεν έπασχαν από CPR, μόνο το 4% επιβίωσαν ένα μήνα - λιγότερο από το μισό σε σύγκριση με την άλλη ομάδα.

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την πιθανότητα επιβίωσης ενός ατόμου μετά από καρδιακή ανακοπή. Ως εκ τούτου, οι ερευνητές πραγματοποίησαν προσαρμογές για να λάβουν υπόψη την ηλικία και το φύλο του ατόμου, πού και γιατί έκαναν καρδιακή ανακοπή, το χρόνο που συνέβη, τον χρόνο από την κατάρρευση του ατόμου μέχρι το EMS, τον χρόνο απόκρισης του EMS και τον αρχικό καρδιακού ρυθμού. Ακόμα, όσοι έκαναν CPR πριν έφτασε το EMS είχαν περισσότερες από δύο φορές τις πιθανότητες να επιβιώσουν σε σύγκριση με εκείνους που δεν το πήραν.

Αυτό συμβαίνει επειδή η CPR διατηρεί την κυκλοφορία του αίματος σε κρίσιμα όργανα κατά τη διάρκεια της καρδιακής ανακοπής, ο ασθενής δεν αναπνέει, λέει ο Steven Schiff, MD, καρδιολόγος και ιατρικός διευθυντής του εργαστηρίου καρδιακού καθετηριασμού στο ιατρικό κέντρο Orange Coast Memorial Medical Center στην κοιλάδα Fountain Valley, Καλιφόρνια.

Η διατήρηση της κυκλοφορίας μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη βλάβης σε ζωτικά όργανα, τον εγκέφαλο, τα νεφρά, το συκώτι και την καρδιά, που μπορούν να αρχίσουν να γίνονται μη αναστρέψιμα μέσα στα πρώτα λεπτά », λέει ο δρ Schiff. "Επιπλέον, η διατήρηση αυτής της κυκλοφορίας βελτιώνει τις πιθανότητες αποκατάστασης της καρδιακής λειτουργίας και της κυκλοφορίας όταν φτάνουν οι παραϊατρικοί."

Η CPR δεν πρέπει να είναι τέλεια για να σωθεί η ζωή

Εάν η CPR είναι τόσο αποτελεσματική, γιατί δεν περισσότεροι άνθρωποι το κάνουν; Η πιο πρόσφατη συμφωνία της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας δείχνει ότι μόνο το 40% των θυμάτων έλαβαν CPR από τους παρευρισκόμενους μετά το out-νοσοκομειακό καρδιακό τους γεγονός.

Μερικοί από τους παρευρισκόμενους μπορεί να φοβούνται να εμπλακούν, να αισθανθούν σκεπτικοί ή να ανησυχούν ότι θα κάνουν το λάθος πράγμα, Ο κ. Ρόμπερμπαμ, MD, ένας γιατρός έκτακτης ανάγκης με το Σύστημα Υγείας της Christiana Care και ο ιατρικός διευθυντής του EMS για το New Castle County, Delaware.

Οι άλλοι μπορεί απλώς να αρνούνται ότι το άτομο χρειάζεται ακόμη τη βοήθεια,«Να ξεπεράσουμε αυτά τα ψυχολογικά εμπόδια του φόβου και της άρνησης σημαίνει πολλές περισσότερες ζωές που θα μπορούσαν ενδεχομένως να σωθούν», λέει ο Δρ. Rosenbaum. "Κάποιο CPR είναι καλύτερο από το μη CPR, δεν χρειάζεται να είναι τέλειο, το CPR δεν θα τα κάνει χειρότερα, αλλά σίγουρα θα μπορούσε να τα βελτιώσει."

Σε αυτή τη μελέτη, λίγο περισσότερο από το ένα τρίτο των ατόμων που είχαν CPR πριν από την άφιξη του EMS είχε εκτελέσει κάποιος που έλαβε εντολές τηλεφωνικά με υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης. Αυτή είναι μια πρακτική που έχει αυξηθεί τα τελευταία χρόνια, λέει ο Rosenbaum.

"Το Bystander CPR είναι τόσο απλό που σήμερα παίρνει μόνο λίγα λεπτά για να διδάξει τα laypersons να εκτελέσουν", λέει ο Carlo Reyes, MD, βοηθός ιατρικός διευθυντής του έκτακτης ανάγκης στο νοσοκομείο Los Robles στο Thousand Oaks της Καλιφόρνια. "Η βασική κατανόηση είναι να ωθήσει το στέρνο για να αντλήσει την καρδιά με το ρυθμό του" Staying Alive ", το δημοφιλές τραγούδι 1977 του Bee Gee - που είναι 100 κτυπά ανά λεπτό. Η CPR πρέπει να ξεκινήσει εντός δύο λεπτών από τη στιγμή που ένα άτομο εισέλθει σε καρδιακή ανακοπή για να αυξήσει την πιθανότητα επιβίωσης, λέει η Rosemarie Ennis, EMT και εταιρικός διευθυντής της Κοινοτικής Εκπαίδευσης και Υγείας στο Σύστημα Υγείας North Shore-LIJ στο Great Neck της Νέας Υόρκης.

"Τα άτομα με εκπαίδευση είναι πιο πιθανό να δώσουν υψηλής ποιότητας θωρακικές συμπίεσεις και είναι πιο σίγουροι για τις ικανότητές τους από ό, τι δεν έχουν εκπαιδευτεί", λέει ο Ennis. Ωστόσο, επισημαίνει ότι ακόμη και πολύ σύντομα μαθήματα CPR που μπορείτε να βρείτε μέσω της American Heart Association - λιγότερο από μισή ώρα - μπορούν να προσφέρουν την κατάρτιση και την πρακτική εξειδίκευσης, ώστε να μπορέσει κάποιος να εκτελέσει αποτελεσματικά την CPR

Τι εάν δεν υπάρχουν CPR-Capable Bystanders?

Η πρόκληση, ωστόσο, είναι ότι πολλοί άνθρωποι που καταρρέουν έξω από το νοσοκομείο πηγαίνουν σε καρδιακή ανακοπή στα σπίτια τους, μακριά από τους θεατές που ίσως ήταν σε θέση να βοηθήσουν. Μια άλλη μελέτη στο ίδιο τεύχος της New England Journal αξιολόγησε ένα σύστημα κινητού τηλεφώνου που θα μπορούσε να ειδοποιήσει κάθε εκπαιδευμένο εθελοντή μέσα σε 500 μέτρα όταν κάποιος είχε καλέσει το EMS. Περίπου 10.000 εθελοντές έδωσαν στους τηλεφωνικούς τους αριθμούς κινητού τηλεφώνου τη λήψη μηνυμάτων κειμένου και αυτοματοποιημένης φωνητικής κλήσης σε περίπτωση που κάποιος πλησίον κατέρρευσε σε καρδιακή ανακοπή.

Κατά την περίοδο της μελέτης, από τον Απρίλιο του 2012 έως τον Δεκέμβριο του 2013, οι 667 άνθρωποι που υπέστησαν καρδιακή ανακοπή έχει ενεργοποιηθεί το σύστημα ή όχι. Οι αποστολείς ενεργοποίησαν το σύστημα στο 46% των περιπτώσεων που συνέβησαν και το άλλο 54% έγινε η ομάδα σύγκρισης. Τα αποτελέσματα αποκάλυψαν ότι το 62% των ατόμων στην ομάδα που έλαβαν το σύστημα έλαβαν CPR προτού φθάσουν το προσωπικό έκτακτης ανάγκης, έναντι 48% στην ομάδα που δεν χρησιμοποιεί το σύστημα. Επομένως, η χρήση του συστήματος εντοπισμού θέσης του κινητού τηλεφώνου οδήγησε σε αύξηση κατά 14 ποσοστιαίες μονάδες του ποσοστού των ατόμων που λάμβαναν CPR πριν από την άφιξη του EMS.

ΣΧΕΤΙΚΟΙ:

Μια εφαρμογή CPR εξοικονομεί ζωή σε ένα κείμενο κάθε φορά

"Αυτό το σύστημα είναι μια πραγματική ευκαιρία να επεκταθεί η δύναμη των ανθρώπων που μπορούν να παρέχουν έγκαιρη παρέμβαση", λέει ο Rosenbaum. "Χρειάζεται η απότομη φύση της και αξιοποιεί αυτή την τεχνολογία για να επωφεληθεί από τους ανθρώπους που είναι εκεί έξω και μπορεί να είναι πρόθυμοι να βοηθήσουν αν θα μπορούσαν να είναι στο σωστό μέρος την κατάλληλη στιγμή."

Σε ένα άρθρο σχετικά με οι ερευνητές της Σχολής Ιατρικής του Πανεπιστημίου του Κολοράντο στην Aurora συνέστησαν την ενσωμάτωση αριθμών κινητής τηλεφωνίας σε τηλεφωνικά κέντρα 911 και τη δημιουργία μιας βάσης δεδομένων για εκπαιδευμένους εθελοντές για να ξεπεράσουν αυτά τα προβλήματα

Ένα παρόμοιο σύστημα από το μη κερδοσκοπικό PulsePoint που χρησιμοποιείται στις Η.Π.Α. είναι μια εφαρμογή smartphone για να συγκεντρώνει το CPR με ένα σύστημα ειδοποίησης που λειτουργεί για iOS και Android