Πίνακας περιεχομένων:
- Το κόστος της μακροχρόνιας φροντίδας υγείας
- ΣΧΕΤΙΚΟΙ ΣΥΝΔΕΣΜΟΙ: Είστε σε μεγαλύτερο κίνδυνο για σκλήρυνση κατά πλάκας;
KEY TAKEAWAYS
- Ένας στους τέσσερις ασθενείς με MS θα πρέπει να εισέλθει μια εξειδικευμένη νοσοκομειακή περίθαλψη σε κάποιο σημείο
- Η κοινότητα των νοσηλευτών φροντίζει να δημιουργούν περιοχές για τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας
- Τα πρόσφατα στοιχεία έδειξαν ότι η φροντίδα των ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας δεν είναι ακριβότερη από ό,
Μία από τις μεγαλύτερες ανησυχίες σχετικά με τη διαχείριση της MS κατά την πρόοδό της είναι το επίπεδο φροντίδας που μπορεί να χρειαστείτε μία μέρα. Πράγματι, σύμφωνα με μια έκθεση του 2010 στην Εφημερίδα της Αναπηρίας και της Υγείας, ένας στους τέσσερις ανθρώπους με ΚΜ θα χρειαστεί κάποια στιγμή να εισέλθουν σε μια εξειδικευμένη νοσηλευτική μονάδα (ή νοσηλευτικό ίδρυμα).
Η επιπλοκή είναι η κοινή πεποίθηση ότι πιο δαπανηρή από τη φροντίδα για άλλους ασθενείς σε μια εγκατάσταση και την ανησυχία ότι τα ιδρύματα θα απομακρύνουν τους ανθρώπους με ΣΜ λόγω αυτού του πρόσθετου κόστους, εξήγησε η Debra Frankel, MS, αντιπρόεδρος για τα προγράμματα, τις υπηρεσίες και την κλινική φροντίδα στην Εθνική Εταιρεία Σκλήρυνσης κατά Πλάκας NMSS)
Σε μια εποχή κατά την οποία η εθνική χρηματοδότηση είναι περισσότερο προσανατολισμένη προς την υποστήριξη ατόμων που διαμένουν σε καταστάσεις φροντίδας οικιακής ή κοινοτικής φροντίδας, αυτή η αντίληψη θα μπορούσε να αποτελέσει σημαντικό εμπόδιο για τους ασθενείς που θα επωφεληθούν από την οικιακή φροντίδα. Μια σχετική ανησυχία εισέρχεται σε ένα νοσηλευτικό ίδρυμα που δεν διαθέτει τις εγκαταστάσεις ή τους φροντιστές των κρατών μελών που χρειάζονται οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, οι οποίοι τείνουν να είναι νεότεροι από τους άλλους κατοίκους, αλλά έχουν ειδικά θέματα κινητικότητας.
Το κόστος της μακροχρόνιας φροντίδας υγείας
Ένα πρόσφατο άρθρο του περιοδικού Multiple Sclerosis International αναθεώρησε σημαντικά στοιχεία σχετικά με το κόστος της φροντίδας των νοσηλευτικών ιδρυμάτων για τα ΚΜ και κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η φροντίδα για ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας δεν είναι ακριβότερη από ό, τι για άλλους ασθενείς. δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι το προφίλ κόστους χρήσης των υπηρεσιών αυτών είναι εκτός του εύρους άλλων κατοίκων νοσηλευτών ", δήλωσε ο επικεφαλής ερευνητής Katia Noyes, PhD, MPH, καθηγητής χειρουργικής και επιστήμης της δημόσιας υγείας στο Πανεπιστήμιο του Rochester School of Medicine στο νοσοκομείο του Rochester, η NY Noyes και η ομάδα της σημείωσαν στο τέλος του άρθρου ότι δεν υπάρχει τρόπος να γνωρίζουμε εάν η θεσμική πίεση για να διατηρηθεί το κόστος ανά ασθενή οδηγεί ακόμη και σε λιγότερες υπηρεσίες για άτομα με MS.
Οι διαχειριστές στα χαρακώματα δεν συμφωνούν με όλα τα ευρήματα της μελέτης. Η Marva Serotkin, MHP, πρόεδρος και διευθύνων σύμβουλος του The Boston Home, κατοικία και κέντρο φροντίδας για ενήλικες με νευρολογικές παθήσεις όπως η ΣΜ, δήλωσε ότι ανησυχεί ότι τα δεδομένα που χρησιμοποιήθηκαν στη μελέτη δεν αντικατοπτρίζουν το πραγματικό κόστος που συνδέεται με τη φροντίδα των ανθρώπων με MS. (Για παράδειγμα, σημείωσε ότι σε ορισμένες βάσεις δεδομένων ένας ασθενής με MS που έχει μηχανοκίνητη καρέκλα θα μπορούσε να θεωρηθεί σχετικά ανεξάρτητος και να μην πάρει λαμβάνοντας υπόψη την ανάγκη για εξειδικευμένη βοήθεια που μεταβαίνει από την αναπηρική πολυθρόνα στο κρεβάτι. Ορισμένες από τις απαραίτητες δαπάνες που σχετίζονται με την ποιότητα ζωής ενός σχετικά νεότερου πληθυσμού, όπως η πρόσβαση σε μηχανοκίνητα αναπηρικά καροτσάκια ή οι δραστηριότητες υποστήριξης της κοινωνικής δέσμευσης, δεν μπορούν επίσης να ληφθούν υπόψη.
Η Serotkin συμφώνησε με ένα από τα συμπεράσματα, η χώρα με τα περισσότερα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας που βρίσκονται σε γηροκομείο είναι μια μειοψηφία, πιθανότατα ζωντανός με πολύ μεγάλα άτομα που έχουν τελείως διαφορετικές ανάγκες. Πράγματι, η κοινότητα των νοσηλευτών φροντίζει να ενθαρρύνουν τα νοσοκομεία να δημιουργούν περιοχές για άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας. Οι μηχανοκίνητες αναπηρικές καρέκλες μπορεί να είναι επικίνδυνες σε μια εγκατάσταση γεμάτη με ηλικιωμένους, ευπαθείς αλλά κινητούς ασθενείς και σε ένα τέτοιο νοσηλευτικό σπίτι κάποιος με σκλήρυνση κατά πλάκας που εξαρτάται από μια τέτοια καρέκλα μπορεί να απομονωθεί στο δωμάτιό του επειδή δεν μπορεί να κινηθεί ελεύθερα
Τα οφέλη μιας εξειδικευμένης διευκόλυνσης φροντίδας
Η κάτοικος της Βοστώνης Susan Monehan, τώρα στις αρχές της δεκαετίας του '50, γνωρίζει από πρώτο χέρι πώς οι νοσηλευτικές εγκαταστάσεις μπορεί να διαφέρουν. Ο πρώην μηχανικός λογισμικού διαγνώστηκε με σκλήρυνση κατά πλάκας το 1983, αλλά δεν ήταν μέχρι το 2009 ότι τα συμπτώματά της άρχισαν να παρεμποδίζουν την ικανότητά της να ζει ανεξάρτητα. Ένα επεισόδιο χαμηλής θερμοκρασίας σώματος την έστειλε σε γηροκομείο για αποκατάσταση, όπου είχε ένα 100χρονο συγκάτοικο. Ο Monehan αισθάνθηκε τόσο ξεπερασμένος που δεν ασχολήθηκε με δραστηριότητες κατά τη διάρκεια της προσωρινής διαμονής του. Η επέμβαση δεν ήταν πραγματικά προετοιμασμένη για έναν νεότερο ασθενή με σκλήρυνση κατά πλάκας, δήλωσε.
ΣΧΕΤΙΚΟΙ ΣΥΝΔΕΣΜΟΙ: Είστε σε μεγαλύτερο κίνδυνο για σκλήρυνση κατά πλάκας;
Δύο ακόμη τέτοια επεισόδια και επιδείνωση των συμπτωμάτων οδήγησαν σε περισσότερες απώλειες στην ανεξαρτησία , συμπεριλαμβανομένης της ικανότητας οδήγησης. Στηρίχθηκε σε βοηθό για να την βοηθήσει. "Είναι φανερό ότι δεν θα ήμουν σε θέση να μείνω στο σπίτι για πάντα", είπε. Τα μέλη της οικογένειας της μίλησαν για το The Boston Home, στο οποίο γύρισε και τελικά μετακόμισε.
«Η στάση μου είναι ότι δεν μπορείτε να την αλλάξετε, πρέπει να πάτε με αυτό», είπε. Έχασαν τους πρώην φίλους και τους γείτονες της, αλλά ευχαρίστησαν να βρεθούν σε μια εγκατάσταση όπου οι συντροφικοί κάτοικοι είναι πιο κοντά στην ηλικία της.
Οι δραστηριότητες είναι προσανατολισμένες στους ανθρώπους γύρω μου. Η Monehan είναι σε θέση να συμμετάσχει σε μια επιτροπή τεχνολογίας που οργανώνει την εκπαίδευση ηλεκτρονικών υπολογιστών για τους ενδιαφερόμενους κατοίκους και αναζητά δωρεές υψηλής τεχνολογίας, όπως iPads. Όμως, σημείωσε, υπάρχει ένα αντιστάθμισμα ως προς την ανεξαρτησία και την ιδιωτικότητα.
Οι περισσότεροι άνθρωποι με ΣΚ σε νοσηλευτικά σπίτια πληρώνουν τους λογαριασμούς με το Medicaid λόγω της σχετικά μικρής ηλικίας τους. Η Monehan εξακολουθεί να χειρίζεται όλα τα δικά της έγγραφα και τα οικονομικά της, αλλά το The Boston Home βοηθά τους ανθρώπους με όλα τα είδη των καθηκόντων όπως απαιτείται, συμπεριλαμβανομένης της λογιστικής
ΣΧΕΤΙΚΟΙ ΣΥΝΔΕΣΜΟΙ: Μαριχουάνα βοηθά MS, αλλά μόνο σε χάπι και στοματικά ψεκαστικά έντυπα
οι κάτοικοι βασίζονται κυρίως στο Medicaid, μπορεί να μην αισθάνονται την πρέζα, ανεξάρτητα από τη συζήτηση σχετικά με τις συγκρίσεις κόστους. Αλλά τα ιδρύματα κάνουν σίγουρα, δήλωσε ο Serotkin, ο οποίος εξήγησε ότι το σπίτι της Βοστώνης βασίζεται στη συγκέντρωση κεφαλαίων και τις δωρεές για να καλύψει τη διαφορά μεταξύ του τι πληρώνει η Medicaid και των αναγκών του προϋπολογισμού τους
Τέλος, η Serotkin και ο Frankel συμφωνούν με τον Monehan ότι είναι σημαντικό να ψάχνετε για μια μονάδα που έχει εκπαιδευμένο προσωπικό για να εργάζεται με ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, την προσβασιμότητα για την υποδοχή αναπηρικών καρεκλών και άλλου εξοπλισμού και τις κατάλληλες για την ηλικία δραστηριότητες.
Ορίστε τα δικά σας πρότυπα για το γηροκομείο να επιλέξουν και να επιμείνουν στην αναζήτηση της καλύτερης προσαρμογής θα μπορούσαν να ξεπεράσουν το κάπως ακαδημαϊκό ερώτημα εάν οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας κοστίζουν περισσότερο τα ιδρύματα
