Ο σκοπός της θεραπείας με επιληψία είναι να μειωθεί ο αριθμός των επιληπτικών κρίσεων όσο το δυνατόν περισσότερο, με ελάχιστες ή καθόλου παρενέργειες. Η θεραπεία επιληπτικών κρίσεων μπορεί να περιλαμβάνει συνδυασμό φαρμάκων, διατροφής και χειρουργικής επέμβασης.
Θεραπεία επιληψίας και επιληπτικών κρίσεων: Φάρμακα
«Χρησιμοποιούμε φάρμακα για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων, έτσι ώστε ο νέος εγκέφαλος να μπορεί να θεραπευθεί», λέει ο Tracy Glauser του Περιφερειακού Κέντρου Επιληψίας στο Παιδικό Νοσοκομείο και Ιατρικό Κέντρο του Cincinnati. Το μοιάζει με ένα χυτό σπασμένο χέρι: το cast δεν αγγίζει ποτέ το ίδιο το οστό, αλλά προστατεύει το χέρι ακινητοποιώντας το έως ότου θεραπευτεί το οστό. Ομοίως, «τα φάρμακα δεν θεραπεύουν το πρόβλημα, αλλά ενεργούν σαν ένα χτύπημα για τον εγκέφαλο», λέει ο Δρ. Glauser.
Επί του παρόντος, περισσότερα από 20 φάρμακα κατά των κατασχέσεων βρίσκονται στην αγορά, με πιο υπό ανάπτυξη. Ο κατάλογος περιλαμβάνει:
- καρβαμαζεπίνη (Tegretol)
- γκαμπαπεντίνη (Neurontin)
- λαμοτριγίνη (Lamictal)
- φαινυτοΐνη (Dilantin)
- pregabalin (Lyrica)
- rufinamide (Banzel) (Topamax)
- Γενικά, όλα αυτά τα φάρμακα δρουν σε νευρικά κύτταρα στον εγκέφαλο για να αποτρέψουν την ανώμαλη δραστηριότητα που προκαλεί επιληπτικές κρίσεις. Ωστόσο, υπάρχουν λεπτές διαφορές στον τρόπο με τον οποίο λειτουργούν, οπότε θα μπορούσε να χρειαστεί λίγη δοκιμή και λάθος για να καταλήξετε σε ένα σχήμα που είναι το καλύτερο για το παιδί σας. Ο γιατρός σας θα καθορίσει επίσης εάν το παιδί σας χρειάζεται ένα ή περισσότερα φάρμακα
Τον Ιανουάριο του 2008, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων εξέδωσε προειδοποίηση ότι ορισμένα αντιεπιληπτικά φάρμακα έχουν συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονίας ή σκέψεων αυτοκτονίας. Αυτή η κίνηση προκάλεσε διαμάχη. Η Αμερικανική Εταιρεία Επιληψίας δήλωσε ότι ο κίνδυνος αυτοκτονίας που σχετίζεται με αυτά τα φάρμακα είναι πολύ μικρότερος από τους κινδύνους που συνεπάγεται η επιληψία να μην αντιμετωπιστεί. Το καλύτερο στοίχημά σας είναι να συζητήσετε όλες τις ανησυχίες σας με το γιατρό του παιδιού σας όταν συνταγογραφείται η φαρμακευτική αγωγή.
Θεραπεία επιληψίας και επιληπτικών κρίσεων: Η κητογόνος δίαιτα
Μερικές φορές οι επιληπτικές κρίσεις συνεχίζονται παρά τη φαρμακευτική θεραπεία ή τα φάρμακα έχουν ανεπιθύμητες παρενέργειες να σταματήσει. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί θα εξετάσουν άλλους τύπους θεραπείας. Η κετογενής διατροφή, που αποκαλείται επειδή παράγει ενώσεις γνωστές ως κετόνια σε ούρα, έχει χρησιμοποιηθεί από τη δεκαετία του 1920 για να θεραπεύσει τις διαταραχές των επιληπτικών κρίσεων, με καλά αποτελέσματα.
Αυτός ο τύπος δίαιτας επιτρέπει μόνο το 75 τοις εκατό της συνιστώμενης ημερήσιας δόσης για τις θερμίδες, με το 90 τοις εκατό αυτών των θερμίδων να προέρχονται από το λίπος. Οι υπόλοιπες θερμίδες προέρχονται κυρίως από πρωτεΐνες, επιτρέποντας μόνο μια μικρή ποσότητα υδατανθράκων. Η προσκόλληση στην κετογόνο διατροφή δεν είναι εύκολη. οι γονείς πρέπει να συνεργάζονται στενά με τους γιατρούς, τους διαιτολόγους και άλλους επαγγελματίες υγείας για να διασφαλίσουν ότι το παιδί τους θα παραμείνει καλά θρεμμένο ενόσω υπάρχει αυτή η δίαιτα
Κανείς δεν ξέρει ακριβώς γιατί λειτουργεί η δίαιτα κετογόνου, αλλά τα δύο τρίτα των παιδιών που το δοκιμάζουν βελτιώνουν σημαντικά και μερικές ακόμη και γίνονται τελείως απαλλαγμένες από επιληπτικές κρίσεις.
Θεραπεία επιληψίας και επιληπτικών κρίσεων: Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση συνήθως κρατείται ως έσχατη λύση για ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται επαρκώς σε άλλες θεραπείες. Συνήθως, η χειρουργική επέμβαση θεωρείται όταν οι κρίσεις προέρχονται από ένα συγκεκριμένο τμήμα του εγκεφάλου, ειδικά εάν η περιοχή αυτή δεν ελέγχει βασικές λειτουργίες όπως η γλώσσα ή η μνήμη. Τα μικρά παιδιά μπορεί να είναι καλοί υποψήφιοι για αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης επειδή οι εγκέφαλοί τους αναπτύσσονται και μπορούν να αντισταθμίσουν την απώλεια της δομής που απομακρύνεται, λέει ο Glauser.
Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο χειρουργός μπορεί να αποσυνδέσει τα δύο ημισφαίρια τον εγκέφαλο, για να αποφευχθεί η εξάπλωση μιας κρίσης από τη μια πλευρά του εγκεφάλου στο επόμενο.
Η πιο ριζοσπαστική μορφή χειρουργικής είναι η ημισφαιριοτομή, στην οποία αφαιρούνται τμήματα ενός ημισφαιρίου, αποσυνδέοντας το τμήμα του εγκεφάλου από το άλλο και αφήνοντας το μη λειτουργικό.
Για παιδιά ηλικίας 12 ετών και άνω, η διέγερση του νευρικού νεύρου (VNS) μπορεί να είναι μια επιλογή. Στο VNS, ο χειρουργός τοποθετεί ένα βηματοδότη στο νεύρο του πνεύμονα, το οποίο διαπερνά το λαιμό. Ο βηματοδότης στέλνει ηλεκτρικούς παλμούς μέσω του νεύρου σε τακτά χρονικά διαστήματα. Κατά την εμφάνιση μιας κρίσης, ο ασθενής μπορεί να ενεργοποιήσει τον βηματοδότη για να αποστείλει περισσότερη ηλεκτρική δραστηριότητα στο νεύρο, γεγονός που μπορεί να σταματήσει την επιληπτική κρίση. «Είναι καλό να θυμόμαστε ότι ακόμα και τα παιδιά που ανταποκρίνονται καλά στη χειρουργική επέμβαση ή στην κετογόνα διατροφή πρέπει να συνεχίσουν να παίρνουν τα φάρμακά τους για τουλάχιστον μερικά χρόνια, αν και τελικά μπορεί να είναι σε θέση να μειώσουν τις δόσεις και ενδεχομένως να διακόψουν τα φάρμακα εντελώς.
Συνεργάζοντας με τον γιατρό σας και άλλους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης, θα πρέπει να είστε σε θέση να διατυπώσετε ένα σχέδιο θεραπείας επιληψίας και κατάσχεσης που είναι κατάλληλο για το παιδί σας.
Επιστροφή στο κέντρο παιδικής επιληψίας
