Θεραπείες υγρού AMD για απώλεια αργής όρασης

Shutterstock

Εγγραφείτε στο Newsletter

Σας ευχαριστούμε για την εγγραφή σας!

Εγγραφείτε για περισσότερα ΔΩΡΕΑΝ ενημερωτικά δελτία καθημερινής υγείας

Η απειλή για το όραμά σας από την υγρή ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας (AMD) είναι τρομακτική, ειδικά επειδή δεν υπάρχει θεραπεία για την οφθαλμική νόσο. Αλλά η υγρή AMD μπορεί να αντιμετωπιστεί και η θεραπεία μπορεί να σταματήσει την πρόοδο της νόσου και ακόμη να βελτιώσει το όραμά σας, λέει ο David Rubaltelli, MD, οφθαλμίατρος στο τμήμα οφθαλμολογίας και οπτικών επιστημών στο σύστημα υγείας Montefiore στο Bronx της Νέας Υόρκης. επίκουρος καθηγητής στο Κολέγιο Ιατρικής του Albert Einstein

Η υγρή AMD μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα, οπότε η έγκαιρη ανίχνευση και η θεραπεία είναι απαραίτητες. Υπάρχουν τρία στάδια υγρού AMD: πρώιμο, ενδιάμεσο και αργά. Κατά τη διάρκεια των πρώτων και ενδιάμεσων σταδίων, η απώλεια όρασης μπορεί να μην έχει αναπτυχθεί, ή ίσως να μην το έχετε παρατηρήσει, καθιστώντας τις τακτικές εξετάσεις από τον οφθαλμίατρό σας ακόμα πιο σημαντικό. Με τον τρόπο αυτό, μπορείτε να χαράξετε μια στρατηγική για να διατηρήσετε το όραμά σας μόλις ο γιατρός σας βλέπει τα σημάδια.

Αντιμετώπιση υγρού AMD με ενέσεις

Η υγρή AMD αναπτύσσεται όταν ιστός κάτω από τον αμφιβληστροειδή, το τμήμα του οφθαλμού που στέλνει στις εικόνες του εγκεφάλου του τι βλέπει το μάτι, γίνεται παχύ και ρωγμές. Αυτό με τη σειρά του διακόπτει την παροχή οξυγόνου στην κηλίδα, το τμήμα του ματιού που σας δίνει κεντρική όραση. Σε απάντηση, τα μη φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία αναπτύσσονται πίσω από τον αμφιβληστροειδή και προς την ωχρά κηλίδα και τα αγγεία αυτά μπορεί να διαρρεύσουν ή να αιμορραγούν.

Όταν τα στρώματα του αμφιβληστροειδούς πρήζονται και έχουν αίμα σε αυτά, σταματούν να λειτουργούν σωστά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια όρασης στο κέντρο του ματιού σας, σύμφωνα με την εταιρική σχέση εκφύλισης της ωχράς κηλίδας.

Ο στόχος της θεραπείας είναι να συρρικνωθούν αυτά τα μη φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία που αναπτύσσονται κάτω από τον αμφιβληστροειδή, λέει ο Δρ Ρουμπαλτέλι. Αυτό γίνεται με θεραπεία αντιβλεννογόνου ενδοθηλιακού αυξητικού παράγοντα (VEGF), την πιο αποτελεσματική θεραπεία για υγρή AMD. Το VEGF είναι μια ουσία που βοηθά το σώμα να αναπτύξει νέα αιμοφόρα αγγεία. Η επίθεση του VEGF όταν έχετε υγρή AMD βοηθά στην παύση της ανάπτυξης μη φυσιολογικών αιμοφόρων αγγείων

Δύο φάρμακα έχουν εγκριθεί από την αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων για θεραπεία αντι-VEGF και ένα τρίτο χρησιμοποιείται εκτός ετικέτας ως εναλλακτική λύση χαμηλότερου κόστους , Λέει ο Rubaltelli. Δίνονται ως ενέσεις στο μάτι. "Οι ενέσεις κάνουν πολύ καλή δουλειά να σταματήσουν την εξέλιξη της νόσου", λέει. "Όταν το πρήξιμο μειώνεται, η όραση βελτιώνεται."

Οι ενέσεις των οφθαλμών μπορεί να ακούγονται τρομακτικές, αλλά ο Rubaltelli λέει ότι δεν τους αισθάνεστε. Πριν από την ένεση, θα σας χορηγηθούν τοπικές μούδιασμα σταγόνες, ακολουθούμενη από μια μικρή έγχυση τοπικού αναισθητικού. Οι γιατροί χρησιμοποιούν τη μικρότερη σύριγγα μέτρησης. «Οι άνθρωποι συνήθως εκπλήσσονται όταν το κάνουν», λέει, επειδή δεν μπορούν να αισθανθούν τη βελόνα.

Οι ενέσεις χορηγούνται μία φορά το μήνα, μέχρις ότου ο εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας θεωρηθεί ανενεργός, λέει ο Rubaltelli. Κάποιοι άνθρωποι μπορεί να χρειαστούν τρεις έως πέντε ενέσεις για να υποχωρήσουν ο εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας, ενώ άλλοι μπορεί να χρειαστούν για χρόνια. Μόλις ο εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας σας θεωρηθεί ανενεργός, θα πρέπει να συνεχίσετε να βλέπετε τον γιατρό σας για παρακολούθηση. Μερικές φορές οι άνθρωποι χρειάζονται μια πρόσθετη βολή αργότερα ως αναμνηστική, λέει

Άλλες θεραπείες για υγρή AMD

Αν και είναι λιγότερο συχνές, υπάρχουν δύο άλλες θεραπείες για υγρή AMD:

• Φωτοδυναμική θεραπεία, μια θεραπεία με λέιζερ, ήταν μια από τις πρώτες επιλογές για την AMD, λέει ο Rubaltelli, αλλά οι εμπειρογνώμονες έχουν διαπιστώσει ότι λειτουργεί μόνο για πολύ συγκεκριμένα υποσύνολα εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας και δεν χρησιμοποιείται τόσο συχνά σήμερα
• Θεραπεία με φωτοσφαίριση μη φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία με θερμικό λέιζερ. Το λέιζερ θερμαίνει τα κύτταρα και προκαλεί μια ουλή όπου εμφανίζεται αιμορραγία, αλλά αυτή η ουλή θα επηρεάσει την όρασή σας. Η μόνη φορά που αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται για την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας είναι όταν η αιμορραγία δεν είναι στο κέντρο της όρασης, έτσι ώστε η ουλές που σχηματίζει να μην παρεμβάλλεται στο κεντρικό όραμά σας, λέει ο Rubaltelli

Συμπληρώματα Διατροφής για Wet AMD

Εκτός από αυτές τις παραδοσιακές θεραπείες, τα συμπληρώματα διατροφής μπορούν επίσης να βοηθήσουν να σταματήσετε την επιδείνωση της AMD. Δύο μεγάλες μελέτες σχετιζόμενες με την ηλικία των οφθαλμικών νόσων, που ονομάζονται AREDS και AREDS II, εξέτασαν τις συνέπειες δύο διαφορετικών συνδυασμών συμπληρωμάτων στην AMD.

«Τα αποτελέσματα ήταν εντυπωσιακά», λέει ο R. Theodore Smith, MD, καθηγητής στο οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ο κίνδυνος για προχωρημένους AMD μειώθηκε κατά περίπου 25 τοις εκατό κατά τη διάρκεια πέντε ετών κατά τη λήψη ενός συγκεκριμένου συνδυασμού συμπληρώματος διατροφής που περιελάμβανε στον τύπο AREDS II, βιταμίνες C και Ε, χαλκό, οξείδιο του χαλκού, λουτεΐνη, ζεαξανθίνη, ωμέγα-3 λιπαρά οξέα και ψευδάργυρο, σύμφωνα με το National Eye Institute (NEI). Οι δόσεις στο συμπλήρωμα είναι σημαντικά υψηλότερες από αυτές που βρίσκονται σε μια κοινή πολυβιταμίνη

. Αυτά τα συμπληρώματα, τα οποία θεωρούνται ασφαλή και δεν θα προκαλέσουν προβλήματα υγείας, μπορούν να ωφελήσουν όσους έχουν δημιουργήσει σημάδια εκφύλισης της ωχράς κηλίδας, λέει ο Δρ Smith. Ωστόσο, η NEI προτείνει να μιλήσετε πρώτα με το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι η λήψη συμπληρωμάτων δεν θα αλληλεπιδράσει αρνητικά με άλλα φάρμακα που σας έχουν συνταγογραφηθεί.

Αποκατάσταση χαμηλού όρου για Wet AMD

Εάν έχετε χάσει κάποια κεντρική , ρωτήστε το γιατρό σας για παραπομπή σε επαγγελματικό ή πιστοποιημένο θεραπευτή χαμηλής όρασης που μπορεί να σας δείξει πώς να αξιοποιήσετε στο έπακρο το όραμα που έχετε. Αυτός ο ειδικός μπορεί να σας εισάγει σε συσκευές όπως μεγεθυντικοί φακοί, γυαλιά ανάγνωσης υψηλής ισχύος και ηλεκτρονικά που θα σας βοηθήσουν να διαβάσετε και να κάνετε άλλες καθημερινές δραστηριότητες, λέει ο Lylas Mogk, MD, διευθυντής του Κέντρου για την Αποκατάσταση και Έρευνα Όρασης στο Henry Ford Health System in Detroit και πρόεδρος της επιτροπής αποκατάστασης όρασης της Αμερικανικής Ακαδημίας Οφθαλμολογίας

Ένας ειδικός οραματιστής μπορεί επίσης να σας δείξει στρατηγικές χαμηλών τεχνολογιών, όπως η επιλογή μιας σκοτεινής πλάκας για να διευκολύνετε την ανοιχτόχρωμη τροφή ενώ τρώτε , καθώς και άλλοι τρόποι για να αυξήσετε την αντίθεση γύρω από το σπίτι σας για να σας βοηθήσουμε να λειτουργήσετε καλύτερα.

Με την έναρξη της θεραπείας νωρίς, με τη θεραπεία σας και την παρακολούθηση με το γιατρό σας, θα είστε σε καλύτερη θέση να διαχειριστείτε υγρή AMD και να μεγιστοποιήσετε όραση