Διαβήτης τύπου 2 και ηπατική νόσο

Anonim

Corbis

Η μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσο είναι μια ομάδα καταστάσεων όπου το λίπος συσσωρεύεται στο ήπαρ, οδηγώντας σε φλεγμονή των κυττάρων όπου είναι αποθηκεύονται και προκαλούν μεγαλύτερο ήπαρ. Μπορεί να προχωρήσει σε πιο σοβαρές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της ίνωσης και της κίρρωσης του ήπατος.

Η λιπώδης ηπατική νόσο είναι τόσο συνηθισμένη και υπάρχει στην πλειονότητα των διαβητικών τύπου 2 », λέει ο Daniel Einhorn, MD, κλινικός καθηγητής της ιατρικής στο το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια, το Σαν Ντιέγκο και ο ιατρικός διευθυντής του Ινστιτούτου Διαβήτη Scripps Whittier. "Κανείς από εμάς δεν το σκεφτόταν περισσότερο από 10 χρόνια πριν, ξαφνικά το ανακαλύψαμε και το βλέπαμε όλη την ώρα."

Διαταραχές του παχύσαρκου ήπατος και του διαβήτη τύπου 2: Ο διαβήτης

δεν προκαλεί λιπώδης ηπατική νόσο. Αντίθετα, οι δύο ασθένειες τείνουν να εμφανίζονται στους ίδιους ανθρώπους επειδή οι ίδιες συνθήκες προκαλούν και τα δύο προβλήματα. Τα άτομα με διαβήτη έχουν επίσης παχυσαρκία και αντίσταση στην ινσουλίνη και έτσι το λιπώδες ήπαρ πιστεύεται ότι είναι μέρος αυτού », εξηγεί ο Δρ Einhorn

Ο Einhorn λέει ότι οι περισσότερες περιπτώσεις λιπωδών ηπατικών νόσων δεν προκαλούν κακό. , δεδομένου ότι ο διαβήτης τύπου 2 και η παχυσαρκία είναι τόσο συνηθισμένες στις Ηνωμένες Πολιτείες, η λιπώδης νόσος του ήπατος είναι πλέον η κύρια αιτία της ηπατικής ασθένειας τελικού σταδίου (θανατηφόρου) που απαιτεί μεταμόσχευση ήπατος, μαζί με την κατάχρηση οινοπνεύματος και την ηπατίτιδα

Διάγνωση παχυντικών ηπατικών ασθενειών

Λιπαρό ήπαρ η νόσος δεν έχει συμπτώματα. Τα άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία για διαβήτη θα έχουν εξετάσεις ενζύμων στο ήπαρ ως μέρος της καθημερινής εργασίας τους στο αίμα κατά τη διάρκεια ιατρικών εξετάσεων. Ενενήντα εννέα τοις εκατό των περιπτώσεων λιπώδους ηπατικής νόσου ανιχνεύονται από αυτό το τεστ, λέει ο Einhorn. Σε μερικές περιπτώσεις θα ληφθεί κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης ή σε μελέτες απεικόνισης, όπως μια αξονική τομογραφία της κοιλιάς ή ένα υπερηχογράφημα του ήπατος.

Ο Einhorn λέει ότι η ασθένεια του λιπώδους ήπατος δεν αντιμετωπίζεται ως ξεχωριστή ασθένεια. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνήθως δεν καθορίζουν τη διάγνωση με τυχόν πρόσθετες μελέτες εκτός εάν τα ηπατικά ένζυμα αυξηθούν απροσδόκητα, όπως σε ένα άτομο χωρίς διαβήτη ή παχυσαρκία ή αν τα επίπεδα είναι πολύ υψηλά και φαίνεται ότι κάτι άλλο μπορεί να συμβαίνει.

Θεραπεία με παχιά ηπατική νόσο

Δεν υπάρχουν φάρμακα που να θεραπεύουν τη λιπώδη ηπατική νόσο. Αντ 'αυτού, η κατάσταση αυτή αντιμετωπίζεται έμμεσα με τις αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η απώλεια βάρους, η καλύτερη φυσική κατάσταση και ο έλεγχος του σακχάρου στο αίμα και των τριγλυκεριδίων - λίπη στο αίμα που μπορούν να συνεισφέρουν στο λιπώδες ήπαρ. "Προσπαθείτε να πάρετε τον καλύτερο δυνατό έλεγχο και να ελπίζετε ότι το λιπαρό ήπαρ αποκρίνεται σε αυτόν τον έλεγχο", λέει ο Einhorn.

Τα φάρμακα για το διαβήτη γνωστά ως "ευαισθητοποιητικά ινσουλίνης" έχουν αποδειχθεί ότι έχουν αποτέλεσμα στη μείωση του λίπους στο ήπαρ. Αυτές περιλαμβάνουν θειαζολιδινεδιόνες ή γλιταζόνες όπως η πιογλιταζόνη (Actos) και η ροσιγλιταζόνη (Avandia), οι οποίες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αντίστασης στην ινσουλίνη. Έχει νόημα να τα χρησιμοποιήσετε αν η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι μέρος του λιπώδους ήπατος, εξηγεί ο Einhorn, αλλά δεν είναι εγκεκριμένη από την US Food and Drug Administration για την αντιμετώπιση της λιπαρής ηπατικής νόσου

Πρόληψη της παχιάς ηπατικής νόσου

διαβήτης τύπου 2, παχυσαρκία , και η λιπώδης ηπατική νόσο φαίνεται να συμβαδίζει με το χέρι. Αλλά δεν είναι δεδομένο ότι εάν έχετε διαβήτη τύπου 2, θα αναπτύξετε αυτομάτως λιπώδη ηπατοπάθεια. Δεδομένου ότι η παχυσαρκία, η αντίσταση στην ινσουλίνη και τα υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων στο αίμα αυξάνουν τον κίνδυνο της λιπαρής ηπατικής νόσου, η θεραπεία αυτών των άλλων καταστάσεων μπορεί να εμποδίσει την ανάπτυξή της.

Διατήρηση ενός υγιούς βάρους ή απώλεια βάρους εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι. ασκεί τακτικά? και ο έλεγχος των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και τριγλυκεριδίων θα προχωρήσει πολύ προς την κατεύθυνση της προστασίας από τη λιπώδη ηπατική νόσο

arrow