Πίνακας περιεχομένων:
- Ενώ κάποιοι αναζητούν μια δεύτερη γνώμη επειδή έχουν συγκεκριμένες ανησυχίες σχετικά με τη διάγνωση ή τη θεραπεία τους δεν πρέπει να συμβαίνει. "Μια δεύτερη γνώμη είναι κατάλληλη για όσους έχουν μια σημαντική, διαρκώς μεταβαλλόμενη διάγνωση", λέει ο Robert Bermel, MD, νευρολόγος στο Κέντρο Μελενίας Κλινικής του Κλίβελαντ για την Σκλήρυνση κατά Πολλαπλής Σκλήρυνσης στο Οχάιο. Ο Bermel σημειώνει ότι οι ασθενείς που βλέπει για αρχική διαβούλευση περιλαμβάνουν πολλούς ανθρώπους που έχουν πρόσφατα διαγνωστεί με ΣΚΠ, καθώς και εκείνους που έχουν αμφιβολίες για παλαιότερη διάγνωση ή συνεχή θεραπεία. Τα τελευταία χρόνια έχει παρατηρήσει αύξηση των αυτοπαραπομπών - αντί για παραπομπές από νευρολόγο ή γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας - την οποία αποδίδει εν μέρει σε μια αυξανόμενη αναγνώριση μεταξύ των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας ότι η θεραπεία τους είναι πιο περίπλοκη από ό, τι συνηθίζεται
- «Δεν ήθελα πραγματικά να βρω μια δεύτερη γνώμη για τη διάγνωση», λέει, αλλά ήθελε να βεβαιωθεί ότι διερευνούσε όλες τις πιθανές θεραπευτικές επιλογές.
- "Είναι καλύτερο να έχετε έναν νευρολόγο συμβούλου ο οποίος είναι ειδικός στην ασθένεια και στη συνέχεια ένας τοπικός νευρολόγος που μπορεί να συνεργαστεί μαζί του για να εκτελέσει το σχέδιο και να χειριστεί το μήνα "Η επικοινωνία μεταξύ του ειδικού σας συμβούλου και του κύριου γιατρού σας είναι σημαντική, λέει ο Bermel και συχνά περιλαμβάνει την ομιλία στο τηλέφωνο. «Μερικές φορές, παίρνουμε μόνο πέντε λεπτά - ακόμη και όταν ο ασθενής είναι μπροστά μας - να αγγίξει τη βάση με τον τοπικό γιατρό τους, πραγματικά πηγαίνει πολύ μακριά», σημειώνει.
- Είναι επίσης απίθανο ότι θα χρειαστεί να επαναλάβετε τυχόν δοκιμές - όπως MRI σαρώνει , εξετάσεις αίματος ή ανάλυση σπονδυλικής στήλης - όταν βλέπετε έναν άλλο γιατρό, αν το έχετε κάνει πρόσφατα. "Μπορούμε συνήθως να τους προσφέρουμε μια πολύ καλή γνώμη με βάση τις δοκιμασίες που αποκτήθηκαν σε τοπικό επίπεδο", λέει ο Bermel.
Ένας λόγος για την αντιμετώπιση της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι πιο περίπλοκος από ποτέ πριν είναι ο πολλαπλασιασμός των επιλογών θεραπείας τα τελευταία χρόνια - μια εξαιρετικά θετική εξέλιξη για τους περισσότερους ανθρώπους με σκλήρυνση κατά πλάκας. Αλλά με τόσα πολλά φάρμακα και άλλες διαθέσιμες θεραπείες, μπορεί να είναι πιο δύσκολο να σιγουρευτείτε ότι χρησιμοποιείτε το σωστό, εξαιτίας τόσο της απαιτούμενης εμπειρίας όσο και των υψηλότερων μεριδίων που έρχονται με τη διάθεση άλλων (ενδεχομένως πιο αποτελεσματικών) επιλογών.
Για να βοηθήσετε στην πλοήγηση σε αυτό το συνεχώς μεταβαλλόμενο τοπίο, πολλοί άνθρωποι με σκλήρυνση κατά πλάκας απευθύνονται σε εξωτερικό ειδικό για να αποκτήσουν μια άλλη προοπτική για τη διάγνωση ή τη θεραπεία τους. Παρόλο που αυτό συμβαίνει φυσικά σε ορισμένους ανθρώπους, άλλοι μπορεί να το βρουν τρομακτικό για διάφορους λόγους.
Εδώ είναι μερικοί από τους παράγοντες που πρέπει να λάβετε υπόψη όταν αποφασίζετε εάν και πώς να αναζητήσετε μια εξωτερική γνώμη σχετικά με τα κράτη μέλη και γιατί που είναι ευεργετικές τόσο για εσάς όσο και για το γιατρό που συνήθως βλέπετε για τη θεραπεία της ΚΜ
Δεύτερες γνωμοδοτήσεις πιο συνηθισμένες, καθώς η θεραπεία με σκλήρυνση κατά πλάκας γίνεται πιο περίπλοκη
Ενώ κάποιοι αναζητούν μια δεύτερη γνώμη επειδή έχουν συγκεκριμένες ανησυχίες σχετικά με τη διάγνωση ή τη θεραπεία τους δεν πρέπει να συμβαίνει. "Μια δεύτερη γνώμη είναι κατάλληλη για όσους έχουν μια σημαντική, διαρκώς μεταβαλλόμενη διάγνωση", λέει ο Robert Bermel, MD, νευρολόγος στο Κέντρο Μελενίας Κλινικής του Κλίβελαντ για την Σκλήρυνση κατά Πολλαπλής Σκλήρυνσης στο Οχάιο. Ο Bermel σημειώνει ότι οι ασθενείς που βλέπει για αρχική διαβούλευση περιλαμβάνουν πολλούς ανθρώπους που έχουν πρόσφατα διαγνωστεί με ΣΚΠ, καθώς και εκείνους που έχουν αμφιβολίες για παλαιότερη διάγνωση ή συνεχή θεραπεία. Τα τελευταία χρόνια έχει παρατηρήσει αύξηση των αυτοπαραπομπών - αντί για παραπομπές από νευρολόγο ή γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας - την οποία αποδίδει εν μέρει σε μια αυξανόμενη αναγνώριση μεταξύ των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας ότι η θεραπεία τους είναι πιο περίπλοκη από ό, τι συνηθίζεται
«Η εποχή των ισχυρότερων θεραπειών MS δίνει έμφαση στην σωστή διαπίστωση της διάγνωσης του MS», λέει ο Bermel, αφού πολλές αποφάσεις βασίζονται σε ακριβή αξιολόγηση της υγείας. Ενώ οι θεραπείες έχουν γίνει πιο αποτελεσματικές, "Μερικές από αυτές έχουν επιπτώσεις στην υγεία και τους κινδύνους που συνδέονται με αυτές", προσθέτει, οι οποίες είναι σημαντικό να εξεταστούν μαζί με τα πιθανά οφέλη της θεραπείας.
Ο Mike Knight, κάτοικος 57 ετών στην κεντρική Ιντιάνα, αποφάσισε να συμβουλευτεί έναν εμπειρογνώμονα του κράτους μέλους λίγο μετά τη διάγνωση της ασθένειας το 2013 - μετά από περίπου μια δεκαετία να δει διάφορους νευρολόγους λόγω των συμπτωμάτων του. «Όταν διαγνώσθηκα, υπήρξαν συμπτώματα που ήταν πρόσφατα δραματικά», λέει. «Ήθελα να βεβαιωθώ ότι υπήρχε ένα άλλο μάτι σε αυτό.»
Η εύρεση και η επιλογή εμπειρογνωμόνων για μια δεύτερη γνώμη
Ο Knight ζει περίπου πέντε ώρες μακριά από την κλινική του Cleveland, όπου αποφάσισε να προγραμματίσει μετά από κάποια έρευνα
«Δεν ήθελα πραγματικά να βρω μια δεύτερη γνώμη για τη διάγνωση», λέει, αλλά ήθελε να βεβαιωθεί ότι διερευνούσε όλες τις πιθανές θεραπευτικές επιλογές.
δεν είστε σίγουροι για το πού θα βρείτε έναν εμπειρογνώμονα του MS για μια διαβούλευση, η Bermel συνιστά να ξεκινήσετε την αναζήτησή σας στο διαδίκτυο στην Εθνική Εταιρεία Σκλήρυνσης κατά της Σκλήρυνσης (Multiple Sclerosis Society) ή στην Κοινοπραξία Κέντρων Πολλαπλής Σκλήρυνσης. Αφού βρείτε κάποιες δυνατότητες, συνιστά επίσης να κάνετε κάποια έρευνα σε οποιαδήποτε κλινική ή πρακτική που μπορεί να είναι υποψήφια, αναζητώντας τα παρακάτω γνωρίσματα:
Ένα προσωπικό από αρκετούς γιατρούς
Έχοντας περισσότερους από έναν γιατρό σε μια πρακτική, λέει ο Bermel, επιτρέπει στους εμπειρογνώμονες των κρατών μελών να συμβουλεύονται ο ένας τον άλλο σχετικά με τις ανιχνεύσεις απεικόνισης, τα αποτελέσματα των δοκιμών και τις πιθανές θεραπείες.
Μια πολυεπιστημονική προσέγγιση Δεν είναι μόνο οι γιατροί που μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία των ΣΚ, αλλά και των ειδικευμένων νοσηλευτών, των φυσιοθεραπευτών, των επαγγελματιών θεραπευτών και άλλων επαγγελματιών υγείας. Με την ενσωμάτωση αυτών των τομέων εμπειρογνωμοσύνης, λέει ο Bermel, μια πρακτική μπορεί να βεβαιωθεί ότι δεν παίρνετε απλώς φαρμακευτικές θεραπείες, αλλά όλες τις πτυχές της φροντίδας που χρειάζεστε.
Συμμετοχή σε κλινικές δοκιμές Εάν ένα κέντρο MS η κλινική συμμετέχει σε κλινικές δοκιμές, αυτό είναι ένα καλό σημάδι ότι το προσωπικό της είναι εξοικειωμένο με τις τελευταίες εξελίξεις στη διάγνωση και τη θεραπεία της ΣΜ, λέει ο Bermel. Μπορεί επίσης να σημαίνει ότι μπορείτε να συμμετέχετε σε ορισμένες δοκιμές στο μέλλον εάν εσείς και ο γιατρός σας συμφωνείτε ότι είστε καλός υποψήφιος και πληροίτε τα κριτήρια συμπερίληψης για τη συγκεκριμένη μελέτη.
Μια Ανοιχτή Πόρτα σε Νέους Ασθενείς Ορισμένες πρακτικές των κρατών μελών, προειδοποιεί ο Bermel, έχουν εξαιρετικά μεγάλες περιόδους αναμονής για νέους ασθενείς, οι οποίες μπορεί να επιδεινώσουν κάθε άγχος που αισθάνεστε για τα συμπτώματα ή τη διάγνωση. «Δεν πρέπει να περιμένετε έξι μήνες», λέει. Σε ένα ειδικό Κέντρο MS, οι νέοι ασθενείς είναι πιθανό να εμφανιστούν πιο γρήγορα από αυτό.
Διατηρώντας Σχέση με έναν Σύμβουλο MS Expert Ο Bermel τονίζει ότι ο στόχος της διαβούλευσης με έναν εξωτερικό εμπειρογνώμονα δεν είναι απαραίτητα να θέσει υπό αμφισβήτηση τις ικανότητες του κύριου γιατρού σας ή να αποφασίσετε αν θα πρέπει να αλλάξετε τους γιατρούς. Αντίθετα, ο στόχος είναι απλώς να επεκτείνετε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψής σας.
"Είναι καλύτερο να έχετε έναν νευρολόγο συμβούλου ο οποίος είναι ειδικός στην ασθένεια και στη συνέχεια ένας τοπικός νευρολόγος που μπορεί να συνεργαστεί μαζί του για να εκτελέσει το σχέδιο και να χειριστεί το μήνα "Η επικοινωνία μεταξύ του ειδικού σας συμβούλου και του κύριου γιατρού σας είναι σημαντική, λέει ο Bermel και συχνά περιλαμβάνει την ομιλία στο τηλέφωνο. «Μερικές φορές, παίρνουμε μόνο πέντε λεπτά - ακόμη και όταν ο ασθενής είναι μπροστά μας - να αγγίξει τη βάση με τον τοπικό γιατρό τους, πραγματικά πηγαίνει πολύ μακριά», σημειώνει.
Οι γιατροί σας μπορούν επίσης να μοιράζονται ορισμένες πληροφορίες χρησιμοποιώντας ηλεκτρονικά ιατρικά αρχεία , Λέει ο Bermel ή στέλνει επιστολή μετά από μια επίσκεψη για να ανακοινώσει τα ευρήματά του.
Πιθανά εμπόδια για τη λήψη δεύτερης γνώμης
Αν αποφασίσετε να δείτε έναν εξωτερικό εμπειρογνώμονα, είναι σημαντικό να καλέσετε την ασφαλιστική σας εταιρεία μπροστά από το χρόνο μάθετε αν θα καλύψει την επίσκεψη. Τα περισσότερα σχέδια υγείας, λέει ο Bermel, θα καλύψουν ορισμένες διαβουλεύσεις εκτός δικτύου και είναι πιθανό να δώσουν το πράσινο φως σε περιπτώσεις MS, καθώς το κόστος μιας επίσκεψης γραφείου είναι τόσο χαμηλό σε σύγκριση με το κόστος των περισσότερων πιθανών θεραπειών
Για τον Knight, να πάρει η ασφαλιστική του εταιρεία να υπογράψει μια εξωτερική διαβούλευση ήταν ένα αεράκι. "Τους τηλεφώνησα και τους είπα," Εδώ σκέφτομαι να κάνω "και δεν ήταν πρόβλημα", λέει.
Είναι επίσης απίθανο ότι θα χρειαστεί να επαναλάβετε τυχόν δοκιμές - όπως MRI σαρώνει , εξετάσεις αίματος ή ανάλυση σπονδυλικής στήλης - όταν βλέπετε έναν άλλο γιατρό, αν το έχετε κάνει πρόσφατα. "Μπορούμε συνήθως να τους προσφέρουμε μια πολύ καλή γνώμη με βάση τις δοκιμασίες που αποκτήθηκαν σε τοπικό επίπεδο", λέει ο Bermel.
Αλλά είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι ο ειδικός σας MS έχει πρόσβαση στις εξετάσεις που είχατε κάνει, γι ' μαζί με εσάς ή ότι το γραφείο του πρωταρχικού σας γιατρού τους έστειλε απευθείας πριν από το ραντεβού σας
Για τους ανθρώπους που ανησυχούν για τα αισθήματα του πρωταρχικού γιατρού τους, «Οι συμβουλές που θα τους έδινα είναι να είναι ανοικτές για τα πράγματα», λέει ο Bermel. δεν αισθάνεστε σαν να κάνετε τίποτα πίσω από την πλάτη τους. Σημειώνει ότι οι περισσότεροι νευρολόγοι εκτιμούν την πρόσθετη εισροή ενός ειδικού από το MS και ότι εάν ο γιατρός σας δεν ενδιαφέρεται να συνεργαστεί με άλλους γιατρούς μπορεί να είναι μια "κόκκινη σημαία" που θα σας οδηγήσει να επανεξετάσετε την εμφάνισή τους.
Για τον Knight, να αποφασίσετε να δείτε έναν εμπειρογνώμονα από το κράτος μέλος που απαιτείται "απλά έχοντας την εμπιστοσύνη ότι είναι η υγεία σας, είναι δικό σας πρόβλημα να είστε κύριος." Μόλις κατέληξε σε αυτή την συνειδητοποίηση, λέει, αποφάσισε ότι "Μπορώ να ξεπεράσω αδικαιολόγητα ανησυχητικά τα συναισθήματα των ανθρώπων . Πραγματικά το μόνο που πληρώνει γι 'αυτό είναι εγώ, αν δεν το κάνω αυτό το βήμα. "
