Όταν οι μη μικροκυτταρικοί καρκίνοι του πνεύμονα μεταδίδονται

Getty Images

Εγγραφείτε για το ενημερωτικό δελτίο φροντίδας και πρόληψής μας για τον καρκίνο

Ευχαριστούμε για την εγγραφή!

Εγγραφείτε για περισσότερα ΔΩΡΕΑΝ ενημερωτικά δελτία καθημερινής υγείας .

Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα ή το NSCLC είναι το πιο συνηθισμένο είδος καρκίνου του πνεύμονα, που αποτελεί περίπου 80 έως 85 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων. Αναφέρεται ως μεταστατικό NSCLC όταν έχει εξαπλωθεί από τους πνεύμονες σε άλλα μέρη του σώματος

Υπάρχουν διάφοροι υποτύποι του NSCLC, ανάλογα με τον τύπο του πνευμονικού κυττάρου που προέρχονται από αυτό. Αλλά συνήθως ομαδοποιούνται μεταξύ τους επειδή η προσέγγιση της θεραπείας και η πρόγνωση είναι συχνά παρόμοιες. Αυτοί οι υποτύποι περιλαμβάνουν αδενοκαρκίνωμα, καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων και καρκίνωμα μεγάλων κυττάρων.

Η θεραπεία του μεταστατικού NSCLC έχει βελτιωθεί δραματικά την τελευταία δεκαετία, λέει ο David Graham, MD, του Ινστιτούτου Καρκίνου Levine στο Charlotte της Βόρειας Καρολίνας. "Δέκα ή δεκαπέντε χρόνια πριν, οι πιθανότητες να ζουν δύο χρόνια με μεταστατικό NSCLC ήταν αρκετά βρώμικες. Τώρα οι πιθανότητες να είναι γύρω για δύο χρόνια είναι καλύτερες από τις πιθανότητες να μην είναι γύρω για δύο χρόνια. "Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς επιβιώνουν δύο έως πέντε χρόνια, λέει. "Είναι σίγουρα πολύ καλύτερα από ότι ήταν."

Αναγνωρίζοντας τα συμπτώματα του μεταστατικού NSCLC

Πολλές περιπτώσεις NSCLC δεν ανακαλύπτονται παρά μόνο μετά την μετάσταση του καρκίνου. Αλλά η προσεκτική προσοχή στα πρώιμα συμπτώματα μπορεί να οδηγήσει σε έγκαιρη διάγνωση, όταν η θεραπεία είναι πιο πιθανό να είναι αποτελεσματική.

Τα συμπτώματα του NSCLC περιλαμβάνουν έναν βήχα που δεν πάει μακριά, βήχας αίμα και πόνο στο στήθος που επιδεινώνεται με βαθιά αναπνοή ή γέλιο. Η απώλεια βάρους, η απώλεια της όρεξης, η δύσπνοια και η κόπωση είναι επίσης πιθανές ενδείξεις για NSCLC, αλλά μπορούν επίσης να προκληθούν από άλλες καταστάσεις. Κανένα δεν είναι συγκεκριμένο για το NSCLC, γι 'αυτό και η διάγνωση συχνά καθυστερεί.

Όπως και με πολλούς άλλους καρκίνους, ο κίνδυνος αυξάνεται όταν εξαπλώνεται το NSCLC. Τα κύτταρα του όγκου μπορούν να ξεφύγουν από τους όγκους στους πνεύμονες και να περάσουν από την κυκλοφορία του αίματος σε άλλα μέρη του σώματος. Τα μεταστατικά κύτταρα NSCLC, λέει ο Δρ. Graham, είναι πιθανότερο να εξαπλωθούν στους λεμφαδένες στη μέση του θώρακα, του ήπατος, των επινεφριδίων, των οστών και ενδεχομένως του εγκεφάλου.

Τα συμπτώματα του μεταστατικού NSCLC εξαρτώνται από την περιοχή του το σώμα που έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος. Εάν έχει εξαπλωθεί στα οστά, μπορεί να προκαλέσει οστικός πόνος στην πλάτη ή στους γοφούς. Σε περίπτωση που εξαπλωθούν στον εγκέφαλο, αυτά τα διαταραγμένα κύτταρα μπορεί επίσης να προκαλέσουν πονοκέφαλο, αδυναμία, μούδιασμα ενός χεριού ή ποδιού, ζάλη και επιληπτικές κρίσεις.

Αν το NSCLC εξαπλωθεί στο ήπαρ, μπορεί να οδηγήσει σε κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών, και αν εξαπλωθεί στο δέρμα ή τους λεμφαδένες, μπορεί να προκαλέσει θρόμβους κοντά στην επιφάνεια του σώματος, σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. Ο καρκίνος του πνεύμονα που έχει εξαπλωθεί στα επινεφρίδια συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα, αλλά ενδέχεται να αντιμετωπίσετε ζάλη, αδυναμία και κόπωση.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας;

Ενώ δεν υπάρχει θεραπεία για μεταστατικό NSCLC, υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες μπορεί να διευκολύνει τα συμπτώματά σας και να σας βοηθήσει να ζήσετε περισσότερο και να αισθανθείτε καλύτερα - τι ο Taofeek Owonikoko, MD, ένας ογκολόγος στο Ινστιτούτο Καρκίνου Winship του Πανεπιστημίου Emory στην Ατλάντα, αναφέρεται ως η ποσότητα και η ποιότητα ζωής. παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των περιοχών στις οποίες έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος και των ιδιαίτερων χαρακτηριστικών του καρκίνου. Πριν από δέκα χρόνια, τα κύτταρα των ασθενών εξετάστηκαν για να δουν αν είχαν καρκίνο μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα ή NSCLC. "Τώρα θέλουμε να βρούμε τις συγκεκριμένες αλλαγές στο κύτταρο του καρκίνου", λέει ο Δρ Owonikoko. «Εάν υπάρχουν συγκεκριμένες μεταλλάξεις, η συγκεκριμένη θεραπεία θα υπαγορεύεται από αυτό». Για παράδειγμα, οι γιατροί θα παραγγείλουν τώρα δοκιμές για να προσδιορίσουν εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν μεταλλάξεις σε τρία γονίδια - γνωστά ως EGFR, ALK και ROS1.

"Έχουμε ειδικές στοχευμένες θεραπείες που θα επωφεληθούν από τις αλλαγές που σχετίζονται με αυτούς τους γενετικούς δείκτες", λέει ο Graham. «Προσφέρουν μια θεραπευτική ευκαιρία που δεν θα είχαμε διαφορετικά». Κάθε ένα από αυτά τα γονίδια συνδέεται με ένα μονοπάτι στα κύτταρα που ενισχύει την ανάπτυξη του καρκίνου.

Οι γιατροί μπορούν τώρα να θεραπεύσουν αυτούς τους καρκίνους με φάρμακα για να μπλοκάρουν τις οδούς και επομένως να επιβραδύνουν την ανάπτυξη αντί να χρειάζεται να στραφούν αμέσως σε πιο επεμβατική χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία.

Τέτοιες θεραπείες είναι γνωστές ως στοχευμένες θεραπείες επειδή απευθύνονται σε έναν συγκεκριμένο γενετικό στόχο.

Μερικοί άνθρωποι είναι επίσης υποψήφιοι για ανοσοθεραπεία, ένας από τους οι νεώτερες και οι σημαντικότερες εξελίξεις στη θεραπεία του μεταστατικού NSCLC (και άλλων καρκίνων).

Τα καρκινικά κύτταρα έχουν επινοήσει κάθε είδους έξυπνα βιολογικά κόλπα για να κρύβονται από το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος, το οποίο διαφορετικά θα τους επιτεθεί. Η ανοσοθεραπεία, χρησιμοποιώντας φάρμακα που ονομάζονται αναστολείς σημείων ελέγχου, καθιστά τα καρκινικά κύτταρα ορατά στο ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο στη συνέχεια κινητοποιείται σε δράση.

Η θεραπεία των κυττάρων στα οστά, το ήπαρ, τον εγκέφαλο και αλλού μπορεί να απαιτεί συμβατικές θεραπείες καρκίνου, , η ακτινοβολία ή η χημειοθεραπεία

Η προοπτική για το μεταστατικό NSCLC

Η διάρκεια του ατόμου με μεταστατικό NSCLC θα ζήσει και τι είδους ζωή θα έχει, σχετίζονται με τις συγκεκριμένες μεταλλάξεις που υπάρχουν τα καρκινικά τους κύτταρα και το κατά πόσο οι επιδράσεις των μεταλλάξεων μπορούν να αντιμετωπιστούν με ανοσοθεραπεία.

Λόγω των προχωρήσεων στη θεραπεία, τα ποσοστά επιβίωσης των ατόμων με μεταστατικό NSCLC βελτιώνονται. Εκείνοι που ανταποκρίνονται στη θεραπεία μπορούν να ζήσουν τέσσερα ή πέντε χρόνια, λέει ο Owonikoko. "Συνολικά, η πρόγνωση έχει βελτιωθεί", λέει, "αλλά δεν είναι εκεί που θέλουμε να είναι." Κλινικές δοκιμές συνεχώς διεξάγονται για να βρουν τρόπους για να βελτιωθούν οι θεραπείες και η ποιότητα ζωής για τα άτομα με μεταστατικό NSCLC - ρωτήστε το γιατρό σας αν μπορεί να είστε υποψήφιος για μια τέτοια δίκη.