Η αρχική ανακούφιση από τον πόνο της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, ή το AS, μπορεί να είναι τόσο κοντά όσο το ιατρείο σας. Αυτό συμβαίνει επειδή τα ίδια μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) που μπορεί να πάρετε αφού κάνετε υπερβολική ανύψωση ή έλξη ή για να διευκολύνετε έναν πονοκέφαλο έντασης, είναι συχνά η θεραπεία πρώτης γραμμής για το AS. Αλλά μπορεί να έρθει μια εποχή που τα ΜΣΑΦ δεν επαρκούν. Γνωρίζοντας τους περιορισμούς τους μπορεί να σας βοηθήσει να αναγνωρίσετε πότε να μιλήσετε με το γιατρό σας για την αλλαγή της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας.
, MD, βοηθός επικεφαλής της ρευματολογίας στο νοσοκομείο Methodist Hospital της Νέας Υόρκης στο Μπρούκλιν και αναπληρωτής καθηγητής κλινικής ιατρικής και ρευματολογίας στο Weill Cornell Medical College της Νέας Υόρκης.
Όλα τα ΜΣΑΦ λειτουργούν με παρόμοιο τρόπο: αποκλείουν τις προσταγλανδίνες ουσία στο σώμα που συμβάλλει στον πόνο και τη φλεγμονή. Και σύμφωνα με μια έκθεση του 2012 που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Annals of Rheumatic Disease, υπάρχουν κάποιες ενδείξεις που υποδηλώνουν ότι τα ΜΣΑΦ μπορούν επίσης να επιβραδύνουν την εξέλιξη του AS όταν λαμβάνεται σε υψηλότερα ποσά. Στους επόμενους συμμετέχοντες σε μια περίοδο δύο ετών, η γερμανική μελέτη διαπίστωσε ότι άτομα με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα που πήραν υψηλότερες ποσότητες ΜΣΑΦ σε τακτική βάση εμφάνισαν επιβράδυνση του σχηματισμού νέου οστού στη σπονδυλική στήλη σε σύγκριση με εκείνους που πήραν χαμηλά ποσά
Βρίσκοντας το σωστό NSAID για τα συμπτώματα της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας
Αν και όλα τα NSAIDs λειτουργούν γενικά με τον ίδιο τρόπο, υπάρχουν πολλές διαφορετικές επιλογές με διαφορετικές χημικές συνθέσεις, επομένως μπορεί να χρειαστεί κάποια δοκιμή και λάθος για να βρεθεί το σωστό για να ανακουφίσει την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα συμπτώματα. Αυτό που δουλεύει για ένα άτομο δεν μπορεί να λειτουργήσει για ένα άλλο, λέει η Natalie E. Azar, MD, βοηθός κλινικός καθηγητής ιατρικής και ρευματολογίας στο NYU Langone Medical Center της Νέας Υόρκης.
Η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη είναι δύο παραδείγματα ΜΣΑΦ που μπορούν να αγοραστεί μέσω του μετρητή (OTC). Εάν ο πόνος σας είναι κοντά ή τελείως εξαφανισμένος μέσα σε 48 ώρες, τα συμπτώματά σας AS θεωρούνται ότι ανταποκρίνονται σε ένα ΜΣΑΦ, λέει ο Δρ. Azar. Εάν το πρώτο NSAID δεν λειτουργεί, μπορεί να γίνει μια δεύτερη ή τρίτη επιλογή.
Αν οι επιλογές OTC δεν είναι αποτελεσματικές, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ισχυρότερη έκδοση, συμπεριλαμβανομένων των NSAIDs στην κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς COX-2,
Όταν τα ΜΣΑΦ δεν επαρκούν για τα συμπτώματα της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας
Τα ΜΣΑΦ είναι μια καλή θεραπεία πρώτης γραμμής για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, αλλά μπορεί να μην λειτουργούν για όλους. «Σε μέτριες έως σοβαρές περιπτώσεις, τα ΜΣΑΦ μπορεί να μην ελέγχουν επαρκώς τον πόνο και τις φλεγμονές», λέει ο Δρ Ευθυμίου. Τότε μπορεί να σκεφτείτε να δοκιμάσετε ένα βιολογικό φάρμακο. Εάν τα συμπτώματα της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας δεν ελέγχονται, με τη χρήση αναστολέων του TNF-alpha, μπορεί να δικαιολογείται μια νεώτερη κατηγορία φαρμάκων που χορηγούνται με ένεση ή ενδοφλέβια έγχυση ", λέει. Αυτά τα φάρμακα συνήθως συνταγοποιούνται εκτός από ένα NSAID "Τα βιολογικά φάρμακα είναι γενετικά τροποποιημένα φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο της φλεγμονής, να μειώσουν την καταστροφή των αρθρώσεων και να επιβραδύνουν την εξέλιξη του AS
Ένας άλλος λόγος για τον οποίο τα NSAIDs μπορεί να μην είναι αρκετά, λέει η Azar, αν ανιχνευθεί η εξέλιξη της ασθένειας της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας μετά από ένα χρόνο από τη λήψη τους
Επιπλέον, τα ΜΣΑΦ μπορεί να έρχονται με κινδύνους σε άτομα με AS που είναι ευαίσθητα.Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν γαστρεντερικά έλκη και αιμορραγία.Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να σταματήσετε να παίρνετε ΜΣΑΦ και να επιλέγετε ένα διαφορετικό φάρμακο, όπως ένα αντιρευματικό φάρμακο που τροποποιεί τη νόσο (DMARD) ή ένα βιολογικό φάρμακο.Οι άνθρωποι που παίρνουν φάρμακα για την αραίωση του αίματος, αυτοί που κινδυνεύουν ή που έχουν ένα γαστρεντερικό bleb Το πρόσφατο παρελθόν, τα άτομα που έχουν ανεξέλεγκτη υπέρταση ή εκείνα που κινδυνεύουν από καρδιακό πρόβλημα δεν είναι καλοί υποψήφιοι για τη χρήση ΜΣΑΦ
Τέλος, τα ΜΣΑΦ μπορεί να μην είναι αρκετά αν αντιμετωπίσετε άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της ψωρίασης, της πρόσθιας ραγοειδίτιδας ή της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD). Στην πραγματικότητα, τα ΜΣΑΦ μπορούν να επιδεινώσουν την IBD. Τα βιολογικά φάρμακα μπορεί να παρέχουν πιο ολοκληρωμένη θεραπεία σε αυτές τις περιπτώσεις.
Τα ΜΣΑΦ μπορεί να είναι μια καλή πρώτη επιλογή για τη θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, εάν τα συμπτώματά σας είναι ήπια και ανταποκρίνονται σε αυτά. Συζητήστε με το γιατρό σας ποια επιλογή θεραπείας είναι καλύτερη για εσάς.
