Συνεχής ή διακοπτόμενη θεραπεία για καρκίνο του προστάτη;

Anonim

Είχα θεραπεία ακτινοβολίας για καρκίνο του προστάτη περισσότερο από πέντε χρόνια πριν. Τον Οκτώβριο του 2005, το PSA άρχισε να αυξάνεται. Συνέχισε να αυξάνεται από 12 σε 16. Τον Ιανουάριο του 2006 αυξήθηκε σε 26. Πήρα Casodex (14 χάπια των 50 mg το καθένα). Είχα σάρωση οστού και ακτινογραφία θώρακα. Μου δόθηκε ένεση του Eligard (leuprolide) για τους τελευταίους έξι μήνες. Τον Μάρτιο του 2006, μου είπαν ότι ο καρκίνος είχε εξαπλωθεί στα οστά μου. Ο ογκολόγος μου αισθάνθηκε όσο δεν έχω πόνο, θα πρέπει να συνεχίσω στο Eligard και να παρακολουθώ. Τον Αύγουστο του 2006, ένα PET / CT σάρωση διαπίστωσε ότι δεν υπήρχαν μεταβολικές ενεργές εστίες για να προταθούν ενεργές σκελετικές μεταστάσεις. Το PSA μου το Σεπτέμβριο του 2006 ήταν 0,3. Πρέπει να συνεχίσω με τις ενέσεις του Eligard τώρα, δεδομένου ότι οι αναφορές δείχνουν εγκαίρως ότι δεν είναι αποτελεσματική; Φαίνεται να υπάρχουν μεγάλα διαστήματα κατά τα οποία κανείς δεν ελέγχει την κατάσταση μου. Φαίνεται ότι κανένας δεν ανησυχεί για την ανησυχία που αναπτύσσει ο ασθενής ενώ περιμένει να μάθει την κατάσταση του καρκίνου του.

Η θεραπεία στερητικής αγωγής με ανδρογόνα με Eligard ή παρόμοια φάρμακα - που ονομάζονται αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GnRH) άνδρες με καρκίνο του προστάτη που έχει εξαπλωθεί ή μετασταθεί σε οστά ή άλλα όργανα. Η διακοπτόμενη θεραπεία αναφέρεται σε κάποια περίοδο θεραπείας (συνήθως εννέα έως 12 μήνες), ακολουθούμενη από διακοπή θεραπείας ή σχεδιαζόμενη διακοπή της θεραπείας με στενή παρακολούθηση, και στη συνέχεια άρχισε η θεραπεία με βάση την πρόοδο (συνήθως ένα αυξανόμενο PSA). άνδρες με μεταστάσεις οστού, συστήνω συνεχή θεραπεία στερητικών ανδρογόνων διότι (1) δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι η διακοπτόμενη θεραπεία βελτιώνει τα αποτελέσματα και (2) δεν έχει ακόμη αποδειχθεί ότι η διακοπτόμενη θεραπεία είναι εξίσου αποτελεσματική με τη συνεχή θεραπεία. Για τους άνδρες με ηπιότερες μορφές υποτροπιάζοντος καρκίνου του προστάτη (χωρίς οστικές μεταστάσεις), η συνεχής θεραπεία στερητικών ανδρογόνων και η διαλείπουσα θεραπεία στέρησης ανδρογόνων φαίνεται να έχουν παρόμοια αποτελέσματα.

arrow