Η επιλογή των συντακτών

Η καθημερινή ασπιρίνη μπορεί να βοηθήσει στον καρκίνο του προστάτη, αλλά όχι στον καρκίνο του μαστού -

Anonim

«Αυτά ήταν διαφορετικοί τύποι μελετών», εξήγησε ο Δρ Stanley Liauw, συγγραφέας της μελέτης για τον καρκίνο του προστάτη και αναπληρωτής καθηγητής το τμήμα ακτινοβολίας και κυτταρικής ογκολογίας στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Σικάγου. "Η ομάδα του καρκίνου του μαστού ερευνά πώς η ασπιρίνη μπορεί να επηρεάσει τους νέους σχηματισμούς καρκίνου, ενώ εξετάσαμε πώς μπορεί να εμποδίσει την πρόοδο του καρκίνου." "Και μιλάμε επίσης για διαφορετικές περιοχές ασθενειών", πρόσθεσε, μπορεί να περιλαμβάνει διαφορετικές οδούς.Έτσι, είναι πιθανό ότι η ασπιρίνη μπορεί να επηρεάσει αυτά τα μονοπάτια με διαφορετικό τρόπο. "

« Αλλά υπάρχει κάποια λογική, βασισμένη σε προηγούμενες έρευνες, γιατί μπορούμε να περιμένουμε να δούμε ένα όφελος για ασπιρίνη », πρόσθεσε ο Liauw. "Και για τη μελέτη μας που εξετάζει τον θάνατο από καρκίνο του προστάτη, είδαμε πραγματικά ένα δραματικό αποτέλεσμα."

Και τα δύο ευρήματα δημοσιεύονται online στις 27 Αυγούστου στην Εφημερίδα της Κλινικής Ογκολογίας. Ο Xuehong Zhang, εκπαιδευτικός της ιατρικής στο Brigham και το γυναικείο νοσοκομείο της Βοστόνης, επεσήμανε ότι η νόσος είναι ο πιο συχνά διαγνωστός καρκίνος μεταξύ των αμερικανών γυναικών.

Με προηγούμενες έρευνες που υποδηλώνουν ότι η ρουτίνα ασπιρίνη ή / και μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (NSAID (9)> Από το 1980 έως το 2008, η ομάδα παρακολούθησε σχεδόν 85.000 μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, όλοι οι οποίοι εργάζονταν ως εγγεγραμμένοι νοσοκόμοι κατά την πρώτη εκπόνηση της μελέτης.

Σχεδόν κάθε δύο χρόνια, οι γυναίκες συμπλήρωσαν ερωτηματολόγια σχετικά με την ιατρική ιστορία και τον τρόπο ζωής τους. Όλοι ερωτήθηκαν για τη συνηθισμένη χρήση ασπιρίνης ή / και άλλων ΜΣΑΦ.

Κατά τη διάρκεια των τριών δεκαετιών, περισσότερες από 4.700 από τις γυναίκες ανέπτυξαν κάποια μορφή διηθητικού καρκίνου του μαστού. Ωστόσο, η ομάδα του Zhang διαπίστωσε ότι ούτε η κανονική ασπιρίνη ούτε άλλα ΜΣΑΦ είχαν σημαντικό αντίκτυπο στο συνολικό κίνδυνο καρκίνου του μαστού, ανεξάρτητα από το πόσο χρησιμοποιήθηκαν.

Εν τω μεταξύ, ο Liauw και η ομάδα του εξέτασαν το πιθανό όφελος της χρήσης ασπιρίνης από περίπου 6.000 άνδρες (

) Οι άνδρες αντλήθηκαν από 41 διαφορετικά κέντρα υγείας σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες και όλοι είχαν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση (ριζική προστατεκτομή) ή ακτινοθεραπεία

Η ομάδα σημείωσε ότι το 37% των ασθενών έλαβαν ήδη κάποιο είδος αντιπηκτικού (ασπιρίνη, βαρφαρίνη (Coumadin), κλοπιδογρέλη (Plavix) και / ή ενοξαπαρίνη). Δεν έχει συνταγογραφηθεί καμία ασπιρίνη ή άλλο αντιπηκτικό μετά την έναρξη της μελέτης.

Μετά από περισσότερο από 10 χρόνια παρακολούθησης, η ομάδα διαπίστωσε ότι μεταξύ εκείνων που έλαβαν κάποιο είδος αντιπηκτικού, ο κίνδυνος θανάτου από καρκίνο του προστάτη ήταν σημαντικά χαμηλότερος από ότι ήταν

Περαιτέρω ανάλυση αποκάλυψε ότι το μεγαλύτερο μέρος του οφέλους προήλθε από τη χρήση ασπιρίνης, την οποία ο Liauw είπε ότι ήταν υπεύθυνος για μείωση κατά 57% του κινδύνου θανάτου από καρκίνο του προστάτη

Επειδή οι πληροφορίες για τη δόση δεν συλλέχθηκαν, δεν μπορούσαμε να εξάγουμε συμπεράσματα σχετικά με το πόσο ωφέλιμη ήταν η ασπιρίνη. Ωστόσο, η ομάδα διαπίστωσε ότι η προστατευτική επίδραση ήταν ισχυρότερη μεταξύ των ασθενών με ιδιαιτέρως «υψηλού κινδύνου" νόσου.

Και οι δύο ομάδες μελέτης δήλωσαν ότι χρειάζεται περισσότερη έρευνα για να επιβεβαιώσουν τα αντίστοιχα συμπεράσματά τους. Και καμία από τις μελέτες δεν απέδειξε μια σχέση αιτίας-αποτελέσματος μεταξύ της χρήσης ασπιρίνης και της επίδρασής της στον καρκίνο.

«Έτσι, σε αυτό το σημείο, αυτό είναι απλά υπόθεση που δημιουργεί», δήλωσε ο Liauw. "Μπορεί να είναι αλήθεια, αλλά πρέπει να εξεταστεί πιο επίσημα."

Ο Ζανγκ πρόσθεσε ότι παρόλο που η ασπιρίνη έδειξε ελάχιστο όφελος σε σχέση με τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού, δεν βλέπει κανένα μειονέκτημα σχετικό με τον καρκίνο στη μακροχρόνια χρήση τους. Ωστόσο, για τις γυναίκες που επιδιώκουν να μειώσουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού, «οι καλύτερες στρατηγικές παραμένουν για να διατηρηθεί ένα ιδανικό βάρος, άσκηση, να αποφευχθεί η μακροχρόνια χρήση μετεμμηνοπαυσιακών ορμονών και να ελαχιστοποιηθεί η πρόσληψη αλκοόλ», σημείωσε. ένα συνοδευτικό συντακτικό του περιοδικού έδειξε ότι η ασπιρίνη μπορεί να κάνει διαφορά ανάμεσα σε πολύ συγκεκριμένες υποομάδες ανθρώπων

«Όταν εξετάζουμε την επίδραση της ασπιρίνης στον κίνδυνο καρκίνου του μαστού, εξετάζοντας όλους τους ανθρώπους και συμπεριλαμβάνοντας όλα τα είδη των ανθρώπων που λαμβάνουν αντιφλεγμονώδη φάρμακα για διάφορους λόγους θα μπορούσαν να χάσουν τον πυρήνα ", δήλωσε ο συντάκτης συγγραφέας Dr. Clifford Hudis, επικεφαλής της υπηρεσίας ιατρικής καρκίνου του μαστού στο Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, στη Νέα Υόρκη. "Δηλαδή, μπορεί να είναι πολύ καλό ένα υποσύνολο ανθρώπων για τους οποίους η λήψη ασπιρίνης μπορεί να έχει προστατευτικό όφελος." "Αλλά," πρόσθεσε, "η απάντηση είναι πάντα και παραμένει ότι θα πρέπει να μιλήσετε στο γιατρό σας για αυτό πριν αποφασίσει να πάρει ή να μην πάρει τίποτα, συμπεριλαμβανομένης της ασπιρίνης, επειδή καμία από αυτές τις μελέτες δεν αποδεικνύει τίποτα οριστικά τον ένα ή τον άλλο τρόπο ».

Ο συντακτικός συντάκτης Δρ Andrew Dannenberg, διευθυντής του Weill Cornell Cancer Center, συμφώνησε.

«Μου φαίνεται ότι η ασπιρίνη έχει χρησιμότητα για τη μείωση του κινδύνου για κάποιους καρκίνους», είπε. "Ωστόσο, η ασπιρίνη έχει επίσης παρενέργειες - πεπτικό έλκος και αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, οι οποίες είναι πραγματικές ασθένειες. Επομένως, εξακολουθώ να είμαι απρόθυμος αυτή τη στιγμή να προβώ σε συγκεκριμένες συστάσεις ότι οι ασθενείς λαμβάνουν ασπιρίνη για την πρόληψη του καρκίνου. οι δοκιμές που ορίζουν καλύτερα τη δόση και τη διάρκεια απαιτούνται πριν κανείς να κάνει οριστικές συστάσεις για τη χρήση της ασπιρίνης στο πλαίσιο αυτό.

arrow