Η επιλογή των συντακτών

Διαβήτης: Κατανόηση της ασφαλιστικής σας κάλυψης

Πίνακας περιεχομένων:

Anonim

Τα άτομα με διαβήτη δαπανούν κατά μέσο όρο 13.741 δολάρια ετησίως για την υγειονομική περίθαλψη, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων, επισκέψεις και νοσοκομειακή περίθαλψη, σύμφωνα με νέα ανάλυση που πραγματοποίησε η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη. Το κόστος τους είναι περισσότερο από το διπλάσιο των ανθρώπων χωρίς διαβήτη, οι οποίοι δαπανούν $ 5853 ετησίως.

Όσοι ζουν με τη νόσο για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορούν να αντιμετωπίσουν ακόμη μεγαλύτερες οικονομικές απαιτήσεις, όπως επιπλοκές όπως οι καρδιακές παθήσεις, η νευροπάθεια, της όρασης και της νεφρικής νόσου. Μια ανασκόπηση των δεδομένων που δημοσιεύθηκαν στο

Journal of Cardiac Failure διαπίστωσε ότι οι ηλικιωμένοι ενήλικες που πάσχουν τόσο από διαβήτη όσο και από καρδιακή ανεπάρκεια θα μπορούσαν να εξετάσουν το κόστος που ξεπερνά τα 32.000 δολάρια. Όλα αυτά σημαίνουν ότι υπάρχει ένα σταθερό σχέδιο υγείας για να κάνετε μια μακροπρόθεσμη διαφορά τόσο στη διαχείριση του διαβήτη σας όσο και στο τσέπη σας. Είτε είστε πρόσφατα διαγνωσμένοι ή συγκρίνονται διαφορετικά ασφαλιστικά προγράμματα, είναι σημαντικό να εξετάσετε τον προϋπολογισμό σας και τις αναμενόμενες ανάγκες σας για διαβήτη κατά την αξιολόγηση της κάλυψης.

«Σκεφτείτε τι κοστίζει περισσότερο και στη συνέχεια ρωτήστε για αυτά τα συγκεκριμένα θέματα όταν μιλάτε με ασφαλιστικές εταιρείες, "Συμβουλεύει τον εκπαιδευμένο εκπαιδευτικό του διαβήτη Patricia Bonsignore, MS, RN, του Joslin Diabetes Center στη Βοστώνη. «Οι διαβητικές προμήθειες και τα copays για ραντεβού και συνταγές είναι πιθανώς οι περιοχές που κοστίζουν περισσότερο τους ανθρώπους με διαβήτη». Όταν αυτές οι προμήθειες δεν καλύπτονται, οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν δύσκολες επιλογές, μερικές φορές προσπαθούν να επαναχρησιμοποιήσουν προμήθειες όπως οι μαστίγες πολύ καιρό αφού δουλεύουν καλά πίσω στις δοκιμές για να αποθηκεύσετε ταινίες δοκιμής. «Όταν αγοράζετε για ασφάλιση», είπε, «είναι επίσης σημαντικό να ελέγξετε την κάλυψη για τις ταινίες γλυκόζης αίματος και την ινσουλίνη».

Εδώ είναι οι συγκεκριμένες ερωτήσεις που πρέπει να ρωτήσετε:

1. Ποια είναι η έκπτωσή μου;

Ένα σχέδιο μπορεί να φανεί πραγματικά καλό μέχρι να συνειδητοποιήσετε ότι θα έχετε ένα σπάσιμο του προϋπολογισμού. Αυτό είναι το ποσό που θα πληρώσετε πριν αρχίσει το σχέδιο υγείας. 2. Ποια είναι τα αντίγραφα μου;

Μόλις συναντήσετε τη δυνατότητα έκπτωσής σας, ίσως εξακολουθείτε να είστε υπεύθυνοι για ένα καθορισμένο ποσό, που ονομάζεται copay, για επισκέψεις γιατρών, φάρμακα και άλλα έξοδα, με το ασφαλιστικό σχέδιο να καλύπτει τα υπόλοιπα. Αναζητήστε ένα σχέδιο που σας δίνει την καλύτερη επιλογή για τα φάρμακά σας - ορισμένα σχέδια προσφέρουν πολύ χαμηλό κόστος για τα γενόσημα φάρμακα, αλλά όχι φάρμακα επώνυμων φαρμάκων ή πειραματικές θεραπείες. 3. Ποιο είναι το όριο εκτός τσέπης;

Αυτό είναι το ανώτατο όριο που θα πρέπει να πληρώσετε κατά τη διάρκεια κάθε έτους. Μόλις οι εκπεστέοι και οι copays σας φτάσουν αυτό το όριο, η ασφαλιστική εταιρεία θα πρέπει να πληρώνει 100 τοις εκατό οποιωνδήποτε άλλων λογαριασμών. Τα υψηλότερα όρια θα πρέπει να σημαίνουν χαμηλότερα ασφάλιστρα. 4. Ποια προληπτική φροντίδα καλύπτεται;

Τα άτομα με διαβήτη, ακόμη και νωρίς κατά τη διάρκεια της νόσου, πρέπει να βλέπουν τουλάχιστον οφθαλμολόγους, οδοντιάτρους, podiatrists και άλλους ειδικούς για προληπτικούς ελέγχους τουλάχιστον ετησίως. Έχουν καλυφθεί ραντεβού με παιδίατρο ή πιστοποιημένο εκπαιδευτικό για το διαβήτη; Η συνεργασία με έναν από αυτούς τους επαγγελματίες θα σας βοηθήσει να λάβετε τις καλύτερες αποφάσεις σχετικά με το πρόγραμμά σας για τη διατροφή και το πρόσωπο για τον διαβήτη, βοηθώντας σας να έχετε καλύτερο έλεγχο σακχάρου στο αίμα. Ποια προμήθειες καλύπτονται;

Η θεραπεία του διαβήτη περιλαμβάνει αρκετές προμήθειες, από τις ταινίες ανάλυσης αίματος, τις οθόνες σακχάρου στο αίμα, και τις ρινίσκους σε σύριγγες και βελόνες που χρειάζονται για όσους χρειάζονται ινσουλίνη. Μάθετε τι προμήθειες και ποιο ποσοστό του κόστους αυτών των προμηθειών καλύπτεται. Για παράδειγμα, οι χρήστες της αντλίας θα θέλουν να ρωτήσουν αν τα αναλώσιμα της αντλίας καλύπτονται σε ποσοστό 80% ή 100%, δήλωσε ο Bonsignore. Θα θελήσετε επίσης να μάθετε εάν καλύπτονται τα αναλώσιμα που θα χρειαστείτε μια μέρα στο μέλλον, όπως οι συνεχείς οθόνες γλυκόζης 7. Υπάρχει ετήσιο όριο δαπανών ή αριθμός επισκέψεων γραφείου;

Επίσης, ρωτήστε τι θα συμβεί μόλις υπερβείτε το όριο. Η πληρωμή του πλήρους κόστους των απαραίτητων ιατρικών θεραπειών ή φαρμάκων μπορεί να είναι ακριβός. 8. Υπάρχει κάποιο όριο για τις αποζημιώσεις;

Ο Bonsignore προτείνει να θέτει ερωτήματα όπως "Υπάρχει ένα ανώτατο όριο για το πόσο επιστρέφεται ανά έτος για συνταγές ή ένα όριο για τον αριθμό των λωρίδων γλυκόζης αίματος που καλύπτονται σε μηνιαία βάση;" 9 Εάν σκέφτεστε να αλλάξετε τους ασφαλιστικούς φορείς, ελέγξτε εάν οι γιατροί με τους οποίους εργάζεστε θα αποδεχτούν το νέο σας σχέδιο.

Οι αγορές για ασφάλιση ασθενείας μπορούν να γίνουν πολύπλοκες Καταρτίστε ένα γράφημα ή ένα υπολογιστικό φύλλο που αναφέρει το όνομα κάθε σχεδίου που εξετάζετε στην κορυφή και, στη συνέχεια, δημιουργήστε μια λίστα εκτέλεσης στην αριστερή πλευρά, η οποία καλύπτει βασικούς τομείς προβληματισμού που βασίζονται στις παραπάνω ερωτήσεις - ποσό που μπορεί να αφαιρεθεί, για επισκέψεις σε γιατρούς, copays για φάρμακα, ετήσια ανώτατα όρια επιστροφών, προμήθειες που καλύπτονται από το σχέδιο, το μέρος σας από το κόστος των προμηθειών κλπ. Μόλις συμπληρώσετε τους αριθμούς, θα μπορείτε να συγκρίνετε τις επιλογές σας και να υπολογίζετε το κατώτατο όριο γραμμής πρόσθετο κόστος egies

Το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα διαβήτη δεν είναι η τελευταία λέξη για το πόσο θα κοστίσει ο διαβήτης. Οι στρατηγικές περικοπής των δαπανών θα βοηθήσουν επίσης να αποφευχθεί η εξάλειψη των λογαριασμών σας, δήλωσε η Renee Amori, MD, βοηθός καθηγητή στο τμήμα ενδοκρινολογίας στο Πανεπιστημιακό Κολλέγιο Ιατρικής του Drexel στη Φιλαδέλφεια. Για παράδειγμα: Πρόληψη πρακτικής

Μπορείτε να μειώσετε την πιθανότητα επιπρόσθετων δαπανών από επιπλοκές αργότερα στη ζωή, κάνοντας καλό έλεγχο του σακχαρώδη διαβήτη τώρα και παίρνοντας τακτικές προβολές για πρώιμες ενδείξεις επιπλοκών, δήλωσε ο Δρ Amori. Διερευνήστε ευέλικτους λογαριασμούς δαπανών.

Αυτοί οι λογαριασμοί παρέχουν κάποια εξοικονόμηση πριν από την είσπραξη του ποσού των επιλέξιμων δαπανών, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων δαπανών για την υγειονομική περίθαλψη. Συζητήστε με τον εργοδότη σας για το αν η εταιρεία σας προσφέρει αυτό και πώς λειτουργεί.

Μάθετε σχετικά με τις αναγραφόμενες φορολογικές ελαφρύνσεις

  • Εργαστείτε με έναν φοροτεχνικό για να διαπιστώσετε εάν τα έξοδα υγείας σας είναι εκπεστέα.
    Φαρμακευτικές εταιρείες και καταστήματα αλυσίδων με φαρμακεία είναι καλές θέσεις για να ξεκινήσετε να ψάχνετε για εκπτώσεις φαρμάκων ή για "συχνές προσφορές"
  • Μην περιμένετε από το γιατρό σας να γνωρίζει τα στοιχεία και τα άκρα κάθε ασφαλιστικού σχεδίου, αλλά η Amori είπε ότι ο γιατρός σας χρειάζεται να γνωρίζει αν αγωνίζεστε να πληρώσετε για φάρμακα ή ιατρικές επισκέψεις. Οι πιθανότητες είναι ότι η ιατρική σας ομάδα μπορεί να συνεργαστεί μαζί σας για τον προγραμματισμό ραντεβού σύμφωνα με την κάλυψή σας και την επιλογή φαρμάκων που καλύπτονται από το πρόγραμμά σας. Καθώς ισχύουν περισσότερα τμήματα του Affordable Care Act, μπορεί να διαπιστώσετε ότι οι επιλογές κάλυψης βελτιώνονται. Οι ασφαλιστές δεν θα μπορούν πλέον να αρνούνται την κάλυψη λόγω διαβήτη ή να περιορίζουν τα οφέλη. Προς το παρόν, να παρακολουθείτε τις δαπάνες σας και να συνεχίσετε να ερευνάτε τον οικονομικότερο τρόπο αντιμετώπισης των αναγκών θεραπείας του διαβήτη σας.
arrow