Η χαμηλή σχέση τεστοστερόνης-κατάθλιψης

Anonim

Από 200 άνδρες σε μια μελέτη, 56% είχαν σημαντικά καταθλιπτικά συμπτώματα, είχαν γνωστή διάγνωση κατάθλιψης ή / και χρησιμοποιούσαν αντικαταθλιπτικά φάρμακα όταν είχαν παρατηρηθεί από τον Michael Ο κ. Irwig, αναπληρωτής καθηγητής της ιατρικής και διευθυντής του Κέντρου Ανδρονισμού στο Πανεπιστήμιο George Washington, Ουάσινγκτον, δήλωσε ότι "Περισσότεροι από τους μισούς άνδρες που αναφέρονται για τα επίπεδα ορίου τεστοστερόνης έχουν κατάθλιψη", ανέφερε ο Irwig στην ετήσια συνάντηση του The Endocrine Society. Είπε στο

MedPage Today

ότι, εκτός από τα συμπτώματα κατάθλιψης, οι ασθενείς που του έστειλαν επίσης ήταν γενικά παχύσαρκοι και, χωρίς έκπληξη, ασκούσαν λίγη άσκηση. Από τους άντρες στη μελέτη του, 51% ότι εκτός από το περπάτημα δεν έκαναν σωματικές ασκήσεις την εβδομάδα, το 27% των ασθενών δήλωσαν ότι ασκούσαν μία έως τρεις φορές την εβδομάδα και το 22% δήλωσαν ότι ασκούσαν τέσσερις ή περισσότερες φορές την εβδομάδα. Η Irwig δήλωσε ότι το 39% οι ασθενείς στη μελέτη του ήταν υπέρβαροι και ένα άλλο 43% μπορούσε να χαρακτηριστεί ως παχύσαρκο. Μόνο το 16% των ασθενών ήταν φυσιολογικό βάρος, το 2% ήταν λιποβαρή, ανέφερε σε συνέντευξη Τύπου.

Περίπου το 89% των ασθενών ανέφεραν στυτική δυσλειτουργία, το 69% των ανδρών είπαν ότι είχαν χαμηλή λίμπιντο, το 58% η ομάδα ανέφερε ότι είχαν λιγότερες στύσεις το πρωί, το 52% διαμαρτυρήθηκε για χαμηλή ενέργεια, το 42% ανέφερε διαταραχές του ύπνου και το 27% δήλωσαν ότι είχαν μειωμένη συγκέντρωση

"Πολλοί από αυτούς τους ασθενείς έχουν όλες αυτές τις συννοσηρότητες και ίσως κατάθλιψη ή μη διαγνωσμένη κατάθλιψη ", ανέφερε ο Irwig. "Για τους ασθενείς που είχαν μη διαγνωσμένα συμπτώματα κατάθλιψης, συνιστώ συχνά να αναζητήσουν επίσημη αξιολόγηση από επαγγελματία ψυχικής υγείας. Για όσους έχουν διαγνωσθεί και είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, ενθαρρύνω την απώλεια βάρους και ένα πρόγραμμα άσκησης χρησιμοποιώντας ένα βηματόμετρο. Η απώλεια βάρους συνδέεται με την ικανότητα του σώματος να παράγει τη δική του τεστοστερόνη ».

Είπε ότι διαχειρίζεται το ερωτηματολόγιο υγείας ασθενών 9 (PHQ-9) στους ασθενείς που του αναφέρονται με οριακά επίπεδα τεστοστερόνης, που ορίζονται ως ολική τεστοστερόνη μεταξύ 200 ng / dL και 350 ng / dL. Εάν οι ασθενείς βαθμολογήσουν πάνω από 10 βαθμούς στο PHQ-9, η Irwig λέει ότι τις παραπέμπει σε επαγγελματίες ψυχικής υγείας.

Ο Irwig είπε ότι οι κλινικοί γιατροί που θεραπεύουν αυτούς τους άνδρες με χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης που είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι και δεν ασκούν θα πρέπει να ενθαρρύνουν τον τρόπο ζωής αλλά για να ανακουφίσει την παχυσαρκία και τον καθιστό τρόπο ζωής.

Είπε ότι βλέπει περισσότερους ασθενείς με χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης που πιθανότατα προκάλεσαν τηλεοπτικές διαφημίσεις αλλά, όπως είπε, δεν υπάρχουν λίγες οδηγίες στην ιατρική βιβλιογραφία για το πώς να θεραπεύσουν αυτή την πάθηση.

Ο Irwig προειδοποίησε ότι το δείγμα των ασθενών του μπορεί να μην είναι γενικεύσιμο στους άνδρες συνολικά. "Οι άνδρες που μου ανέφεραν σε αυτή τη μελέτη είχαν πιθανώς μια τεστοστερόνη που διέταξε λόγω ενός συμπτώματος όπως κόπωση, χαμηλή λίμπιντο κ.λπ.", εξήγησε. Ο κ. Cynthia Stuenkel, MD, κλινικός καθηγητής ιατρικής στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια, δήλωσε ότι οι άνδρες που έχουν οριακά επίπεδα τεστοστερόνης αλλά δεν αναφέρουν για ιατρική περίθαλψη μπορεί να μην έχουν τα ίδια προβλήματα με την ομάδα του. Ο Σαν Ντιέγκο, που συντόνισε τη συνέντευξη Τύπου, δήλωσε στο

MedPage Today

: «Όταν ένας ασθενής παρουσιάζει μερικά συμπτώματα και διαπιστώνεται ότι έχει χαμηλό επίπεδο τεστοστερόνης, όπως συνιστούν οι κατευθυντήριες γραμμές της Ενδοκρινικής Εταιρείας, ρωτάμε γιατί συμβαίνει αυτό. Γνωρίζουμε ότι υπάρχουν μερικοί πολύ σαφείς ενδοκρινικοί λόγοι που περιλαμβάνουν τον υποθάλαμο, την υπόφυση και τους όρχεις που μπορεί να σχετίζονται με ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν χαμηλή τεστοστερόνη.

να διευκρινίσουμε τι είναι η διάγνωση επειδή μπορούμε να την διορθώσουμε, θα μπορούσαμε να την διορθώσουμε. Εάν δεν υπάρχει σαφής διάγνωση, τότε το επόμενο βήμα που πρέπει να κάνουμε είναι να επαναλάβουμε αυτή τη δοκιμή τεστοστερόνης - συνήθως αρκετές φορές », είπε.

Αν δεν υπάρχει καμία εξήγηση σε αυτό το σημείο, είπε, τότε θα ήταν λογικό να εξετάσουμε τι συμβαίνει στη ζωή του ανθρώπου, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του και άλλους παράγοντες και στη συνέχεια να προσδιορίσετε αν υπάρχει "ρόλος για μια δοκιμή θεραπείας με τεστοστερόνη , και πάλι έχοντας επίγνωση ότι θα μπορούσαν να υπάρξουν αποτελέσματα εικονικού φαρμάκου. " Ο Stuenkel είπε ότι επειδή ο Irwig είναι ειδικός στον τομέα, ίσως να πάρει πιο σκληρούς ασθενείς που δεν θα το δουν οι γιατροί πρωτοβάθμιας φροντίδας. Ωστόσο, είπε ότι το υψηλό ποσοστό ψυχικής ασθένειας που βρέθηκε στο δείγμα του "φαίνεται εύλογη για μένα, ίσως να είναι σε κάτι, αν μπορέσουμε να επιτύχουμε αυτή την κατάθλιψη ίσως αυτοί οι ασθενείς θα αισθάνονται περισσότερο σαν να ασκούν και να χάσουν βάρος". > Είπε ότι δεν υπάρχουν πολλές μελέτες στη ιατρική βιβλιογραφία που να διερευνούν χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης και κατάθλιψη. "Πιστεύω ότι χρειαζόμαστε περισσότερες μελέτες για να το εξετάσουμε αυτό." Πόροι από το AACE

Οι Irwig και Steunkel δεν αποκάλυψαν σχετικές σχέσεις με τη βιομηχανία

arrow