Η μητέρα μου είναι 51 ετών και στα τελευταία στάδια της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Έχει ήδη κοιμηθεί σε γηροκομείο. Δεν είναι σε θέση να κινήσει κανένα από τα άκρα της και αισθάνεται σαν να έχουν σπάσει όλα τα οστά της. Όταν κινείται, φωνάζει ο πόνος. Είναι σε συνεχή, χρόνιο πόνο και δεν την βοηθά κανένα φάρμακο. Έχουν δοκιμάσει τα πάντα. Δεδομένου ότι δεν μπορεί να μετακινήσει κανένα μέρος του σώματός της κάτω από το λαιμό της, μπορεί ακόμα να αισθανθεί τον πόνο, υπάρχει κάποια χειρουργική επέμβαση που μπορεί να την παραλύσει έτσι ώστε όταν οι νοσοκόμες της αλλάξουν, να λουστούν και να την μετακινήσουν, δεν θα αισθανθεί τίποτα; Ξέρω ότι αυτό το ερώτημα μπορεί να φαίνεται σκληρό, αλλά με εμπιστευθείτε Θέλω μόνο να δει τον πόνο της τελειώνει και είναι ήδη ένα λαχανικό. Παρακαλώ ενημερώστε μας αν υπάρχει κάτι τέτοιο. Ευχαριστώ.
Ο έλεγχος του πόνου σε έναν τετράπλευρο ασθενή με σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια τεράστια πρόκληση. Αν και αυτό μπορεί να είναι ένα δύσκολο έργο, το πρώτο βήμα θα πρέπει να είναι να προσπαθήσουμε να αποτυπώσουμε τη φύση του πόνου - είναι κεντρικό (που προέρχεται από τον εγκέφαλο ή το νωτιαίο μυελό) ή σχετίζεται με σπαστικότητα (δυσκαμψία στους μύες) σε συμβάσεις ή σε άλλα ορθοπεδικά θέματα που αφορούν τα οστά και τους αρθρώσεις; Η κατανόηση της αιτίας του πόνου θα βοηθήσει στον καθορισμό των καλύτερων στρατηγικών για τη θεραπεία. Δυστυχώς, η παράλυση ή η αφαίρεση ενός άκρου, όπως απαιτείται στον ακρωτηριασμό, δεν αποβάλει πάντα τον πόνο.
Υπάρχουν πολλές επιλογές για τη διαχείριση του πόνου σε αυτήν την κατάσταση, συμπεριλαμβανομένων των στοματικών και ενδοφλέβιων φαρμάκων. Οι πιο επιθετικές προσεγγίσεις για τη θεραπεία της σπαστικότητας, αν αυτό είναι το κύριο ζήτημα, συμπεριλαμβανομένης της τοποθέτησης μιας αντλίας βακλοφαίνης καθώς και θεραπειών όπως το μασάζ, η φυσιοθεραπεία και ο βελονισμός.
Υπάρχει επίσης μια σειρά χειρουργικών τεχνικών, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του πόνου στα τετράπλευρα άτομα. Μερικά από τα πιο καλά μελετημένα από αυτά είναι ραχιαία ριζοτομία, καρδιοτομή, μπλοκαρίσματος νωτιαίου νεύρου, τενοντομή και μυελοτομή. Όλες αυτές οι διαδικασίες περιλαμβάνουν την κοπή νεύρων μέσα ή κοντά στο νωτιαίο μυελό, και αυτή η προσέγγιση είναι γενικά αποκλειστικά για τους ανθρώπους που έχουν αποτύχει όλες τις άλλες θεραπείες. Ακόμα και τότε, τα ποσοστά επιτυχίας δεν είναι υψηλά με αυτές τις χειρουργικές διαδικασίες. Μελέτες έχουν βρει ότι μόνο οι μισοί από τους ανθρώπους που υποβλήθηκαν σε καρδιοτομία ή ριζοτομία γνώρισαν μόνιμη ανακούφιση από τον πόνο.
