Δοκιμή υποτροπής λιποπρωτεΐνης
Πρόκειται για μια ακριβή εξέταση αίματος που χωρίζει τη χοληστερόλη σας σε μια ποικιλία υποθετικών με βάση το μέγεθος και την πυκνότητα. Ενώ το Πρότυπο Προφίλ Lipid σας υποδεικνύει την ποσότητα της ολικής χοληστερόλης, LDL, HDL και τριγλυκεριδίων, αυτή η εξέταση θα σας πει την ποιότητα της χοληστερόλης σας. Συγκεκριμένα, θα μάθετε αν έχετε μεγάλες ποσότητες μικρών, πυκνών σωματιδίων LDL και / ή μικρών σωματιδίων HDL, και τα δύο από τα οποία σας θέτουν σε κίνδυνο καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
Ο ρυθμός με τον οποίο εισέρχεται η χοληστερόλη στο αγγείο σας τα τοιχώματα εξαρτώνται από τον αριθμό και το μέγεθος των σωματιδίων LDL χοληστερόλης σας. Μικρά σωματίδια LDL που περιέχουν λιγότερη χοληστερόλη ανά σωματίδιο μετακινούνται στα τοιχώματα των αγγείων πιο εύκολα από τα μεγαλύτερα σωματίδια. Όσο μικρότερο είναι το σωματίδιο, τόσο πιο εύκολα μετακινείται. Γι 'αυτό οι ασθενείς που έχουν χαμηλά επίπεδα ολικής χοληστερόλης και ακόμη χαμηλά επίπεδα ολικής LDL μπορούν να διατρέχουν υψηλό κίνδυνο στεφανιαίας νόσου εάν έχουν πολύ χαμηλή LDL. Οι ασθενείς με αυξημένο αριθμό μικρών σωματιδίων LDL ταξινομούνται ως πρότυπο Β . Εκείνοι με μεγάλα σωματίδια LDL ταξινομούνται ως μοτίβο Α .
Όπως η μικρή LDL, η μικρή HDL έχει επίσης λιγότερη χοληστερόλη ανά σωματίδιο. Οι ασθενείς με επικρατέστερα μικρά σωματίδια HDL δεν καθαρίζουν τη χοληστερόλη από τα τοιχώματα των αγγείων καθώς και εκείνα με μεγαλύτερα σωματίδια HDL. Η μικρή HDL μειώνει επίσης τον αριθμό της ολικής χοληστερόλης και αυτός είναι άλλος λόγος για τον οποίο οι ασθενείς με χαμηλή συνολική χοληστερόλη ενδέχεται να κινδυνεύουν ακόμη από τη στεφανιαία νόσο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να γνωρίζετε όχι μόνο το συνολικό αριθμό χοληστερόλης και LDL αλλά και το μέγεθος των σωματιδίων σας.
Οι άνθρωποι που έχουν μικρή LDL και HDL μαζί με υψηλά τριγλυκερίδια έχουν αυτό που ονομάζεται προφίλ αθηρογενών λιπιδίων και πρέπει να αντιμετωπίζετε επιθετικά. Αυτοί οι λιπιδικοί παράγοντες συσχετίζονται με έναν καθιστό τρόπο ζωής, την παχυσαρκία, τον prediabetes και τον διαβήτη - και θα επιταχύνουν την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης. Ένα πρόγραμμα απώλειας βάρους και τακτικής άσκησης μπορεί να βοηθήσει στην αντιστροφή αυτών των λιπιδικών ανωμαλιών. Η λήψη φαρμάκων όπως το Niaspan (συνταγογραφούμενη νιασίνη), το TriCor (φαινοφιβράτη) ή ένας από τους λεγόμενους παράγοντες TZD, μπορεί να βοηθήσει επίσης το Avandia (μηλεϊνική ροσιγλιταζόνη) ή το Actos (υδροχλωρική πιογλιταζόνη)
Η λιποπρωτεΐνη (α), ή το Lp (a), είναι ένας τύπος σωματιδίου LDL με μια πρωτεΐνη που ονομάζεται "λίγο a". Ένας αυξημένος αριθμός αυτών των σωματιδίων συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο στεφανιαίας νόσου όταν η Lp (a) είναι μεγαλύτερη από 30 mg / dL. (Αυτός ο αριθμός μπορεί να είναι ελαφρώς υψηλότερος ή χαμηλότερος, ανάλογα με το εργαστήριο που αναλύει τη δοκιμασία αίματος.) Αυτός ο κίνδυνος πολλαπλασιάζεται όταν η Lp (a) συσχετίζεται με άλλες ανωμαλίες λιπιδίων του αίματος, όπως αυξημένη LDL
επηρεάζει πραγματικά τα αιμοφόρα αγγεία σας δεν είναι ακόμη καλά κατανοητή, αλλά μπορείτε να το σκεφτείτε ότι καθιστά την ενδοθηλιακή επένδυση των αρτηριακών τοιχωμάτων πιο πορώδη σε σωματίδια LDL. Έτσι, το Lp (a) διευκολύνει την ανάπτυξη πλάκας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακές προσβολές. Το Lp (a) είναι μοναδικό στο ότι δεν ανταποκρίνεται στις αλλαγές του τρόπου ζωής. Το Niacin είναι το μόνο φάρμακο που μειώνει αποτελεσματικά την Lp (a), αν και συχνά απαιτεί υψηλές δόσεις.
Παρακολούθηση Όταν τα αποτελέσματα των υποτασμάτων λιποπρωτεϊνών και Lp (a) είναι ανώμαλα, με τις αλλαγές στον τρόπο ζωής και τα φάρμακα αναλόγως και να επαναλάβετε τις εξετάσεις κάθε 2 έως 6 μήνες, ανάλογα με το συνολικό επίπεδο κινδύνου του ασθενούς. Μόλις επιτευχθούν οι θεραπευτικοί στόχοι, επαναλαμβάνω τις δοκιμές δύο φορές το χρόνο.
