Αντιμετώπιση του χρόνιου πόνου στη σκλήρυνση κατά πλάκας

μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του χρόνιου πόνου που σχετίζεται με το MS.Masterfile. Alamy; Stocksy

Για πολλούς ανθρώπους που πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας (MS), ο διαβήτης με την πάθηση συχνά σημαίνει να βιώνεις κάποιο πόνο. Αυτός ο πόνος μπορεί να πάρει πολλές μορφές, μερικοί από τους οποίους είναι βραχύβιοι. Σε πολλές περιπτώσεις, ο πόνος που σχετίζεται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας είναι χρόνιος και ποτέ δεν θα εξαφανιστεί εξ ολοκλήρου. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί και να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά. Εδώ είναι μερικοί από τους διαφορετικούς τύπους χρόνιου πόνου που προκαλείται από τη σκλήρυνση κατά πλάκας, μαζί με θεραπείες που μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων σας.

Αιτίες Χρόνιου Πόνου σε ΚΜ

Υπάρχουν τρεις κύριες αιτίες πόνου στα ΣΚ, σύμφωνα με τον Léorah Freeman, MD, νευρολόγος και επίκουρος καθηγητής στην Ιατρική Σχολή McGovern στο Κέντρο Επιστημών Υγείας του Πανεπιστημίου του Τέξας στο Χιούστον. Αυτά περιλαμβάνουν τον νευροπαθητικό πόνο, τον πόνο που σχετίζεται με τη σπαστικότητα και τον μυοσκελετικό πόνο λόγω της ακινησίας και της κόπωσης.

Ο νευροπαθητικός πόνος, λέει ο Δρ Freeman, προκαλείται από βλάβη των νευρικών ινών από τη φλεγμονώδη διαδικασία. Και αυτό μπορεί να προκαλέσει κάψιμο, μυρμήγκιασμα και οδυνηρές αισθήσεις των ακίδων και των βελόνων. "

Μερικές φορές, οι άνθρωποι αντιλαμβάνονται μια ελαφριά πινελιά οδυνηρή σε ορισμένες περιοχές του σώματος, σύμφωνα με τον Freeman. ηρεμία. Μπορεί να διαφέρει σε διαφορετικούς ανθρώπους », λέει η Anne Cross, MD, καθηγητής νευρολογίας και επικεφαλής του τμήματος νευροανοσολογίας στην Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου της Ουάσινγκτον στο St. Louis. "Μπορεί μερικές φορές να αισθάνεται βαθιά? μπορεί να αισθάνεται μερικές φορές στην επιφάνεια. "

Η σπαστικότητα είναι ένας κοινός τύπος δυσκαμψίας σε άτομα με ΣΚ που προκαλούνται από βλάβες στις ίνες των κινητικών νεύρων. Ο Freeman λέει: "Μπορεί να προκαλέσει μυϊκούς σπασμούς, κράμπες και συνολική ωμική και στεγανότητα στα τμήματα του σώματος που επηρεάζονται. Και οι σπασμοί μπορούν να είναι πολύ οδυνηροί και εξουθενωτικοί για τους ανθρώπους με σκλήρυνση κατά πλάκας ». Τέλος, η ακινησία και η κόπωση μπορούν να προκαλέσουν την αποζημίωση των ανθρώπων με ΣΚΠ με τη χρήση άλλων μυών με τρόπους που προκαλούν πόνο. Αυτή η διαδικασία συνήθως προκαλεί πόνο στην πλάτη ή στις αρθρώσεις, λέει ο Freeman, ακόμα και αν τα υποκείμενα κινητικά σας προβλήματα επηρεάζουν κυρίως ένα άλλο μέρος του σώματος.

Θεραπείες για Χρόνια Παυσίπονα MS

Ο νευροπαθητικός πόνος συνήθως αντιμετωπίζεται με φάρμακα που αναπτύχθηκαν αρχικά αντισπασμωδικά (για επιληπτικές κρίσεις) ή αντικαταθλιπτικά, αλλά χορηγούνται σε χαμηλότερες δόσεις, σύμφωνα με τον Freeman. "Αυτά τα φάρμακα," λέει, "τροποποιούν τον τρόπο με τον οποίο το νευρικό σύστημα αντιδρά στον πόνο σε βιολογικό επίπεδο."

Δρ. Σταυρό σημειώνει ότι αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν τα αντισπασμωδικά Neurontin (gabapentin), Tegretol (καρβαμαζεπίνη) και Dilantin (φαινυτοΐνη), καθώς και την τρικυκλική αντικαταθλιπτική αμιτριπτυλίνη.

Για τη σπαστικότητα, τα φάρμακα baclofen και Zanaflex (tizanidine) κράμπες και άλλα συμπτώματα. Ο Σταυρός επίσης περιστασιακά συνταγογραφεί βενζοδιαζεπίνες, όπως το Βαλίμιο (διαζεπάμη), αλλά προτιμά να μην είναι εξαιτίας του κινδύνου της συσσώρευσης, δηλαδή όταν ο εγκέφαλος αναπτύσσει ανοχή στις δράσεις του φαρμάκου και τελικά χρειάζεται υψηλότερη δόση για να επιτύχει τα ίδια αποτελέσματα.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις σπαστικότητας, λέει ο Freeman, πιο επεμβατικές διαδικασίες, όπως οι ενέσεις Botox (onabotulinumtoxinA) ή η τοποθέτηση αντλίας μπακλοφένης, μπορούν να αντιμετωπίσουν άμεσα την πληγείσα περιοχή του σώματος. (9)> Για τον μυοσκελετικό πόνο που σχετίζεται με την ακινησία, ο Σταυρός τείνει να ξεκινά με ήπια μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs), όπως το Aleve (naproxen) και Advil ή Motrin (ιβουπροφαίνη). Εάν τα φάρμακα αυτά δεν είναι αρκετά αποτελεσματικά, μερικές φορές θα προσπαθήσει να χρησιμοποιήσει το Flexeril (κυκλοβενζαπρίνη), έναν μυοσυγκόλληση.

«Προσπαθώ να αποφύγω οποιαδήποτε χρήση ναρκωτικών», λέει ο Σταύρος, λόγω του κινδύνου εθισμού. Ο Freeman ακολουθεί την ίδια προσέγγιση, σημειώνοντας ότι τα οπιοειδή μπορούν επίσης να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα και υπνηλία.

Άσκηση και Φυσική Θεραπεία για Πόνους Μαστού

Ο νευροπαθητικός πόνος, λέει ο Σταυρός, δεν τείνει να ανταποκρίνεται πολύ στην άσκηση ή τη φυσική θεραπεία. Αλλά αυτές οι προσεγγίσεις μπορούν να λειτουργήσουν καλά σε πολλά άτομα με σπαστικότητα ή μυοσκελετικό πόνο.

«Συνήθως προσπαθώ να τα κάνω σε συνδυασμό με ιατρική θεραπεία» λέει ο Σταύρος. σπαστικότητα. «Θεωρώ ότι είναι απαραίτητο να ενθαρρύνουμε τους ανθρώπους με σκλήρυνση κατά πλάκας να τεντώνουν καθημερινά - ιδιαίτερα τους μύες που επηρεάζονται περισσότερο από τις κράμπες», λέει ο Freeman.

Ο Freeman ενθαρρύνει επίσης τους ανθρώπους με σπαστικότητα ή μυοσκελετικό πόνο να ασκούν για τουλάχιστον δύο ώρες κάθε εβδομάδα, "από το φως περπατώντας σε πιο ενεργές μορφές άσκησης", όπως η εκπαίδευση κυκλωμάτων, στην οποία μετακινείτε από σταθμό σε σταθμό για να ολοκληρώσετε μια ακολουθία ασκήσεων χωρίς χρόνο ανάπαυσης μεταξύ των ασκήσεων.

Η φυσική θεραπεία μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για μυοσκελετικό πόνο, λέει ο Σταυρός. "Μπορείτε μερικές φορές να δημιουργήσετε τους αντιτιθέμενους μύες με ορισμένους ελιγμούς φυσικής θεραπείας", λέει, η οποία βοηθά στην εξάλειψη της αιτίας του πόνου.

Η Freeman λέει ότι πολλοί από τους ασθενείς της επωφελούνται από το τέντωμα στο πλαίσιο των μαθημάτων γιόγκας - "Ελαφριά, αποκαταστατική γιόγκα", αντί για πιο έντονες παραλλαγές της πρακτικής. Συνιστά να ψάχνετε για προσφορές σε ένα τοπικό γυμναστήριο ή στο YMCA ή να δείτε αν η Εθνική Εταιρεία Σκλήρυνσης Πολλαπλών Σκληρύνσεων προσφέρει οποιεσδήποτε τάξεις στην περιοχή σας.

Εγχώριες και Εναλλακτικές Θεραπείες

Για νευροπαθητικό πόνο, ο Freeman συνιστά να δοκιμάσετε ζεστά κομμάτια ή θερμαινόμενα μαξιλάρια, χρησιμοποιούνται καθημερινά. Μερικοί άνθρωποι επωφελούνται επίσης από τις κάλτσες πίεσης ή τα γάντια. Αυτές οι συσκευές μπορούν να «εξαπατήσουν τον εγκέφαλο για να κατανοήσουν τον πόνο ως ζεστασιά ή πίεση», λέει.

Εκτός από το τέντωμα, η καλή διατροφή μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των κράμπες, λέει ο Freeman. Αυτό σημαίνει να μένετε ενυδατωμένα και να τρώτε τρόφιμα πλούσια σε κάλιο και μαγνήσιο όπως μπανάνες και φυλλώδη χόρτα, αφού "μια ανισορροπία αυτών των ορυκτών μπορεί να προκαλέσει οδυνηρές κράμπες".

Μερικοί άνθρωποι με σπαστικότητα ή μυοσκελετικό άλγος βρίσκουν θεραπεία μασάζ χρήσιμη. Στην πραγματικότητα, μια μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Δεκέμβριο του 2016 στο

Διεθνές Περιοδικό Θεραπευτικών Μασαζ & Αμαξωμάτων

διαπίστωσε ότι σε μια μικρή ομάδα ατόμων με MS, η θεραπεία μασάζ μία φορά την εβδομάδα για έξι εβδομάδες οδήγησε σε μείωση της αυτο- που αναφέρεται σε κόπωση, πόνο και σπαστικότητα.

Ο Σταυρός σημειώνει ότι μερικοί από τους ασθενείς του έχουν δοκιμάσει βελονισμό "ειδικά για πόνο που είναι δύσκολο να ελεγχθεί, όπως ο νευροπαθητικός πόνος. Και κάποιοι από αυτούς αισθάνονται ότι ήταν χρήσιμοι. "

Μια άλλη πολλά υποσχόμενη προσέγγιση, λέει ο Freeman, είναι η προσοχή ή ο διαλογισμός. Με το να εστιάζεις τον εγκέφαλό σου σε κάτι διαφορετικό από τον πόνο σου, λέει, μπορεί να μειώσεις πραγματικά τα σημάδια πόνου στον εγκέφαλό σου.

Είναι επίσης σημαντικό, λέει ο Freeman, να ψάχνει για κόπωση και κατάθλιψη, και οι δύο μπορεί να επιδεινώσουν τον πόνο αντίληψη. "Είναι πολύ, πολύ σημαντικό να συζητήσουμε αυτά τα θέματα και να τα αντιμετωπίσουμε σωστά", λέει, τόσο ιατρικά όσο και "με πιο ολιστικές τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής."