Πίνακας περιεχομένων:
- Τι σημαίνουν αυτά τα ευρήματα για τους γιατρούς που συνταγογραφούν τα οπιούχα παυσίπονα για χρόνιο πόνο;
- Ένα από τα εργαστήρια του NIH για τα παυσίπονα με οπιοειδή είναι ότι οι γιατροί πρέπει να είναι προσεκτικοί, λέει ο Kaplan. "Οι γιατροί ήταν πολύ γρήγοροι για να συνταγογραφήσουν τα παυσίπονα με οπιοειδή", λέει. «Χρειαζόμαστε μια πιο προσεκτική και ολοκληρωμένη προσέγγιση για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου».
Key Takeaways
Ένας πρόσφατος πίνακας NIH διαπίστωσε ότι το οπιοειδές τα παυσίπονα είναι υπερβολικά συνταγογραφημένα για χρόνιο πόνο
Οι γιατροί πρέπει να εξετάσουν περισσότερο την άσκηση, τη διατροφή και την εναλλακτική ιατρική για την αντιμετώπιση του πόνου
Οι γιατροί συνταγογραφούν σήμερα περισσότερα παυσίπονα από ποτέ - γράφοντας τρεις φορές περισσότερες συνταγές για τα οπιοειδή Πριν από 20 χρόνια, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC).
Ο χρόνιος πόνος είναι ένα σημαντικό πρόβλημα που πλήττει περισσότερα από 100 εκατομμύρια Αμερικανούς, σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH). Αυτό βάζει τους γιατρούς που αντιμετωπίζουν τον πόνο σε ένα σκληρό σημείο. Τα οπιοειδή έρχονται με μεγάλες παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της ψυχικής θόλωσης, της ναυτίας και της πιθανότητας αναπνευστικής κατάθλιψης, η οποία μπορεί να προκαλέσει θάνατο. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος να αναπτυχθεί μια φυσική εξάρτηση από αυτά.
Για να εξετάσει αυτό το θέμα, μια ομάδα συνανθρώπων συναντήθηκε τον Σεπτέμβριο του 2014 σε ένα εργαστήριο για την πρόληψη της οδού NIH. Διαπίστωσαν ότι οι περισσότερες μελέτες για τα παυσίπονα με οπιοειδή για χρόνιο πόνο ήταν πολύ σύντομες - λίγες λιγότερο από έξι εβδομάδες - και ότι υπήρχαν ενδείξεις αυξημένου κινδύνου υπερδοσολογίας και κακοποίησης.
«Μετά την ολοκλήρωση του εργαστηρίου, ζητήσαμε περαιτέρω μελέτη των οπιοειδών στη θεραπεία του χρόνιου πόνου », λέει ο David C. Steffens, MD, MHS, καθηγητής και πρόεδρος της ψυχιατρικής στο Πανεπιστήμιο του Κοννέκτικατ, το οποίο συμμετείχε στο διήμερο εργαστήριο. «Ελπίζουμε ότι όσοι συνταγογραφούν αυτά τα φάρμακα για οξύ πόνο, όπως στο πλαίσιο εργασίας ή αθλητικού τραυματισμού, θα είναι προσεκτικοί σχετικά με τον αριθμό των χαπιών που συνταγογραφούν». Ο Steffens και οι συνάδελφοί του κατέληξαν επίσης στο συμπέρασμα ότι ένα μεγάλο μέρος του προβλήματος είναι η έλλειψη γνώσης σχετικά με τους καλύτερους τρόπους αντιμετώπισης του πόνου και ένα σύστημα υγειονομικής περίθαλψης που συχνά υποτιμά την πιο εύκολη και όχι την καλύτερη λύση.
Κοιτάζοντας το πρόσωπο πίσω από τον πόνο
Τι σημαίνουν αυτά τα ευρήματα για τους γιατρούς που συνταγογραφούν τα οπιούχα παυσίπονα για χρόνιο πόνο;
"Σημαίνουν ότι θα πρέπει να είμαστε πολύ πιο στοχαστικοί και δημιουργικοί για το πώς αντιμετωπίζουμε τον χρόνιο πόνο , "Λέει ο Gary Kaplan, ιδρυτής και ιατρός διευθυντής του Κέντρου Ολοκληρωτικής Ιατρικής του Kaplan και συγγραφέας
Total Recovery: Η επίλυση του μυστηρίου του χρόνιου πόνου και της κατάθλιψης . "Πολύ συχνά αντιμετωπίζουμε το πράγμα και όχι το άτομο." Δρ. Το Kaplan αναφέρει επίσης ότι η έκθεση δείχνει ότι η καλύτερη χρήση για τα παυσίπονα με οπιοειδή είναι για βραχυχρόνιο πόνο, όπως ο μεταχειρουργικός πόνος και όχι οι χρόνιες παθήσεις του πόνου.
Οι υποστηρικτές των ευρημάτων λένε επίσης ότι η κοινότητα της υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να είναι πιο προσεκτική οι οποίοι παίρνουν συνταγές για ναρκωτικά.
Για τους ανθρώπους με εθιστικές προσωπικότητες, τα παυσίπονα με οπιοειδή μπορεί να είναι πολύ δελεαστικά », λέει ο John Stamatos, MD, διευθυντής υπηρεσιών διαχείρισης πόνου στο Syosset Hospital στο Syosset της Νέας Υόρκης. "Το πρόβλημα είναι ότι ο οργανισμός παίρνει ανεκτικός σε αυτά τα φάρμακα και οι ασθενείς χρειάζονται όλο και περισσότερο με την πάροδο του χρόνου. Αν δεν παρακολουθούμε στενά τους ασθενείς, αυτό μπορεί γρήγορα να ξεφύγει από τον έλεγχο.
Σχετικές: 6 Φτηνές, Φυσικές και Γρήγορες Θεραπείες Χρόνιου Πόνου
Αλλά επισημαίνει ότι υπάρχουν μερικοί ασθενείς που χρειάζονται απολύτως οπιοειδή παυσίπονα. > "Εάν έχετε έναν ασθενή που είχε τρεις πίσω χειρουργικές επεμβάσεις και εξακολουθεί να είναι άθλια, τι θα κάνετε με αυτόν τον ασθενή - πείτε, 'Αντιμετωπίστε ακριβώς αυτό';" λέει ο Δρ Σταμάτος. "Δεν μπορούμε απλώς να αφήσουμε αυτούς τους ανθρώπους να περιμένουν τη ζωή τους με έντονο πόνο."
Για να παρακολουθήσει τους ασθενείς του, ο Σταμάτος παρατηρεί πως λειτουργούν καθημερινά. «Κοίταμαι αν οι ασθενείς το κάνουν να δουλεύει, να ασκεί, να φροντίζει τα παιδιά του και να κάνει όλα τα άλλα πράγματα που πρέπει να κάνουν στην καθημερινή τους ζωή», λέει. "Αν απλά βρίσκονται στον καναπέ, δεν χρησιμοποιούν σαφώς τα παυσίπονα."
Μια διαφορετική προσέγγιση της αντιμετώπισης του πόνου
Υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις για τα οπιοειδή, συμπεριλαμβανομένων των ενέσεων, των μυοχαλαρωτικών ή των μη ναρκωτικών παυσίπονων όπως τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAID), λέει ο Σταμάτος. ότι οι τεχνικές όπως ο βελονισμός, ο διαλογισμός και η διατροφή διαδραματίζουν πολύ σημαντικό ρόλο στη διαχείριση του χρόνιου πόνου και δεν χρησιμοποιούνται καθόλου », λέει ο Kaplan.
Η άσκηση μπορεί επίσης να κάνει θαύματα. «Η σωματική δραστηριότητα βοηθάει να ενισχυθούν οι μύες γύρω από ό, τι τραυματίστηκε, ώστε να μπορέσετε να επιστρέψετε στη ζωή σας», λέει ο Σταμάτος.
Ένα από τα εργαστήρια του NIH για τα παυσίπονα με οπιοειδή είναι ότι οι γιατροί πρέπει να είναι προσεκτικοί, λέει ο Kaplan. "Οι γιατροί ήταν πολύ γρήγοροι για να συνταγογραφήσουν τα παυσίπονα με οπιοειδή", λέει. «Χρειαζόμαστε μια πιο προσεκτική και ολοκληρωμένη προσέγγιση για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου».
